Вопрос гепатологу №5763

Вряд ли боли как-то связаны с приемом фосфоглива. Если вы, действительно, точно уверены, что болит после фосфоглива, то, наверное, не нужно принимать. Но вы сначала скажите об этом своему врачу. Без генотипа и степени фиброза ничего не могу вам сказать о целесообразности противовирусной терапии.

Где Вы это вычитали, не знаю. Не верьте. От гепатита В можно всем сделать прививки и вообще об этом не думать. Вакцинация срабатывает почти у всех. В этом случае никто из Вас не заразится гепатитом В ни при контакте с кровью, ни половым путём. И дело даже не в том, что у вы живете с человеком, у которого есть гепатит В. Любой может заболеть просто потому, что все мы живём на одной планете. Есть надёжный и безопасный способ защититься. Почему бы им не воспользоваться.

Да, такие исследования ведутся. Например, австралийцы уже тестируют на добровольцах новый препарат "Birinapant", который изначально разрабатывался как средство борьбы с раком. Механизм его действия приблизительно следующий. В идеале инфицированная клетка печени дает сигнал иммунной системе, о том, что ее необходимо уничтожить для предотвращения дальнейшего распространения инфекции по организму. Происходит это посредством выработки ею определенных "веществ". Вирус же наоборот старается этот сигнал блокировать. Birinapant, по данным австралийских исследований, не позволяет вирусу этого сделать, в результате чего инфицированная клетка погибает. Этот препарат тестируется как сам по себе, так и в сочетании с давно известным энтекавиром. Эффективность такого лечения в экспериментах оказалась чуть ли не 100%-ой. Если теперь окажется, что этот препарат также действует в реальности и на людях, и если он окажется безопасным сам по себе, то это может полностью изменить ситуацию с лечением хронического гепатита В. Это заболевание может оказаться в ряду тех, которые полностью лечатся. Так как вирус гепатита D может жить только вместе с вирусом гепатита В, то такая же ситуация, вероятно, будет и с ним. Получится это сделать или нет в ближайшее время, я не знаю. Могу только сказать, что то, что произошло в лечении того же гепатита С, например, еще три года назад не возможно было себе даже представить.

Если в ПЦР вируса нет, то лечиться не нужно. Вероятно, и болезни как таковой нет. Чтобы в этом убедиться, нужно будет анализ ПЦР пересдать в динамике.