Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №5758

03.09.2015 16:14:40
В.
Здравствуйте, Олег Игоревич. В августе у меня обнаружен геп.С, при госпитализации в БСМП2 с острым панкреатитом. В декабре месяце проаперирован в РОКБ по поводу сплендектомии и резекции поджел.железы. И опять полож маркер геп.С. В поликлинике терапевт выписала направление в Вашу больницу. Сам из Таганрога. Я так понимаюЮ что нужно будет сдавать анализы и у вас. Как подготовится к анализам, те нужно ли на голодный желудок или еще что-либо? Спасибо.  
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Если нужно будет сдавать анализы, нужно приехать натощак. Больше никак "готовиться" не нужно.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.10)
Популярные вопросы
06.10.2026 11:18:47
.
Здравствуйте. Делала КТ почек, т.к у меня МКБ и поставили диагноз гепатоспленомегалия и диффузные изменения поджелудочной. Селезёнка увеличена до 112*51мм, контуры четкие, ровные. Структура однородная. Селезеночная вена не расширена. Печень 242*176мм обычной формы, расположения, структура однородная, контуры четкие, ровные. Плотность при нативном исследовании +55HU. Диаметр воротной вены до 13мм. Желчный пузырь с перегибом, стенки не утолщены, содержимое гомогенно. Холедох не расширен. Поджелудочная железа не изменена, структура однородная, плотность диффузно снижена, вирсунгов проток не визуализируется. В почках камни, лимфоузлы не увеличены. Кости без очаговых изменений. Скажите пожалуйста, на сколько страшен этот диагноз и что делать? От чего это может быть? Ещё месяц назад все анализы были в норме и УЗИ тоже в норме. У меня тяжесть в левом боку, будто что-то мешает, резких болей нет. При этом уже почти неделю вздутие живота и газы. Температуры нет, тошноты и головокружений тоже нет. Появился герпес на губах, также хронический тонзиллит. Может ли это быть и от того, что неправильное питание? Много жареной пищи и сладкого. Имеется лишний вес. Рост 160, вес 90. С детства был поставлен диагноз хронический холецистит и ДЖВП. Иногда бывают колящие спазмы в правом боку, но не часто.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Гепатоспленомегалия - это не диагноз. Это просто медицинский термин, который значит, что есть увеличение печени и селезенки. Если ориентироваться на этот результат КТ, то можно сказать, что большого увеличения нет. Вряд ли это является серьезной проблемой. Приходите на консультацию, будем разбираться, есть ли какая-то проблема в принципе.
03.09.2015 16:14:14
А.
Здравствуйте,Олег Игоревич! Лет 7 назад в СКЖД мне удалили желчный пузырь(лапароск.) Сейчас мучают частые боли в обл. поджелудочной и ЖКТ,появились кисты печени.Пью креон,переодически вентер.Назначали и урсосан,но я прочитала,что это лекарство с желчегонным эффектом и мне противопоказано.Что делать?Как лечить кисты и поджелудочную в моем случае?Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Кисты в печени не имеют отношения к операции и болям. Лечить их, скорее всего, не нужно. Почти всегда кисты требуют только наблюдения (УЗИ в динамике, чтобы убедиться, что нет их роста). Нужно бы, наверное, на всякий случай, сдать кровь на эхинококк (антитела), чтобы убедиться, что это не эхинококковые кисты (такое бывает редко). Наиболее вероятные причины болей: постхолецистэктомический синдром, хронический панкреатит. Скорее всего, для исключения язвенной болезни необходима фиброгастроскопия ("трубочку проглотить"). Урсосан боли не снимет. Снять болевой синдром могут: ингибиторы протонной помпы (омепрозол и др.) или H2-блокаторы (квамател и др.) (это "противоязвенные" препараты, но применяются они не только при язве) + спазмолитики (но-шпа и др.) + ферменты поджелудочной железы (креон и др.). А вообще вам к хорошему гастроэнтерологу.
29.06.2017 10:09:26
Е.
