Вопрос гепатологу №5790

Вопрос №5790

03.09.2015 16:14:41

м.

Существует ли принципиальная разница между исследованиями состояния печени при гепатите С: фибросканирование на аппарате Фиброскан и эластометрия на аппарате Aixplorer? Если-да,то в чём?Позади 2 терапии(рецидив).Биопсия-на крайний случай,если будет совсем безвыходная ситуация,т.к. финансов на тройную ПВТ в ближайшее время не будет.У меня по фиброскану-F0,а фибротест-F2(0,48),актитест-А1-А2(0,38). Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>На обоих аппратах проводится одно исследование - эластометрия (т.е. оценивается "плотность" или "эластичность" печени по ультразвуковым характеристикам - в основном, по скорости прохождения ультразвуковой волны через ткань печени), но технология измерения на этих аппаратах разная. Я не могу вам описать технические различия между этими двумя аппаратами, я не специалист в ультразвуковой диагностике, но они есть. У Aixplorer есть преимущества. Например, при проведении эластометрии на фиброскане многое зависит от человеческого фактора, а при исследовании на Aixplorer это сведено к минимуму. И методика исследования на этих аппаратах разная. В целом, в мире потихоньку технология исследования на Aixplorer вытесняет технологию измерения на фиброскане. Если на фиброскане F0, а на фибротесте F2, то логично предположить, что вы понятия не имеете о том, что на самом деле. И эластометрия, и фибротест должны делаться правильно (например, строго натощак), иначе они могут давать неверную информацию и вводить врача в заблуждение. Если все было сделано правильно и их результаты совпали, то их информативность вместе почти не уступает информативности пункционной биопсии. Если не совпали, то вопросы без биопсии остаются. Но биопсию тоже нужно правильно делать и "смотреть" биоптат должен грамотный морфолог, иначе ее тоже можно не делать.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №9860

01.02.2016 18:58:22

А.

Доброго здоровья! Перед ЭКО сдала анализ на гепатиты и краснуху. В - не обнаружен. Анти HCV-13.09. Вирус краснухи lGg -285.633 LgM- 0.804. Что это значит? И могут ли данные результаты быть противопоказанием для ЭКО? Заранее благодарю.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Про краснуху забудьте. Вы ей когда-то давным давно болели и выздоровели или были от нее привиты. У Вас выявлены антитела к вирусу гепатита С. Чаще всего это бывает при хроническом гепатите С. Противопоказанием для ЭКО это быть не может (по-крайней мере, если нет тяжелого цирроза печени, что маловероятно), но по поводу гепатита С нужно обследоваться.

Вопрос №72012

06.04.2018 14:11:25

Добрый день! У меня гепатит с, 3 генотип. Вирусная нагрузка 1,6*10^6. Что значат эти цифры?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это означает, что в крови есть вирус гепатита С в данный момент в той концентрации, которая написана в анализе. Подтип (генотип) этого вируса 3.

Вопрос №6822

03.09.2015 16:15:00

Л.

Олег Игоревич,спасибо огромное за ответ,я хочу уточнить к вопросу о перенесенном гепатите В,У меня выявляются Anti-HBsAg(390) ,Anti-Hbcore.ПЦР-Отр.Вы сказали,что на титры можно не обращать внимание,а наши врачи включая лаборанта,считают,что они у меня слишком высокие,значит у меня хронический геп В,просто HBsAg не выявляется.Так есть какие-то рамки титров или это не имеет значения,хоть 2000 и должны ли они со временем уменьшаться или всегда будут в этом кол-ве.Спасибо за внимание.Почему так дотошно спрашиваю,потому что повышены Алт и Аст,Узи-увеличение печени,диффузные изменения,много лет,непонятно из-за чего,поэтому неуверена,что вируса нет.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет. Гепатита В у Вас нет. Не обращайте на эти антитела внимания. Забудьте о них. Чем больше этих антител, тем лучше. Повышение АЛТ и АСТ имеет какую-то другую причину.

Вопрос №96429

10.11.2018 18:40:03

М.

Добрый вечер. Очень болит спина, грешила на почки. Сделала мскт с контрастным веществом, поняла,что дело не в почках, а в печени. Можете расшифровать и прописать лечение/ Заключение Гепатомегалия. Перегиб шейки желчного пузыря. Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы по типу стеатоза. Простая киста левой почки 1 категории по bosniak. дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Заболевания печени практически никогда болей не дают. Тем более, в спине. Вероятнее всего, Ваши боли связаны с патологией позвоночника. На всякий случай целесообразно сдать анализ на маркеры гепатитов (В, С) и биохимический анализ крови - билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза (т.к. все-таки есть увеличение размеров печени и "диффузные изменения"), но даже если в этих анализах будет что-то не так, боли в спине тут ни при чем.

Вопрос №398803

09.04.2026 10:18:46

А. Екатерина

Здравствуйте ,подскажите пожалуйста ,есть ли по данным анализам лабораторного исследования и УЗИ смысл в консультации гепатолога,терапевт не помог не чем,отправил к ревматологу,хотя есть изменения печени по данным узи,а по крови ревматизм не обнаружен Анамнез:мужчина,42 года,работал на горячем производстве, обработка металла Симптомы:кольцевидная сыпь,узелки в области суставах на руках(кисти),больной жалуется на боль в конечностях,горячие конечности,была перенесена болезнь с повышением температуры после увольнения с производства(работал около месяца)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Скорее всего, жалобы, которые вы описали, не имеют отношения к печени. С учетом того, что имеется небольшое повышение АЛТ и "неидеальный" результат УЗИ, думаю, что есть смысл на всякий случай сдать анализ на гепатиты В и С (HBsAg и anti-HCV). Кольцевидная сыпь (эритема) это чаще всего именно к ревматологу. Есть много разных аутоиммунных заболеваний, не только ревматизм. Также, вероятно, есть смысл сдать анализ на антитела к Borrelia burgdorferi (болезнь Лайма). Есть или нет смысла в очной консультации, мне сказать достаточно тяжело, потому что информация, которую вы предоставили, может быть неполной.