Вопрос гепатологу №5891

Вопрос №5891

03.09.2015 16:14:43

А.

Здравствуйте Олег Игоревич! У меня ХВГС с 1999г. В течение 2012года шесть раз сдавал анализы в "Евродоне" для установления генотипа, чтобы начать ПВТ. Но генотип не могут обнаружить, при этом вирусная нагрузка 2.8х10 в 4 степени; анти HCV- положит.;cor HCV-положит. Фиброз F=1 по шкале Metavir; биопсия показала "стеатоз"( обследовался в 2012г. в ОКБ №2). Два раза в 2013г. сдавал анализы на выявление генотипа в лаборатории "Инвитро", но также не обнаружен.Сдал анализы на выявление аутоиммунных патологий(ANA-screen;ALKM-1-отрицат.;AMA-M2 и церулоплазмин в норме.Подскажите, что делать, если не могу установить генотип. Очень хочу начать ПВТ,т.к. постоянно болит печень.Я из Волгодонска.Сдаю биохимию, РНК ВГС(кол), эластометрию тканей печени, беру направление и хотел бы попросить у Вас аудиенцию.Благодарю Вас!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Генотипов вируса гепатита С - 6 штук. 1-й и 4-й лечатся хуже. 2-й, 3-й, 5-й и 6-й - лучше. В России 99% - 1-й, 2-й и 3-й генотипы. Остальные встречаются очень редко, поэтому многие лаборатории (большинство) на 4-й, 5-й и 6-й генотип анализы не делают. Нужно узнать, определяют ли лаборатории, в которых вы сдавали анализы, 4-й, 5-й и 6-й генотипы. Если нет, нужно поискать лабораторию, которая это делает. Если не найдете (или лаборатория все равно ничего не найдет), то исходить нужно из худшего варианта, т.е. лечить как 1-й и 4-й генотипы. Иногда генотип нельзя определить из-за очень низкой вирусной нагрузки, но у вас она не настолько низкая, так что это не ваш случай. Печень (или что-то другое в правом боку) болит не из-за гепатита. На консультацию, если хотите, приезжайте.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5772

03.09.2015 16:14:41

Е.

У меня хронич.гепатит В D. Насколько геп.D усугубляет течение болезни? Реально ли в настоящее время победить эту болезнь? Переболела в острой форме в 1999 году , была уверена, что у меня только геп.В, и вот в ваше клинике нашли еще и D. Что это за вирус? Насколько он опасен? Заранее благодарю за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вы задаете настолько "обширные" вопросы, что я не знаю, как отвечать. Я же не могу прочесть тут лекцию о гепатите D. Полностью, к сожалению, заболевание не вылечивается. Часто это не очень хорошее заболевание, но далеко не у всех он протекает "агрессивно", так что не нужно думать, что с вами обязательно случится что-то плохое. Нужно наблюдаться и, если это будет нужно, лечиться.

Вопрос №102414

05.01.2019 09:10:53

Н.

Здравствуйте! У мужа гепатит в. Я сдала анализы, вот результат: ПЦР не обнаружено. HBslgG колич. - ≥1000. Что это означает? Я заразна? Я боюсь за детей, им 9 месяцев и 3 года

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не совсем понятно. HBsAg есть в крови или нет? HBslgG это что такое? Уточните. Так не пишут в анализах. Не видел такого. Скорее всего это anti-HBs. Тогда (если нет HBsAg) Вы здоровы и у Вас есть иммунитет к гепатиту В (была прививка или когда-то болели острым гепатитом В и выздоровели). Уточните, пожалуйста, что написано в анализе.

Вопрос №37756

30.06.2017 10:42:02

Е.

Здравствуйте,подскажите пожалуйста стоит ли сохранять беременность на 12 недели если обнаружили гепатит? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Конечно, стоит сохранять. Дети от матерей во время родов редко заражаются вирусным гепатитом и даже если это случается, то как правило это не катастрофа. О каком гепатите идет речь?

Вопрос №4721

03.09.2015 16:14:22

Г.

Противозачаточные и печень.... Добрый день! мне 23 года,гинеколог мне прописала для лечения кисты противозачаточные Ярина... Но у меня были неполадки с печенью 1,5 года назад,билирубин повышался я обследовалась лежала в гастроинституте.подлечилась,сейчас все более менее.но я боюсь гормональные таблетки могут вызвать срыв в работе печени..т.е скажите как мне пить противозачаточные? возможно принимать их вместе с препаратом для поддержания печени? и прокоментируйте ситуацию...Очень жду ответа!СПАСИБО!!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не знаю, как понять "неполадки с печенью". Какой диагноз у вас? Какая была причина повышения билирубина? Что сейчас? Препараты типа ярины нельзя принимать при тяжелых заболеваниях печени (с печеночной недостаточностью) и при опухолях печени (доброкачественных или злокачественных).

Вопрос №6134

03.09.2015 16:14:47

Е.

Олег Игоревич, я собираюсь на операцию и мне дали перечень документов, необходимых для госпитализации, в том числе ВИЧ, РВ, гепатиты Б и С. С вичем и рв все понятно, а вот гепатиты???? там же несколько показаний, в лаборатории не понимают что именно сдавать, может Вы подскажите какие именно параметры этих гепатитов необходимо сдать. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

HBsAg и anti-HCV будет достаточно.