Вопрос гепатологу №5910

Вопрос №5910

03.09.2015 16:14:43

А.

Почему-то некорректно добавилось мое сообщение. Дублирую еще раз. Так вот, Анти-HCV IgM 0,65 КП норма =1-положит. Обратила внимание, что и в "Здоровье", и в "Науке" анализ был выполнен на одном и том же ИФА-анализаторе Sunrise.
О чем говорят анализы? ГепС? Бывали ли у Вас случаи ложноположительности результатов на гепатит С при беременности?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Бывают "ложноположительные" результаты и бывает, что есть антитела, но нет заболевания (в таком случае прежде чем "снять" диагноз обычно нужно наблюдать за пациентом в динамике), но бывает это не очень часто.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6148

03.09.2015 16:14:47

Е.

Здравствуйте ! Скажите пожалуйста как можно очистить кишечник и вообше востановить микрофлору ,постоянные запоры,бывает по 2 ,а то и больше дней,хотелось бы спросить про серию транзит очищение,посоветуйте ,пожалуйста как можно очистить весь организм включая печень и не навредя ей гепатит с уже 9 год отрицательно,есть хр холецестит ,хр поленефрит,бульбит!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это вопросы к гастроэнтерологу. При гепатите С ничего "чистить" не нужно. И при других заболеваниях печени тоже. Если в течение 9 лет в ПЦР РНК вируса гепатита С в крови не обнаруживается, то практически точно, что гепатита С у Вас нет.

Вопрос №6819

03.09.2015 16:15:00

С.

Доброго вам дня!Олег Игоревич!у меня хронический гепатит с,сейчас не активный -2011году лечился в Москве :кололи Пегасис и принимал реамберин в течении 6месяцев.Скажите пожалуйста какие анализы мне надо сдать ?хочу с анализами придти к Вам на прием

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С (достаточно "качественного" анализа) и АЛТ. Больше пока ничего не нужно. Плюс - с собой все старые результаты исследований, если сохранились.

Вопрос №28024

15.03.2017 10:45:13

А.

Я квам обращалсЯ Добрый день повышались алт и АСТ по УЗИ не однородная структура печени гепатиты отр повышено железо 40 при норме 30 и фиритин 420 при норме 250 гетерозиготная мутация 282 ответственная за гемохроматоз это и есть Гемохроматоз уроди должен проявляется при гомозиготной подскажите что проверять? Фиброскан ф 0 Андрей, 14.03.2017 10:33:25 Гемохроматоз, да, при гомозиготной мутации. У Вас нет гемохроматоза, судя по тому, что Вы написали. Повышение АЛТ и АСТ, должно быть связано с чем-то другим. Вы сначала перепроверьте АЛТ и АСТ в динамике, возможно, это было какое-то временное повышение, связанное, например, с приемом алкоголя, лекарств или еще каких-то "веществ". На маркеры вирусных гепатитов (HBsAg и anti-HCV) тоже нужно сдать. Гепатиты отрецательные подскажите в ростове хорошего гастроэнтеролога -гепатолога к кому можно обратится?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если хотите, приходите на консультацию. Но только я сейчас в отпуске. Буду через три недели.

Вопрос №4754

03.09.2015 16:14:23

и.

здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич! Подскажите, существует ли вероятность того, что может произойти самовыздоровление от ВГС 1ген без получения лечения. дело в том, что с 2008 года обнаруживаются антитела (было хир вмешательство), при этом сам вирус методом ПЦР не обнаруживается (сдаю с интервалом в 6-8 мес) Биох и УЗИ норма.Может ли наличие антител говорить о иммунной памяти о том, что организм сталкивался с вирусом, но сам его поборол? или геп С по определению хронический просто в неактивной стадии? и самый волнующий вопрос: могу ли я заразить мужа пол путем при отр ПЦР (на протяж 3-х лет!!!)? он сдавал биохимию и 2 печ-ных показателя завышены в 3 раза. Может ли быть пищевая погрешность? Вы очень тонко и щепитильно подходите к этим вопросам, поэтому хотелось бы услышать именно Ваше мнение. Многие врачи говорят, что если ПЦР отр, то и можно успокоиться.Так ли это по Вашему мнению? Заранее благодарна за ответ.Спасибо за Ваш труд!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не понял только, как вы узнали, что это 1-й генотип вируса, если в ПЦР вирус никогда не обнаруживался ("1 ген" вы написали; я так понял, вы имеете в виду 1-й генотип)? Генотип то в ПЦР определяют. У вас находили "суммарные" антитела к вирусу? Строго говоря, наличие антител еще не говорит о наличии у человека хронического гепатита С, хотя у подавляющего большинства людей с антителами он есть. Острый гепатит С может закончится выздоровлением. Редко, но так бывает. "Оптимисты" пишут, что таких до 30% (не верю). "Пессимисты", что без противовирусной терапии почти никогда люди не выздоравливают от острого гепатита С (соответственно, формируется хронический гепатит С). Может быть, вы здоровы, а может быть, у вас есть "неактивный" хронический гепатит С. И в том и в другом случае лечить вас пока не нужно. Целесообразно продолжить наблюдение за вами. Нужно сдать анализ на ВСЕ маркеры гепатита С (anti-HCV IgM, anti-HCV IgG core, anti-HCV IgG NS 3, anti-HCV IgG NS 4, anti-HCV IgG NS 5). Лучше всего отправить кровь в вирусологическую лабораторию ОблСЭС - 7 линия, 67. И нужно продолжать "смотреть" в динамике ПЦР, желательно, в лаборатории с максимально возможной чувствительностью тест-систем. Иногда при "отрицательном" ПЦР после наблюдения в динамике диагноз можно полностью "снять" (особенно если маркеры "не убедительные" - например, определяется только какой-то один "вид" антител, а других нет и не появляются). Теоретически, если вирус в ПЦР не обнаруживается, то заразить вы никого не можете. В то же время, если это "неактивный" хронический гепатит С, то он может в какой-то момент времени "активизироваться", а ПЦР вы же ежедневно сдавать не можете, поэтому меры предосторожности, пока ситуация до конца не ясна, лучше соблюдать. Какие у мужа "повышены два печеночных показателя"? Если это АЛТ и АСТ, пусть для начала сдает анализ на все маркеры вирусных гепатитов (не только на гепатит С), ПЦР на гепатит С и прекратит употреблять алкоголь. "Пищевая погрешность" - это вряд ли.

Вопрос №44031

31.08.2017 07:53:03

Ю.

Здравствуйте, в 2011 году при беременности узнала что у меня положительные антитела на гепатит с, ПЦР отрицательно, передавала раза 4 с промежутком 1 года, антитела 3 раза положительно,1 раз отрицательно, а ПЦР всегда отрицательно было, в 2017 году делала фибросканирование печени, поставили фиброз f2, скажите пожалуйста,у меня есть гепатит с, если нет то откуда взялся фиброз,и можно ли восстановить печень до f0? И какой анализ сделать чтобы точно узнать на все 100 процентов есть ли у меня гепатит с или нет, не смотря на чувствительность приборов? С несколькими врачами консультировалась, все говорят по разному, единого мнения нет, чувствую себя нормально, иногда бывают тянущие боли в правом подреберье

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в ПЦР вируса нет, то гепатита С нет. Тем более, что перепроверили несколько раз. Такой результат эластометрии может быть связан с какой-то другой причиной (например, употребление когда-то алкоголя в значительных количествах, длительный прием некоторых лекарственных препаратов) или же просто с погрешностями самого исследования.