Вопрос гепатологу №5764
03.09.2015 16:14:40
Олег Игоревич, извините. Охотно верю, что вы загружены очень, а ответы даете на общественных началах. Преклоняюсь перед вашим трудом. Оптимизма вам. Терпения. Высокой профессиональной самооценки. А ответов ждем.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Спасибо.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:23
Здравствуйте Олег Игоревич! сдала анализы в декабре 2011г. на гепатит с ИФА анти HCV Ig(M G)14,35пол., анти HCV IgM 0,25отр.
антиВГС подтверждающий тест КП(core-Ag)=15.99, КП(NS3)=2,89,КП( NS4)=3.36,Кп(NS5)=14.11 PHK HCV(кач)положительный.что это значит? Инфекционист сказал ,что у меня хронический гепатит с. Может еще раз перездать анализы? что делать дальше? неужели это приговор
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Никакой не приговор. Пересдавать те же анализы еще раз, скорее всего, смысла нет. Приходите на обследование, если вы из Ростова.
03.09.2015 16:14:19
Здравствуйте Олег Игоревич.Сделала анализы ,как вы посоветовали ,у меня обнар .антитела геп. С Рнк методом ПЦР ,вот результаты :
АЛТ(аланинаминотрансфераза ) -14 норма 0-34
АСТ (аспартатаминотрансфераза )-27 норма 0-31
РНК гепатит С -обнаружено аналитическая чувствит . метода 15МЕ/мл
РНК генотипирование -обнаруж. 1тип аналитич. чувствит. РНК 30МЕ/мл , аналит.чувств. для опред.генотипа 400МЕ/мл Что делать дальше ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я уже не помню, что "я посоветовал". Думаю, делать УЗИ печени, селезенки, воротной вены и определять уровень фиброза в печени (более точно - пункционная биопсия, менее точно - непрямая эластометрия, еще менее точно - фибротест). А лучше всего придти на прием к врачу, потому что по интернету полноценно проконсультаровать и оценить ситуацию чаще всего невозможно.
03.09.2015 16:14:46
Здравствуйте. У меня недавно обнаружили гепатит В: HBsAg положительно, ПЦР положительно равен нулю. Общий анализ крови хороший. Биохимия: повышен билирубин общий и непрямой не намного. Сделал фибросканирование F1 - 6,8 кПа. Нужно ли мне лечение какое либо или пока можно жить спокойно? И можно это как то вылечить? Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Чтобы по интернету приблизительно ответить на этот вопрос нужно сдать ПЦР с вирусной нагрузкой (определить концентрацию ДНК вируса гепатита В в крови).
03.09.2015 16:15:02
В 2012 году обнаружили гепатит С . 6 месяцев проводили базисное лечение Альфенором. Через 4 месяца лечения стали болеть суставы. После 6 мес. лечения все показатели ерови восстановились. На данный момент с октября 2012 г. стадия ремиссии. С суставами обратилась к ревматологу. На R - снимках костартроз 1-ой степени, пролечилась 3 месяца. Ревматолог рекомендовал каждые 6 месяцев целение повторять. Пол года клиники нет. Вопрос: Костартроз - это следствие лечения альфероном и со временем всё восстановится, и лечение проводить не нужно, или это диагноз. И каждые пол года нужно про дить лечение?????
Что такое альферон? Вы не перепутали название препарата? Есть, например, альгерон. Это такие уколы (1 раз в неделю). Его применяют для лечения гепатита С вместе с таблетками рибавирин. Или Вы имеете в виду альфа-интерферон? Тогда напишите лучше какой именно (их достаточно много разных), чтобы я не сомневался, что мы говорим об одном и том же. Уточните, пожалуйста. Я не могу пока понять, о лечении каким препаратом идет речь.
-------------------------------------------------------------------------------------\
Лечение проводилось: базис-терапия, гепатопротекторы-в/в струйно фосфоглив (№ 10), метаболическая терапия, начат курс КПТ ( в/м Лайферон по 3 мл МЕ - 3 раза в неделю = рибаверин 40 мг. - 2 раза в сутки)
????????????????????????????????
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если это точно коксартроз, то это не связано с противовирусной терапией интерферонами (лайффероном). Артроз (и коксартроз в том числе) - это, скажем так, дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов. Интерфероны могут иногда (редко) провоцировать развитие артритов (аутоиммунных), т.е. воспаления суставов, но не артрозов. Скорее всего, в Вашем случае это вещи (противовирусная терапия и заболевание суставов), не связанные между собой.
30.12.2018 17:06:38
Доброго времени суток. Помогите пожалуйста. У меня такая ситуация: я болен гепатитом С, по фиброскан F3, однако имеется ИМТ, генотип 3a|3b, вирусная нагрузка перед началом терапии 3,4^10/5. АЛТ и АСТ перед началом лечения 192 и 96. После 4 недель терапии соф+дак+риб 1400мг, АЛЕ и АСТ стало 111 и 89, однако ПЦР качественный на 60МЕ, обнаружен, после 6 недель АЛТ и АСТ 31 и 30, однако ПЦР качественный обнаружен. О чем это говорит? Насколько я читал что до 6недель у 98% уже отрицательный ПЦР. Что мне посоветуете делать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По интернету посоветовать что-то однозначно очень сложно. Скорее всего, если в разумные сроки РНК вируса перестанет определяться в крови, то нужно продолжать лечиться дальше, но длительность лечения должна быть 24 недели. Также неплохо было бы сменить даклатасвир на велпатасвир.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.