Вопрос гепатологу №59119

Вопрос №59119

#Гепатит

27.12.2017 20:43:19

И.

Здравствуйте! у меня гепатит Б, недавно сдавал анализы:HBeAg полож,anti HB полож,Anti HBe отриц,
Вирус гепатита b(кач)ДНК обнаружен-чувствительность поредения 20Ме/мл, Реалбест ВГВ ПЦР**
Сыворотка крови, ПЦР.
Не получается пока проконсультировать с врачом, а лечь тем более только через месяц. Что это значит у меня гепатит острый или хронический? И что мне делать? Заранее спасибо!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По этим анализам можно только сказать, что есть гепатит В. Скорее всего, это хронический гепатит В. Чтобы иметь более или менее полную картину, по-минимуму нужно еще: anti-HDV IgG (маркер гепатита D), АЛТ, АСТ, ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), УЗИ + эластометрия печени.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6667

03.09.2015 16:14:57

М.

Олег Игоревич , скажите пожалуйста , возможны ли тяжелые кожные и анемические реакции вплоть до летального исхода или прекращения лечения при ПВТ с телапревиром при гепатите С,генотипе 1b ? На сколько эффективен телапревир интерферон рибаварин , лечите ли Вы пациентов этими препаратами? Если лечите ,как переносят пациенты это лечение,оказывались ли от лечения в связи с побочными эффектами? Пожалуйста ответьте.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Смотрите предыдущий ответ. Лечим. Большинство нормально переносит. Из всех, кого я видел (мои пациенты + не мои пациенты + пациенты, которые лечились в других городах и странах, всего = человек 25 - 30), только одна женщина недавно закончила прием телапревира раньше примерно на 10 дней из-за тяжелой сыпи и зуда.

Вопрос №108361

03.03.2019 15:58:50

в.

помогите с выбором лекарств,соф-дак или сов-лед,гепатит с 1d.ВИЧ АРВТ,тенофовир,ламивудин,эфавиренз,фиброз ф-2

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Эта антиретровирусная схема ("от ВИЧ") лучше дружит с софосбувиром и даклатасвиром, но доза даклатасвира при этом должна быть не 60, а 90 мг. И не смотря на то, что как правило все проходит "гладко," самому лечиться я Вам не советую. Предполагаю, что Вы хотите заниматься этим сами, потому что задаете такой вопрос.

Вопрос №7339

03.09.2015 16:15:10

Ю.

Здравствуйте,Олег Игоревич! У мужа гепатит В. По результатам биопсии, которую делали в ходе операции по удалению желчного пузыря (2.06.15г) степень фиброза F1. Сегодня провели эластометрию - степень фиброза F4. Какому результату верить? Как может быть такое расхождение?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не должно быть такого расхождения. Где-то ошибка. Чему верить в Вашем случае, не знаю. Мне нужно смотреть сами результаты, чтобы о чем то судить и что-то посоветовать.

Вопрос №26820

23.02.2017 20:57:13

А.

Здравствуйте, доктор! В мае 2016 выявили гепатит С, генотип 1b, вирусная нагрузка 1.1*10^6, F-1, АЛТ-100, АСТ-71. В ноябре начала ПВТ Хепцинат-ЛП 12 недель. После 4 недели РНК качеств ультра - вирус обнаружен, АЛТ-11, АСТ-16.2. НА 6 неделе ПВТ - РНК кол -меньше 300 МЕ. После завершения ПВТ анализ РНК качеств ультра - вирус ОБНАРУЖЕН (лаборатория CMD), РНК количественный - вирус НЕ ОБНАРУЖЕН (чувст. 60МЕ, ИНВИРТО). Повторный анализ та же ситуация РНК качеств ультра - вирус ОБНАРУЖЕН РНК количественный ультра - вирус НЕ ОБНАРУЖЕН (чувст. 10МЕ). Так все таки есть вирус или нет его? Посоветуйте какие дальнейшие шаги?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если верить анализам, то есть, но в очень маленькой концентрации. Но я бы пока не стал делать окончательный вывод, потому что предполагаемая концентрация вируса уж очень маленькая. Меньше 10 МЕ/мл это почти ничего. Не исключаю, что тут имеют место лабораторные "чудеса". Наблюдение в динамике покажет. Думаю, примерно через месяц уже есть смысл повторить эти анализы ПЦР. Потом, вероятно, еще через некоторое время. Если все-таки Вам не повезло, то концентрация вируса вырастет до каких-то значимых величин, и тогда можно будет сделать окончательный вывод.

Вопрос №9565

22.01.2016 17:49:38

Н.

Здравствуйте Олег Игоревич! Посоветуйте препарат (с доказательной базой желательно) при синдроме Жильбера, билирубин общ 32-35, прямой 13, АЛаТ- 0,9, АСат 0,2, О. белок 87, Мочевина 4,8, холестерин 4,8, глюкоза 5,3, тимоловая 1,95. Есть покалывание под ребром, узи- признаки диффузных изменений печени. Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Синдром Жильбера не нужно лечить никакими препаратами.