Вопрос гепатологу №5899

Вопрос №5899

03.09.2015 16:14:43

Д.

Олег Игоревич! У меня был очень опасный контакт с инфицированной кровью (геп С). Врач направила на количественный пцр и алт аст (антитела понятно на таком сроке не покажут). алт аст в норме, меньше 20, не помню сколько точно, пцр отрицательный. Сдавала анализ через 17 суток. Прочитала, что пцр должен показывать уже через 10-14 дней...я понимаю, что анализы нужно пересдать, но все таки скажите, какова вероятность что не произошло заражения, если пцр не показывает на таком сроке??? мне уже кажется что у меня покалывает то печень то селезенка! И если произошло все таки заражение, то лучше лечить в самом начале или это большого значения не имеет при таком вирусе??

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>На свои ощущения ("покалывает") внимания не обращайте. Вероятность заражения мне оценить тяжело, потому что я не знаю какого рода "контакт" был с кровью. Если кровь попала на кожу, почти никакой вероятности. Если укололись инструментом, на котором была кровь с вирусом гепатита С, то значительная вероятность, хотя далеко не стопроцентная. Инкубационный период (т.е. время от момента инфицирования до начала заболевания, фактически, до появления вируса в ПЦР) при гепатите С может быть от 2 недель до 6 месяцев (в отдельных книжках пишут, что до 1 года). Лечат (возможный острый гепатит С) только при лабораторном подтверждении диагноза. Естественно, чем быстрее поставить диагноз, тем лучше, но каждый день "бегать" сдавать анализы не нужно. Думаю, исследование на ПЦР (качественный), АЛТ и маркеры (антитела) 1 раз примерно в 2 месяца - разумный интервал. Не факт, что назначать лечение нужно в самом начале заболевания, но уж точно, желательно, назначать лечение на стадии острого гепатита С (до 6 месяцев от начала заболевания).</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 28.02)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №7239

03.09.2015 16:15:08

В.

Переболел гепатитом В, в 2011 году. Сейчас Гепатит В, HBs Ag отрицательный отрицательный Гепатит C, anti-HCV сумм. отрицательный отрицательный Гепатит В, anti-HВs 556,36 мМЕ/мл

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Все хорошо. Anti-HBs (которые у Вас есть) - это защитные антитела к вирусу гепатита В (иммунитет). Т.е. этот анализ говорит о том, что Вы выздоровели. Если подходить к вопросу очень строго, то нужно сдать еще анализ ПЦР (на наличие ДНК вируса гепатита В в крови), но вероятность того, что у Вас в нем что-то найдут, крайне мала.

Вопрос №13660

24.05.2016 18:21:38

и.

УЗИ печени у ребенка 7,5 лет показали сагиттальный размер 107 сосудистый рисунок не усилен эхоструктура паренхимы однородная как понять что означают цифры спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не педиатр. И не врач УЗИ-диагностики. Могу только сказать, что ничего "страшного" я в этом описании не увидел.

Вопрос №110494

26.03.2019 00:30:32

А.

Здравствуйте доктор у меня обнаружили антитела гиппатит с. Сдала анализ алат-15 асат-13 билирубин 11.5. Скажите пожалуйста надо ли мне ещё сдать другие анализы?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По минимуму Вам нужно еще: 1. сдать кровь на ПЦР + генотипирование, 2. сделать УЗИ + эластометрию печени.

Вопрос №6190

03.09.2015 16:14:48

Н. Новочеркасск

Олег Игорьевич! После 24 недели ПВТ (геп.С 1б-пегинтрол100, рибавирин 800) появились сильные боли в коленном суставе, и небольшая отечность ступней. Может ли это быть связано с ПВТ как побочные проявления и какие анализы нужно сдать. Нужна ли консультация какого нибудь специалиста (хирурга, ревматолога и т.д.)Никогда в жизни не болели суставы и не отекали ноги. МКБ- с 2008г.- не беспокоит.Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, консультация ревматолога нужна. Хирург Вам вряд ли нужен. Это может быть связано с противовирусной терапией, хотя подобные вещи бывают очень редко. Интерферон может стимулировать аутоиммунные заболевания, в т.ч. и заболевания суставов. Но не исключен вариант, что это и несвязанное с противовирусной терапией заболевание суставов. Какие анализы нужно сдать, лучше спросить у ревматолога.

Вопрос №4389

03.09.2015 16:14:16

Е.

Здравствуйте!сдала анализ на гепатит С: Анти-HCV Ig(M G)12,43 КП положит. АнтиВГС-подтверждающий тест: КП(core-Ag)=12.02 КП(NS3)=0.20 КП(NS4)=0.20 КП(NS5)=0.21 Скажите, пожалуйста, что это означает, нужно ли лечение и какое еще обследование необходимо пройти? Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Анализ соответствует наличию у вас гепатита С. Причем, не исключено, что это острый гепатит С (т.е., возможно, что вы заболели недавно). Нужно сдать еще раз маркеры гепатита С в ОблСЭС (7 линия, 67) - там делают еще такой показатель "индекс авидности", ПЦР + генотипирование вируса, АЛТ, АСТ, билрубин. И идти на консультацию к врачу. Если по результатам анализов будет большая вероятность того, что это острый гепатит С (часто четко разграничить где острый гепатит С, а где хронический очень тяжело), то обязательно нужно проводить противовирусную терапию.