Вопрос гепатологу №57794

Вопрос №57794

#Гепатит

18.12.2017 13:17:52

С.

Здравствуйте. Пол года назад закончила лечение гепатита с. На третей недели и в конце лечения был минус. Сейчас сдала анализ качество чувст.15ме результат обнаружено, затем сдала количество чувст.15ме не обнаружено. Подскажите так может быть ? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если чувствительность в обоих случаях (и в качественном, и в количественном анализе) одинаковая - 15 МЕ/мл, то так быть не должно. Нужно перепроверять эти анализы через некоторое время.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6217

03.09.2015 16:14:48

Е.

Здравствуйте,недавно слышал про новый препарат от хронического гепатита Б, который сейчас проходит клинические испытания в России - Мирклюдекс. Есть ли у вас какая нибудь информация о его эффективности и будите ли вы его использовать для лечения в будущем?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, у меня нет какой-либо информации об эффективности этого препарата. Да и не может быть, потому что его клинические испытания еще не закончены и результаты их не опубликованы, а к самому исследованию я отношения не имею. Если клинические испытания этого препарата более или менее убедительно докажут его эффективность в отношении вируса гепатита В и D (!), как обещают, обязательно буду использовать. Но пока рано говорить о чем-то более или менее осязаемом. Очень хотелось бы, чтобы это работало.

Вопрос №4518

03.09.2015 16:14:18

Л.

Здравсттвуйте, доктор! Разъесните мне пожалуйста, дело в том, что 11 лет назад у меня обнаружили антитела к геп С, с тех пор я раз в год сдаю качественный анализ на РНК гепС, но ответ все время отрицательный, биохимия тоже в норме. Антитела в крови сохраняются. Что это значит, может ли вирус проявиться, больна ли я? Заранее, благодарю!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Варианта два: 1. у вас нет гепатита С (наличие антител на 100% не говорит о заболевании) - более вероятно; 2. у вас есть хронический гепатит С, но он протекает очень благоприятно (все время "не активный") - менее вероятно. Думаю в настоящее время, нужно было бы сдать анализ крови на все маркеры гепатита С в вирусологической лаборатории ОблСЭС (7 линия, 67) или у нас можно сдать. Результат мог бы кое-что прояснить.

Вопрос №4516

03.09.2015 16:14:18

Е.

Скажите,какие показатели в биохимическом анализе крови указывают на наличие фиброза.Какие лекарства от гепатита с входят в список льготных,а какие бесплатные.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В "обыкновенном" биохимическом анализе крови - никакие. Есть так называемый "Фибротест". Туда также входят биохимические показатели: 1. альфа-2-макроглобулин, 2. гаптоглобин, 3. аполипопротеин-А1, 4. ГГТ (гамма глютамилтрансфераза), 5. общий билирубин и 6. АЛТ (аланин аминотрансфераза). Только если их брать все вместе и правильно интерпретировать полученные результаты (с учетом пола и возраста) можно приблизительно судить об уровне фиброза. Метод не очень точный и дорогой. Сходу точно не могу вам перечислить все лекарства из этого списка. Также не знаю, какая разница между "льготными" и "бесплатными" лекарствами. Думаю, что точно эту информацию можно легко найти в интернете, и вам на это понадобиться примерно столько же времени, сколько и мне. Из того, что знаю: 1. противовирусными препаратами могут обеспечиваться "федеральные льготники" (инвалиды, участники боевых действий и кое-кто еще), 2. по-моему, фосфоглив и урсосан тоже входят в этот список. Точнее сейчас сказать не могу. Также, думаю, в вашей поликлинике можно получить информацию. Они этим "заведуют".

Вопрос №154876

13.11.2019 15:46:00

И.

Здравствуйте прошу помощи.Сын 24 года случайно в 2017 г при прохождении медкомиссии обнаружили высокие АЛТ 130 АСТ 80 Сдали на вирусные гепатиты отрицательно.Аутоиммунная панель печени отрицательно Гельмирты отрицательно Антинуклиарный фактор отрицательно. Биохимия и общий анализ все показатели в норме,зашкаливают только Алт и аст.Лечились всеми гепатопротекторами как в/в ,так и таблетированно Эластография 2017г F0,до нормы трансоминазы не снижаются капельно Ремаксол 6 шт от него тоже повышение,плазмоферез тоже дал повышение,Урсофальк тоже повысил В данный момент по биохимии все в норме железо,билирубин,для,ггт щф,креатинин мочевина ,холестерин и т.д.АЛТ 380 АСТ 260 по эластографии уже F2 умеренный фиброз.По мрт Гепатоспленомегалия стеатогепатоза.Алкоголь исключен спортом и спортпит не употреблял,рост 183 вес 90 ,желтушности нет,самочувствие удовлетворительное В Оренбурге залили в него уже все ,что можно.Врачи разводят руками что нам делать?Инна

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Разумно было бы также исключить: 1. болезнь Вильсона - сдать кровь на церулоплазмин и суточную мочу на медь, 2. гемохроматоз - кровь на ферритин, латентную (ненасыщенную) железосвязываюшую способность сыворотки, железо сыворотки, 2. недостаточность альфа-1-антитрипсина (кровь на концентрацию альфа-1-антитрипсина). Например, хорошо делает эти анализы лаборатория Инвитро. Думаю, что в Оренбурге она тоже есть. Аутоиммунную панель где Вы делали? Инвитро также хорошо делает этот анализ. Возможно, есть смысл перепроверить, потому что ситуация неясная и требующая уточнения. Нужно найти причину, потому что АЛТ и АСТ действительно высокие.

Вопрос №5563

03.09.2015 16:14:37

Л.

Здравствуйте.Доктор,поясните пож,почему на фоне приема урсодез.к-ты многие отмечают повышение печен.трансаминаз и в инструкции к препарату этот факт тоже указывается.,как так?ведь это печеночный протектор!(да еще и не из дешевых),по логике вещей наоборот должен лечить печень, понижать алт,аст!Меня почему это "гложет" так как у меня есть геп с и мне врач назначила эту урсод.к-ту,а трансаминазы у меня и так немного завышены,а от приема препарата получается еще подскочат?!что это за гепатопротектор раз повышает печ.показатели и получается еще больше разрушает печень! Спасибо Вам за ответ и зараннее прошу прощения если уже приходилось отвечать на подобный вопрос.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, действительно, уже когда-то отвечал. Трансаминазы на фоне приема урсодезоксихолиевой кислоты повышаются редко, у отдельных людей. С чем это связано, я точно сказать не могу. Думаю, если это происходит, не стоит продолжать прием этого препарата. В целом, не нужно думать, что препараты урсодезоксихолиевой кислоты какие-то вредные для печени. Есть достаточно много данных, что у большой части пациентов с хроническими вирусными гепатитами от них была польза, в т.ч. эта польза оценивалась по результатам пункционной биопсии печени, что гораздо более информативно.