Вопрос гепатологу №9875

Вопрос №9875

02.02.2016 09:55:27

А.

Здравствуйте,муж сдал анализы на гепатит с в разных лабораториях, в двух ответ положительный а в одной отрицательный,скажите как быть дальше ? Сдать анализ прц и уж и печени и к гепатологу?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Старайтесь писать конкретно, что написано в анализах. Фраза "анализ на гепатит положительный" или "отрицательный" часто не совсем ясна. Попробовать догадаться можно, но сложно. Если он сдавал только анализ ИФА (маркеры гепатита С, антитела к вирусу гепатита С), то, конечно, для начала нужно сдать анализ ПЦР. Сам вирус выявляется именно в анализе ПЦР. В ИФА выявляют только антитела к вирусу (то, что когда-то было выработано организмом в ответ на контакт с вирусом). При отрицательном анализе ПЦР (т.е. когда РНК вируса в крови не нашли) часто необходимо повторить этот анализ в динамике для полной уверенности. Если же в ПЦР вирус "нашли", то, да, есть гепатит С. В этом случае нужно обследоваться дальше (по минимуму - АЛТ, ПЦР + генотипирование, УЗИ и эластометрия печени). Также иногда полезно повторить анализ ИФА, но только, скажем так, "в развернутом виде", т.е. определить не только общие антитела к вирусу гепатита С, но и антитела к разным его "частям".

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №64673

12.02.2018 10:07:45

И.

Здравствуйте. У сына уже язык дней 10 желтый, сейчас слабо выражена желтизна, кожа и глаза не пожелтели. Язык периодически в течение 10 дней, то был без желтого налета, а к вечеру ярче Были у педиатра, сдали оак крови, с разницей в неделю Анализы от 31.01.18 Wbc 10.9 RBC 4.69 Hgb 13.1 HCT 37.8 MCV 80.6 MCH 27.9 MCHC 34.7 PLT 204 LY 69.1 MO 7.3 GR 23.6 RDWCV 11.6 RDWSD 37.4 PCT 0.16 MPV 7.7 PDW 17 Анализы от 8.02 Wbc 7.2 RBC 4.71 Hgb 13.3 HCT 37.6 MCV 79.8 MCH 28.2 MCHC 35.4 PLT 226 LY 40.4 MO 6 GR 53.6 RDWCV 11.7 RDWSD 37.3 PCT 0.17 MPV 7.5 PDW 16.2 Биохимию пока не получается сдать, сыну три года, вену не нашли. Может ли быть гепатит? Лечение никакого не было, за неделю анализы лучше стали. Ещё 31 соэ была 5,а в анализах от 8.02 —2

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, пожелтения языка (если нет желтушности глаз) не имеет отношения к печени. Случайно у человека можно найти что угодно, но вероятность того, что у Вашего сына есть какие-то "проблемы" с печенью (гепатит или др.) не выше, чем у всех остальных людей.

Вопрос №112402

15.04.2019 08:50:16

О.

Здравствуйте, у меня гепатит С с исходом в фиброзF3, инфекционист направил меня к гастроэнтерологу сказав что не лечит цирроз. Та сказала что нет цирроза и направила в инфекционную больницу. Там узнав что у меня В-20 направили в Вич-центр. А там меня направили к терапевту. Подскажите куда мне обратится и какие лекарства надо принимать, чтоб фиброз не прогрессировал. Нагрузка вируса 264000, 1г/т.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Гепатит С (и ВИЧ тоже) лечат инфекционисты. Назначить лечение Вам по интернету я не смогу. Что за непонятная у Вас история с "пересылкой" по различным инстанциям, я не знаю.

Вопрос №7195

03.09.2015 16:15:07

Р.

Здравствуйте Олег Игоревич у меня обнаружили 2014г Гепатит С генатип 1в вирусная нагрузка 9,7-10-5. ALT ACT не превышено. 2015г вирусная нагрузка составило 2,0-10-6. ALT ACT Не превышено Посаветуйте пожалуйста что в таких случаев нужно делать.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, сначала нужно определить степень фиброза печени (наиболее доступный метод - эластометрия печени). Потом в зависимости от степени фиброза (т.е. от степени "поражения" печени) принимать решение, что делать дальше.

Вопрос №15209

04.07.2016 20:30:41

С.

Здравствуйте Олег Игоревич!Спасибо вам большое за ответ на мой вопрос!А можно ещё у вас спросить.Играют ли роль антитела к неструктурным белкам NS в постановке диагноза ХВГС?В моём случае антитела к CORE белкам постоянно выявлены,а вот к неструктурным белкам NS-то выявлены,то не выявлены.ПЦР кач.-стабильно отрицательный много лет.Или может быть это латентное течение гепатита с-спящий вирус?Возможно ли такое в моём случае?Простите может за глупые вопросы,но для меня это очень важно!Заранее большое спасибо!С Ув.Светлана.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, это не имеет значения. У Вас нет гепатита С. Это точно.

Вопрос №4394

03.09.2015 16:14:16

А.

Уважаемый Олег Игоревич, Год назад появился запах изо рта и ноющие боли в правом подреберье, диагностика на инфекции и вирусы ничего не показала, Алт, Аст и ГГТ были слега повышены от нормы в 1.5 -2 раза, Узи показало, что есть признаки жирового гепатоза, пил несколько курсов хофитол, селимар, гепобене. Показатели немного улучшились, но в норму не вернулись. был назначен курс урсосана 3 месяца по 4 раза в день. после контрольный анализ показал АСТ -норма, ГГТ-норма, АЛТ -56 (40 норма), врачем гастроэнтерологом назначен курс Фосфоглиф 2 капсулы 3-и раза в день после еды 2 месяца (диета соблюдалась (не жирное, острое) алкоголь не крепкий (1-2 бутылки пива) 1 раз в 3-4 недели) После окончания курса показатели подскачили АСТ 36,7, ГГТ-48, АЛТ вырасло до 96 ( хочу уточнить, что алкоголь принемался в таком же количестве и при Урсосане, но показатели снизились). Прошу подсказать в чем может быть проблема, что на столько подскачили показатели печеночных Ферментов? Заранее благодарен, Артем

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нужно еще раз сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов (желательно, вирусологическая лаборатория ОблСЭС - 7 линия, 67) и полностью исключить прием алкоголя (ни грамма) и других "сомнительных" (например, пищевые добавки и др.) веществ (в т.ч. и лекарств, побочным эффектом которых может быть повышение АЛТ и АСТ). Это наиболее частые причины. Если примерно через месяц АЛТ и АСТ не нормализуются, нужно искать другую причину (аутоимунный гепатит, например).