Вопрос гепатологу №59108

Вопрос №59108

#Гепатит

27.12.2017 19:25:00

И.

Здравствуйте, год назад были обнаружены антитела к гепатиту С. Сдала кровь на ВГ С методом пцр кол-во и ген-РНК не выявлено. Врач сказала успокоиться и жить спокойно, что организм сам его поборол. До настоявшего дня кровь не сдавала больше. Периодически сдаю кровь, биохимия в норме всегда. Делаю узи, печень была в норме. На днях, при очередном узи, в описании обратила внимание, что увеличена левая доля: ККР 106мм, толщина38мм. Желчный пузырь 77*28мм, стенки толщиной 4мм(норма до 3мм). Врач сказал, что ничего страшного. Я самостоятельно сдала кровь методом ПЦР качественный-РНК выявлена. Помогите пожалуйста разобраться и что делать дальше. И что скажите по поводу узи. Заранее благодарю за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в ПЦР выявлен вирус, то болезнь есть. Вероятно при первом анализе (количественном) его концентрация была очень маленькой (ниже чувствительности этой тест-системы). Как правило, чтобы исключить болезнь анализ ПЦР берут несколько раз в динамике. Как раз чтобы не попасть в такую ситуацию как у Вас. При УЗИ ничего особенного у Вас не нашли. Вам нужно делать эластометрию печени (такое похожее на УЗИ исследование, при котором можно приблизительно определить степень фиброза печени) и определять генотип (подтип) вируса гепатита С (ПЦР + генотипирование). Потом можно будет приблизительно определиться, что разумно делать дальше.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4533

03.09.2015 16:14:19

К. К.

Уважаемый Олег Игоревич! 2,5 месяца назад случайно обнаружили антитела к гепатиту С. Потом ПЦР положительный, все маркеры присутствуют, индекс авидности 100%. На остальные гепатиты маркеров не обнаружено. Фиброскан показал F2. Вопрос: есть направление на госпитализацию в 1 ЦГБ, будут ли проводиться еще какие-то дополнительные обследования, или тех, что есть достаточно для начала лечения? (у меня ХСН-1ст., аритмия по типу желудочков., наджелудочк. экстрасистолии. хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью.)И бутут ли проводиться консультации других врачей (кардиолога и других) и нуж но ли делать прививку от гепатита В перед госпитализацией?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я же не могу вам точно сказать, как будет. Да, думаю, кое-что еще придется сделать (генотипирование вируса, например). Возможно, понадобятся консультации смежных специалистов для того, чтобы определиться, нет ли противопоказаний к лечению. Прививки от гепатита В можно начать делать (если вы только им раньше не болели), но обязательным для госпитализации это не является.

Вопрос №95068

29.10.2018 10:19:32

А.

Это анализ ПЦР. То, что в этом анализе РНК вируса не обнаружена, это хорошо. С очень высокой вероятностью это говорит о том, что человек здоров. Скорее всего, этот анализ нужно повторить еще раз в динамике, чтобы окончательно в этом убедиться. А какие анализы были "положительными"? Легла с восполением по женски в гинекология, сдала стандартные анализы крови, и тут врач сказал что гипотит С. Сдам ещё раз, а если будет отрицательный, я могу быть спокойна? Как такое может быть в одной лаборатории не болею, в другой болею....?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

То, что нашли в первый раз, скорее всего, был анализ на антитела (anti-HCV). Это анализ не на сам вирус, а на такие белки, которые вырабатываются в ответ на контакт с вирусом. Точно диагноз "гепатит С" ставится по анализу ПЦР. Я не могу по интернету что-то Вам гарантировать, но если в двух анализах ПЦР вируса нет (и не было раньше), то вероятность того, что есть гепатит С стремится куда-то к нулю.

Вопрос №32930

15.05.2017 00:00:15

А.

Здравствуйте Олег Игоревич. У меня гепатит С генотип 3a/b фибозF 0-1,УЗИ показало жировой гепатоз,скажите пожалуйста надо ли какую-то применять? Если да то какую? Зарание спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не назначаю лечение по интернету. Это невозможно сделать.

Вопрос №148865

03.10.2019 14:12:01

А.

Здравствуйте! Подскажите, Возможно ли заражение гепатитом «б»через зубную щетку инфицированного, если десна кровоточили ? Через какое время можно сдавать анализы, чтобы узнать о наличии заболевания ??

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Такое возможно, хотя вероятность этого и невысокая. Инкубационный период при гепатите В (т.е. время от момента инфицирования до возможного начала заболевания) может быть от 2 недель до 6 месяцев.

Вопрос №7293

03.09.2015 16:15:09

в.

Здравствуйте Олег Игоревич я из Таганрога лежала в вашем отделении несколько раз Геп с 1б обнаружен 3 года назад исход цирроз пвт неполучала нет возможности эластография немного улучшылась с57 на46 инвалидность мне не дают Скажите есть ли у меня какая либо возможность получить пвт бесплатно Благодарю за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Реальный путь - это только быть "федеральным льготником". Это инвалиды, участники боевых действий и некоторые другие группы населения. В этом случае противовирусные препараты люди получают через систему ДЛО (дополнительного лекарственного обеспечения). Очень редко бывают какие-то еще программы. Например, несколько лет назад были закуплены лекарства за счет областного бюджета (я уже даже не помню, как это называлось, "губернаторская программа" или еще как-то), но в последнее время таких "акций" не было. К сожалению, не знаю, что Вам еще подсказать. Думаю, все-таки нужно еще раз попробовать получить инвалидность.