Вопрос гепатологу №57166
14.12.2017 12:24:09
У ребенка обнаружили антитела к гепатиту С ,а у меня по анализам всё чисто. Чем это опасно и что делать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
У ребенка может быть гепатит С. Его нужно обследовать. Сначала нужно сдать кровь: анализ ПЦР + генотипирование и АЛТ. Если в анализе ПЦР вирус будет обнаружен, то гепатит С есть. Тогда нужно сделать УЗИ и эластометрию печени. Примерно так. В таком случае нужно идти на консультацию к врачу-педиатру, который занимается такими проблемами. Я не педиатр и детьми не занимаюсь. Тем более, не смогу реально помочь Вам по интернету.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:38
Зравствуйте Олег Игоревич.B1986 году у меня HBsAg обнаружен,диагноз хронический вирусный гепатит В.Анализы от 27.12.2012 года:мочевина-6,12ммоль/л,СРБ-отриц,ЛПВП-1,77ммоль/л,ЩФ-47,О ед/л,АЛТ-32,8ед/л,АСТ-19,0ед/л,амилаза-26,4ед/л,прям.билирубин-5,9мкмоль/л,общ.билирубин-14,1ммоль/л,холестерин-5,27ммоль/л,креатинин-76,9мколь/л,ГГТП-40,6 ед/л,ЛПНП-2,34 ммоль/л,общ.белок-68,7г/л,ТГ-2,559ммоль/л,протромбин-90,7%,МНО-1,03,глюкоза-3,93ммоль/л.Маркеры:HBsAg обнаружен,антитела к вирусу гепатитаВ не выявлены.УЗИ -Гепатомегалия.Диффузные изменения печени и поджелудочной железы(хр.панкреатит).Хронический холецистит.Перегиб желчного пузыря.Диагноз:хр.вир.гепатит В,активность 0.ПКН 0.Хр.поверхностный гастродуоденит,обострение.Хр.панкреатит вне обострения.Хр.холецистит,вне обострения .Перегиб желчного пузыря.Меня часто беспокоит кожный зуд и тяжесть в правом,а чаще боли в левом подреберье. Как результы анализов? Как понизить прямой билирубин?Может ли он являться причиной кожного зуда?или что то другое ,прокапали Гептрал 10 раз по 400мл 20 таблеток принимал потом его же,билирубин прям.понизился чуть-чуть до 5,5мкмоль/л.Гепатолога в городе не могу найти ,терапевт девочка молоденькая,при выписке пишет гепатит С вместо В,ой я ошиблась!Большая просьба посоветуйте чем еще пролечиться,и прокоментируйте анализы.С уважением Игорь.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Практически точно, что описанные вами жалобы не имеют отношения к гепатиту В. Те анализы, которые вы приводите, "неплохие". По хорошему, нужно определить вирусную нагрузку (концентрацию ДНК вируса гепатита В в крови) методом ПЦР, проверить наличие HBe-антигена (один показатель из иаркеров гепатита В, ИФА), исключить гепатит D (маркеры гепатита D, ИФА) и определить степень фиброза печени (непрямая эластометрия, фибротест или пункционная биопсия). В зависимости от результатов - решать вопрос о целесообразности противовирусной терапии. Если есть показания к лечению (высокая концентрация вируса, высокие АЛТ и АСТ, выраженный фиброз + некоторые другие), лечить противовирусными препаратами. Если нет показаний к лечению, наблюдать в динамике за течением заболевания (ПЦР с нагрузкой, АЛТ, степень фиброза и возможно некоторые другие показатели). Примерно так.
23.04.2024 10:35:19
Принимаю женерики от гепатита с, можно ли выпить 1 день алкоголь?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не совсем понятен вопрос. Вы спрашиваете у меня разрешения? Алкоголь никому пить не рекомендуется. Вы даёте очень мало информации, чтобы о чём-то судить. Если у вас выраженное повреждение печени (тяжелый фиброз или цирроз), то алкоголь пить не нужно ни сейчас, ни потом. Если минимальное, то алкоголь можно "как всем людям". На противовирусный эффект лечения этими препаратами алкоголь по сути не влияет, но если пуститься во все тяжкие, то можно получить большие проблемы с печенью успешно вылечив при этом гепатит С.
03.09.2015 16:14:10
Добрый вечер,Узи без паталогий.эластометрия на фиброскане ф3. может лучше биопсию еще сделать?
HBs-Ag обнаружен
HBe-Ag нет
Anti-HBs нет
Anti-HBe обнаружен
Anti-Hbcore-LgM нет
Anti-Hbcore-LgG обнаружен
ПЦР 1,32х104 копий\мл
по анализам дело совсем плохо?
(4 года назад была операция цистоаденокарцинома яичника, 4 курса химии. после чего обнаружили HBs и HBe в высоких титрах)
и еще хотелось бы узнать, правдо ли, что при поцелуях можно заразить партнера? (за 4 года носительства гепатита- я НЕ заразила, может ли быть,что гепатит не активный?) огромное спасибо за внимание.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
При поцелуях гепатитом В не заражаются. Половым путем - легко. Партнеру нужно сдать анализ крови на маркеры вирусных гепатитов. Если все строчки на гепатит В (6 шт.) чистые, обязательно сделать прививки от гепатита В. В этом случае он будет почти на 100% защищен от заражения. В вашем случае нехорошо выглядит только результат непрямой эластометрии, все остальное - не плохо. Если уж серьезно обсуждать вопрос о терапии пегасисом (да и другими противовирусными препаратами тоже), я бы пункционную биопсию делал обязательно (только морфолог - специалист, который будет описывать результат, должен быть хорошим). Фиброскан - очень приблизительное исследование. Какая там эластичность печени в кРа (килопаскалях) и какой IQR (тоже в кРа)? Если результат исследования у вас на руках, там все написано, посмотрите. Если IQR составляет более 25% от основного показателя эластичности печени, то результат этот вообще - в мусорку.
03.09.2015 16:14:57
Скажите пожалуйста,как можно попасть на нац.проект по лечению гепатитаС.Заранее спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не знаю. Расскажите мне что это за нац. проект такой. Буду рад что-то об этом узнать. В Ростовской области, по крайней мере, ничего подобного нет. Бесплатно противовирусными препаратами могут обеспечиваться федеральные льготники по системе ДЛО (дополнительного лекарственного обеспечения).
17.04.2019 21:42:27
Добрый день еще раз. Вы написали что беременность планировать через 5 недель после принятия таблеток, а через 3 месяца нужно сдавать анализ на ПЦР гепатита с? и шанс рецидива?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятность рецидива, если Вы все делали правильно, маленькая. ПЦР нужно сдать несколько раз в течение года после лечения.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.