Вопрос гепатологу №57794

Вопрос №57794

#Гепатит

18.12.2017 13:17:52

С.

Здравствуйте. Пол года назад закончила лечение гепатита с. На третей недели и в конце лечения был минус. Сейчас сдала анализ качество чувст.15ме результат обнаружено, затем сдала количество чувст.15ме не обнаружено. Подскажите так может быть ? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если чувствительность в обоих случаях (и в качественном, и в количественном анализе) одинаковая - 15 МЕ/мл, то так быть не должно. Нужно перепроверять эти анализы через некоторое время.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4297

03.09.2015 16:14:14

Н.

Здравствуйте. У моего мужа при операции был выявлен гепатит без маркеров, после выписки из больницы он пересдал анализы методом ИФА HBS Ag отрицательный, ВГС-положительный. Сдал методом ПЦР на вирус Гепатита С количество -2221713 МЕ НСV\мл. Высокие ли это показатели. Подскажите, какие анализы еще ему нужно сдать, есть ли смысл на все остальные вирусы гепатита. И нужно ли мне и детям сдавать анализы только на гепатит С или и на все остальные вирусы гепатита. Мы живем в Таганроге возможно приехать к Вам на консультацию, и что дает наличие направления.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Концентрация вируса эта, скажем так, "обыкновенная". Мужу нужно по минимуму: определить генотип вируса (это тоже "ПЦР-анализ"), сдать кровь на АЛТ, АСТ, сделать УЗИ печени, селезенки, воротной вены и, желательно, непрямую эластометрию печени (фиброскан). После этого можно обсуждать вопрос о назначении лечения. Есть смысл сдать анализ крови на все маркеры вирусных гепатитов (и вам, и мужу, и детям), если по другим гепатитам (гепатит А - 2 строчки в анализе, гепатит В - 6 строчек в анализе) все чисто - привиться от гепатитов А и В. Чтобы не было путаницы, лучше приехать на консультацию. С 9-00 до 14-00 - приемник 4 инфекционного отделения (гепатологический центр). С собой - паспорт, полис, направление на консультацию или на госпитализацию (если это нужно). Живая очередь. Врачи там меняются по графику (могу быть я или кто-то другой). Если очень хочется именно ко мне - звоним накануне 89185533247 и приезжаем в обозначенное время.

Вопрос №5333

03.09.2015 16:14:33

О.

Здравствуйте Олег Игоревич!Дополняю вчерашнее письмо: 2 генотип,лечилась пегентрон с ребетолом 6 месяцев,на 4ой неделе вирус отрицательный был,на 12ой тоже отрицательный,на протяжении всего курса вирус не обнаружен ,после окончания лечения через 2 месяца АЛТ и АСТ пошли вверх и через месяц РНК уже было положительно,фиброз между 1и2,лечение переносила тяжело,доктор,скажите? с моими данными я еще поживу???

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет угрозы вашей жизни в ближайшей перспективе, не волнуйтесь. Так неудачно при 2-м генотипе вируса и быстром вирусологическом ответе (отсутствие вируса через 4 недели лечения) бывает не часто. Можно пробовать повторный более длительный курс лечения (48 недель). Многое зависит от мотивации к лечению, учитывая плохую переносимость первого курса лечения. Не факт, что обязательно будет хороший результат. Экстренности в назначении лечения нет. Советы могу дать следующие: перепроверьте генотип вируса; доза рибавирина 13 мг на 1 кг веса; при возникновении побочных эффектов стараться не снижать дозу препаратов, а корректировать их другими способами; проверьте, нет ли у вас инсулинорезистентности (HOMA-индекс). Больше ничего не могу по интернету сказать по этим данным.

Вопрос №26569

20.02.2017 08:52:41

И.

Добрый день, у моего мужа в прошлом году обнаружили Гепатит В , фиброз 3 степени, и еще в придачу Гепатит Д, лечимся пегентроном с июля 2016 анализы все хуже и хуже, помогите , подскажите может мы не правильно его лечим. Вот наши анализы. Последний сдали 17.02.2017г. 22/01/2016 98233231 2.2х10*4 копий /мл 0 (Смотри текст) МЕ= количество копий в мл/4,5 4,9х10*3 МЕ/мл. 22/10/2016 40236999 1.9х10*2 копий /мл 0 (Смотри текст) МЕ= количество копий в мл/4,5 24/12/2016 40773753 9.7х10*2 копий /мл 0 (Смотри текст) МЕ= количество копий в мл/4,5 17/02/2017 41219861 2.2x10*3 копий /мл 0 (Смотри текст) МЕ= количество копий в мл/4,5

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Лечится он, скорее всего, правильно. При хроническом гепатите D кроме пегелированного интерферона практически нет никаких альтернатив. Очень мало информации, чтобы что-то сказать об эффективности и, тем более, давать какие-то советы. Это концентрация какого вируса - В или D? Вы даже этого не написали. Хотелось бы иметь информацию по обоим вирусам в динамике. Кроме этого хотелось бы знать результаты биохимического анализа крови (АЛТ и АСТ) в динамике. И, может быть, спустя полгода лечения уже целесообразно повторить эластометрию печени. К сожалению, хронический гепатит D часто лечится плохо. Но я еще раз повторюсь - я по этой информации не могу судить о том, помогает ему лечение или нет.

Вопрос №5893

03.09.2015 16:14:43

и.

здравствуйте олег игорьевич у меня во время беремености обнаружили антитела гепат с дальше я не обследовалась более7лет что сейчас делать как к вам попасть на прием

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Позвоните мне 89185533247 и приходите, если хотите.

Вопрос №6727

03.09.2015 16:14:58

и.

Здравствуйте Олег Игоревич как можно попасть к вам на консультацию мы из волгодонска муж сдал анализы и у него анти тела гепатита с пришли положительные а ПЦР отрецательный сказали нужна консультация гепатолога и сделать непрямая элостография печени Можно ли все сделать за один день

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно попасть на консультацию. 89185533247. Если в ПЦР не было РНК вируса гепатита С и при УЗИ не было выявлено каких-либо выраженных "изменений" в печени, то вряд ли нужно срочно делать эластометрию. Возможно, сначала нужно переделать маркеры гепатита С (в "развернутом виде") и ПЦР. Скорее всего, целесообразно приехать сначала на консультацию и пересдать анализы у нас (результат через несколько дней). Самим заранее ничего сдавать не нужно. Теоретически, да, можно сделать эластометрию и приехать на консультацию в один день, но, еще раз повторюсь, не думаю, что нужно торопиться с эластометрией.