Здравствуйте! пришла на прием к гастроэнтерологу с болями в пищеводе. Назначили анализы. пропила таблетки. Боль прошла, но показатели анализов не совсем в норме + врач напугала, что идет разрушение печени. Но лечения никакого не назначил по узи отклонений в печени и других органах ЖКТ не выявлено. Ничего не беспокоит, кроме небольшой желтизны лица, и ощущения, что что-то мешает справа, где заканчивается грудная клетка, иногда чувство жжения. Аппетит хороший, не худею... вопрос. может что-то еще сдать? Так ли то, что начинается разрушение печени. Что можно и нужно сейчас предпринять??? результаты анализов Общий белок 72.5 г/л Креатинин 75.0 Мочевина 3.6 ммоль/л Холестерин общий 4.84 ммоль/л Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 37.1 Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 23.7 Гамма-ГТ 41 Фосфатаза щелочная 58 Ед/л Билирубин общий 4.3 мкмоль/л Сывороточное железо 5.3 - мкмоль/л
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не понимаю, при чем тут "разрушение печени". Анализы нормальные. Узнайте у врача, который Вам сказал про разрушение печени, что он имел в виду. Я пока не понимаю, в чем проблема.
28.05.2018 15:39:41
В.
Добрый день. Пожалуйста помогите понять, что со мной. 12 марта 2018 была операция на груди под местной анестезией по удалению фиброаденомы. До операции показатели АЛТ АСТ были в норме, через почти неделю после операции чуть повысились на несколько единиц , но тоже в норме . Спустя полтора-два месяца решила сдать анализы с мужем за компанию и были шокированы , печеночные пробы просто огромные АЛТ и АСТ в пределах 300-400 единиц , ( из симптомов была только тошнота, потеря аппетита, болела голова и слабость, позлее появилась горечь, пару недель назад немного побеспокоил правый бок, с цветом мочи, кала, глаз и кожи все в порядке) сдала через неделю и уже было АЛТ 463 АСТ 313. Из лекарств после операции принимала только" Мастодинон" , решила отменить на всякий случай. Стала принимать "Карсил" как назначил терапевт 3 раза в день до еды , скоро будет месяц как пью. Анализы на гепатиты А,В,С отрицательные, ещё через полторы две недели сдала снова биохимию АЛТ 167 АСТ 100. Сделали Узи брюшной полости , все в норме, за исключением проблем с желудком (хронический гастрит) и кишечником , размеры печени в норме , незначительно только кончик закруглён , а так помологий никаких не нашли таких показателей. Скажите пожалуйста , что мне делать , что это могло быть ? Может быть стоит сдать дополнительные анализы? Никто не знает что со мной от чего такие значения, все разводят руками. Помогите пожалуйста .
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, Вам нужно сдать анализ ПЦР на наличие РНК вируса гепатита С в крови ("ПЦР качественный"), для того, чтобы исключить острый гепатит С. При остром гепатите С антитела к вирусу (в том анализе, который Вы, скорее всего, уже сдали) могут появляться не сразу. При этом в анализе ПЦР сам вирус уже можно выявить в начале заболевания. Также, возможно, следует повторить анализ на маркеры гепатитов (А, В, С) через некоторое время. То, что Вы описали, очень похоже на какой-то острый гепатит. В первую очередь нужно исключать вирусные гепатиты (А. В и С). Особенно нужно обратить внимание на гепатит С по той причине, которую я описал выше. Другие ("невирусные") причины острого гепатита тоже могут быть (например, токсический гепатит, связанный с приемом алкоголя или некоторых лекарственных препаратов), но в первую очередь нужно сделать то, о чем я сказал.
14.05.2017 17:59:01
К. Елена
Здравствуйте, доктор! Мне 61 год, в январе 2017 года был обнаружен гепатит С, F3. В настоящее время приступаю к ПВТ препаратом Софосвел по назначению инфекциониста. Показатели биохимического анализа крови все в норме, в клиническом анализе - низкие лейкоциты - 2,4 и тромбоциты - 41. Длительное время принимаю конкор 0,25 и эналаприл 0,25. Кроме того, в связи с тем, что у меня эрозивный гастрит и вен желудка 1 степени, гастроэнтеролог рекомендовал маалокс утром и вечером и ранитидин на ночь. Скажите, пожалуйста, совместимы ли эти препараты и схема их применения с софосвелом?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Конкор и эналаприл можно. Прием препаратов снижающих кислотность (в т.ч. ранитидин и маалокс) нежелателен, потому что они могут снижать концентрацию велпатасвира в крови.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.