Вопрос гепатологу №9875

Вопрос №9875

02.02.2016 09:55:27

А.

Здравствуйте,муж сдал анализы на гепатит с в разных лабораториях, в двух ответ положительный а в одной отрицательный,скажите как быть дальше ? Сдать анализ прц и уж и печени и к гепатологу?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Старайтесь писать конкретно, что написано в анализах. Фраза "анализ на гепатит положительный" или "отрицательный" часто не совсем ясна. Попробовать догадаться можно, но сложно. Если он сдавал только анализ ИФА (маркеры гепатита С, антитела к вирусу гепатита С), то, конечно, для начала нужно сдать анализ ПЦР. Сам вирус выявляется именно в анализе ПЦР. В ИФА выявляют только антитела к вирусу (то, что когда-то было выработано организмом в ответ на контакт с вирусом). При отрицательном анализе ПЦР (т.е. когда РНК вируса в крови не нашли) часто необходимо повторить этот анализ в динамике для полной уверенности. Если же в ПЦР вирус "нашли", то, да, есть гепатит С. В этом случае нужно обследоваться дальше (по минимуму - АЛТ, ПЦР + генотипирование, УЗИ и эластометрия печени). Также иногда полезно повторить анализ ИФА, но только, скажем так, "в развернутом виде", т.е. определить не только общие антитела к вирусу гепатита С, но и антитела к разным его "частям".

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5213

03.09.2015 16:14:31

Е.

Олег Игоревич, спасибо за ответ про глютаксим. Вы написали, что если нет цирроза, то терапию не начинать. У меня есть данные фиброскана 5,3, что соответствует степени фиброза F0-F1. Это достоверный способ идентификации цирроза или необходимо сделать биопсию? Еще раз сдала анализ на билирубин, АЛТ и АСТ, теперь билирубин 24, АЛТ 12 и АСТ 12. Это нормально, что печеночные показатели так быстро меняются? Или это действие урсосана? Спасибо большое за ваши ответы!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Достаточно эластометрии (фиброскана), если она грамотно выполнена. Нет цирроза. Могут меняться. Может, урсосан. Может, само по себе. Это не очень важно.

Вопрос №78371

28.05.2018 15:22:46

Т.

Здравствуйте! Прошла полностью 12 недельную терапию против имеющегося вируса Гепатита С. Дважды качественный анализ ПЦР дал результат не обнаружено. Можно ли быть уверенной, что вируса нет? Или сдать количественный и какая необходима чувствительность оборудования при методе ПЦР?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если через год после окончания лечения в ПЦР вируса нет, то человек здоров. В таком случае можно дальше ничего не сдавать. Если строго, то ПЦР рекомендуют с чувствительностью 15 МЕ/мл. Но на практике и при ПЦР с меньшей чувствительностью, если за год наблюдения человек несколько раз сдал ПЦР и вирус не определяется, то 99,9%, что все хорошо. По крайней мере, не припомню никаких недоразумений в таком случае.

Вопрос №6596

03.09.2015 16:14:56

К.

Олег Игоревич, здравствуйте. Сегодня узнала, что по ПЦР вирус геп Ц обнаружен, все началось с отека голеней, обследовалась, дошла до гепатитов, обнаружены и HCV. Что делать дальше? Может, стоит пересдать кач. анализ на геп Ц? Сдавала в Инвитро. Спасибо за внимание.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Начать, в любом случае, нужно с консультации врача. Вряд ли сейчас нужно что-то пересдавать. Ошибки в анализах бывают редко. Имеют ли отношение отеки к гепатиту С, это вопрос.

Вопрос №76507

15.05.2018 12:31:33

А.

Здравствуйте скажите пожалуйста сколько должно быть анти тел от прививки гепатита б для защиты(количественно)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Считается, что более 10 мМЕ/мл.

Вопрос №5856

03.09.2015 16:14:42

Е.

Здравствуйте ! У меня последнее время беспокоит сильный зуд, чешутся руки и ноги ,шелушаться,может ли это быть из за печени ,анализы вот уже9 год ПЦР отрицательно,правда в последних анализах ЩФ 243 при норме 140 я переживаю ,очень начиталась в интернете ,что это может быть признаком цирозза или рака! Помогите,что со мной такое,причины в печени!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Как помочь то? Зуд может быть проявлением некоторых (достаточно редких) заболеваний печени, но связан с хроническим вирусным гепатитом он быть не может (вы пишите про анализ ПЦР, поэтому я предполагаю, что речь идет об этом). Щелочная фосфотаза, действительно, у вас выше нормы, но сразу делать вывод, что у вас есть какое-то заболевание печени нельзя (скорее всего, наоборот, его нет). Я никак не могу исключить заболевания печени по интернету или, тем более, поставить вам диагноз. Если хотите, приходите на консультацию.