Вопрос гепатологу №5900

Вопрос №5900

03.09.2015 16:14:43

т.

здравствуйте! у меня гепатит с генотип 1в , прокоментируйте пожалуйста мои анализы: общий билирубин 7,0 прямой билирубин 1,1 холестерин6,1 триглецириды0,86 мочевина 3,19 аст-трансфераза51,1 алт-трансфераза 93,8 амилаза 175 гаммаглютаматтрансфераза 22,7 мочевая кислота354 сахар сыворотки4,6 общий белок 75 альбумины50 креатинин 64 щелочная фосфотаза 127. узи : структурных изменений не выявлено. анализ фиброза по фибротесту 0. что вы бы мне посоветовали. врач выписала фосвоглив.спасибо заранее за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Не могу я вот так по интернету направо и налево раздавать конкретные советы. Могут быть нюансы, которые остались "за кадром" вашего вопроса. Да, на самом деле, если это, действительно, минимальный фиброз, то противовирусную терапию торопиться назначать при 1-м генотипе вируса не обязательно и, возможно, фосфоглив это и правильная "тактика" в данном случае. Ничего более конкретного по интернету сказать в данном случае не могу.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №8328

21.11.2015 10:48:43

А.

Олег Игоревич, а что с тем сайтом, теперь этот всегда будит, или это временно? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сайт фактически тот же. Изменилась его "форма", а до этого менялся его адрес. Наверное, посчитали, что так все будет более "красиво". Просто нужно привыкнуть к новой форме. Пока буду отвечать на вопросы здесь и дальше.

Вопрос №7047

03.09.2015 16:15:04

а.

уважаемый врач!скажи те пожалуйста у меня гепатит с.прохожу лечение пегасилом и копегус.Похудел сильно высох прям.слабость в пояснице,нет сил.усталость,сильная раздражительность и нервы сдают.скажи те подымиться ли вес.какие успокайвающие принемать и можно ли мне принемать спортивное питание а именно гейнер хоть как то поднять калорий,стараюсь ннемного заниматься не смотря на состояние.спасибо!!!!!!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вес после окончания лечения восстановится. Для начала можно попить валерианку в таблетках или отвар ее корня, но если имеются выраженные психоэмоциональные расстройства, нужно не стесняться и идти на консультацию к психиатру (возможно, нужно назначение каких-то более сильных "успокаивающих" препаратов или антидепрессантов). Спортивное питание - можно.

Вопрос №6761

03.09.2015 16:14:59

Е.

Уважаемый Олег Игоревич! У моего папы год назад был инфаркт. АЛТ и АСТ при этом были повышены в ~4 раза. Он вынужден был принимать много лекарств. Сейчас к высоким амилазам добавилась ЩФ (выше в 5 раз), билирубин (в 10 раз - прямой). Что Вы посоветуете? Как лечить печень, которая, видимо, страдает от сердечной недостаточности? Можно ли лечиться у Вас в центре? (Вирусных гепатитов у папы нет). Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не могу по этой информации дать Вам никакого совета, потому что я не знаю в чем проблема, почему повышен билирубин и щелочная фосфотаза. Еще я не понял, повышены сейчас АлАТ и АсАТ или повышена амилаза (это разные ферменты). Теоретически у человека с выраженной сердечной недостаточностью может быть кардиальный (сердечный) цирроз печени, но все описанное сейчас Вами может иметь и совершенно другую причину, не имеющую к сердцу никакого отношения (кстати говоря, на момент, когда был инфаркт, АлАТ и АсАТ, скорее всего, были повышены именно от него, а не "от печени"). Вашего папу нужно обследовать. Сначала, наверное, нужно сделать хорошее УЗИ, чтобы исключить подпеченочную желтуху (механическое препятствие току желчи) и посмотреть, есть ли признаки цирроза. Кроме того, нужно посмотреть на него самого и поговорить с ним (спросить, злоупотреблял ли алкоголем и др.). Дальше - по ситуации. На консультацию, если хотите, приходите. Больше ничего сейчас сказать не могу.

Вопрос №4955

03.09.2015 16:14:26

В.

Какова вероятность правильности поставленного диагноза гипотит "С", возможна ли ошибка результата.Так как полтора года назад я сдавала анализы на гипотит при беременности, результаты были отрицательными.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ошибки в анализах бывают не часто, но бывают. Если есть сомнения в диагнозе, анализы нужно пересдать - маркеры + ПЦР.

Вопрос №4192

03.09.2015 16:14:12

Л.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Помогите, пожалуйста, мне разобраться с приемом фосфоглива.Дело в том, что врач назначивший мне лечение сейчас в отпуске, проконсультироваться не у кого. Знакомые посоветовали обратиться к Вам. Несколько месяцев назад я принимала фосфоглив по 5,0мл плюс вода для инъекций тоже 5,0 мл 3 раза в неделю в течение 3-х месяцев. В те дни,когда не было инъекций, я принимала по 2 капсулы 3 раза в день. Теперь мне назначен на 3 месяца фосфоглив по 5,0 плюс 20,0 воды для инъекций 3 раза в неделю по 1 уколу в день. В капсулах препарат не назначен. И я не знаю: то ли это другая схема приема препарата, то ли врач перед отпуском просто была не совсем внимательна к свои рекомендациям. Вопрос: принимать мне дополнительно между инъекиями капсулы фосфоглива или нет? Диагноз: гепатит С генотип 1, фиброз 3 ст.Специфическое лечение не получаю

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1 флакон (2,5 грамма) разводится на 10 мл воды для инъекций. Соответственно, 2 флакона (5 грамм) - на 20 мл. Схемы лечения очень разные. То, что написано в инструкции к препарату, как это не странно, не соответствует тому, что декларируется на медицинских конференциях и в медицинской литературе (статьи, исследования). В целом общая позиция такая: стараться назначать препарат внутривенно, т.к. это более эффективно; если препарат назначен внутривенно, то дополнительно в таблетках его можно не назначать. Делайте так, как вам назначил ваш врач. Ничего необычного в его назначениях нет.