Вопрос гепатологу №5921

Вопрос №5921

03.09.2015 16:14:43

Н.

Была у Вас 1 марта- рекомендовано анализ крови 1 раз в 2-4 недели, ГепС ген 1в, F3, прокоментируйте пожалуйста мой повторный анализ:Гематокрит      37.2 %      35.0 - 47.0 %
Гемоглобин     11.3 г/дл      11.7 - 16.0 г/дл
Эритроциты      3.83 млн/мкл      3.80 - 5.30 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.)      97.1 фл      81.0 - 101.0 фл
RDW (шир. распред. эритр)     15.1 %      11.6 - 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.)      29.5 пг      27.0 - 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.)     30.4 г/дл      31.0 - 36.0 г/дл
Тромбоциты      175 тыс/мкл      150 - 400 тыс/мкл
Лейкоциты     3.20 тыс/мкл      4.50 - 11.00 тыс/мкл
Палочкоядерные нейтроф.      3 %      1 - 6 %
Нейтрофилы сегментояд.     36 %      47 - 72 %
Нейтрофилы (общ.число)     39 %      48.0 - 78.0 %
Лимфоциты     50 %      19.0 - 37.0 %
Моноциты      7 %      3.0 - 11.0 %
Эозинофилы      4 %      1.0 - 5.0 %
Базофилы      0 %      0.0 - 1.0 %
Исследование    Результат    Референсные значения    Комментарий
СОЭ (по Вестергрену)      18 мм/ч      0 - 30 мм/ч

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Не знаю, как я должен его "прокомментировать". Есть умеренное снижение количества лейкоцитов крови. Если все это происходит на фоне проводимой противовирусной терапии, то это достаточно обычная ситуация. Дайте более полную информацию о своем заболевании (хотябы напишите, проводится сейчас противовирусная терапия или нет; если да, то какими препаратами; что было в анализах крови ранее). Я не помню, о чем идет идет речь, поэтому я не могу по этой "обрывочной" информации ничего "прокомментировать".</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6717

03.09.2015 16:14:58

В.

Здраствуйте Олег Игоревич. У мня поставлен диагноз гепатит "В" вот результаты анализов: Маркеры вирусных гепатитов - HВs Ag позитив; Anti HBs Ag негатив; Anti HBcor sumar позитив; Hbe Ag негатив; Anti HBe Ag позитив. Анализ ПЦР - AND HBV cantitativ - 1 927 (единицы СИ). Работа печени: GREAT - 77,9; UREEA - 4,4; Fe - 17,0; A.URIC - 264,7; GLU - 5,4; CA - 2,45; Mg - 1,01; T-BIL - 13,7; I-BIL - 9,6; D-BIL - 4,1 High; ASAT - 14; СHOL - 3,8;TRIG - 1,03; LIPAZA - 8,9; AMIL - 40,2;TimL - 2,44. Назначили лечение зефиксом. (другой врач сказал, что можно не лечить). Скажите какого характера у меня гепатит и надо ли его лечить? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если концентрация ДНК вируса в ПЦР 1927 МЕ/мл (я так Вас понял), АлАТ и АсАТ - норма (я так Вас понял), нет выраженного фиброза или цирроза печени (нет информации; вероятно, нужно сделать эластометрию печени), то назначать противовирусную терапию не нужно. В таком случае пока что нужно наблюдать за пациентом. Противовирусная терапия в дальнейшем может понадобиться, а может и не понадобиться. Я мог что-то не так понять из написанного Вами. Сделайте на это скидку и при необходимости уточните информацию.

Вопрос №6849

03.09.2015 16:15:00

Н.

Здравствуйте.Мне 28 лет.Помогите пожалуйста разобраться. 3 года назад обнаружили Гепатит с. Предположительно ему уже 20 лет, после перенесенной в детстве операции. 3 года назад сдала анализ на вирусную нагрузку 1.75 на 10^4 ме. Сегодня сделала фоброскан, в результатах запуталась. Помогите разобраться.Указаны параметры: Эластичность печени 4,9 кра, (3,7-8,9 кра)- это я предполагаю размах . IQR 2,9 кра. 100% .В заключении написано,что эластичность 4,9 кра, что соответствует степени f0-f1 фиброза. Но меня смущает большой размах и показатель IQR. Разъясните пожалуйста.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Правильно смущает. Такое соотношение IQR к основному показателю (2,9 кРа к 4,9 кРа) говорит о том, что исследование малоинформативно. Но не волнуйтесь раньше времени, маловероятно, чтобы у Вас был выраженный фиброз.

Вопрос №7006

03.09.2015 16:15:03

Н.

здраствуйте, Олег Игоревич. Моему брату 43 года. Ему ставят цирроз. у него водянка живота. в одной из ростовских больниц ему предложили лечение стоимостью 250 тысяч. это очень дорого и кажется неправдой. нам посоветовали обратиться в ваш центр. неужели на самом деле всё тачк дорого

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Пока не понимаю, о каком точно лечении шла речь. Сомневаюсь, что в таком случае (цирроз, асцит) есть такое лечение, которое стоит вот именно ровно 250 тысяч рублей и не больше не меньше. Приходите лучше на консультацию. В большинстве случаев в такой ситуации такие большие затраты (по крайней мере одномоментно) не нужны.

Вопрос №4943

03.09.2015 16:14:26

С.

Здравствуйте! Я сделала прививку от гепатита В себе и сыну (ему сейчас 15 лет) еще в 1999 году, по схеме трехкратно. Прошло уже более 10 лет, необходимо ли повторить вакцинацию? Еще хотела бы сделать вакцинацию сыну против гепатита А, слышала, что для подростков это актуально. На сколько сохранится иммунитет и куда можно обратиться? Заранее благодарю, с уважением, Светлана

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Официально ревакцинация от гепатита В (повторная вакцинация) рекомендована только для групп риска (врачи, медсестры, пациенты, которые получают препараты крови и т.д.). Т.е. в официальный календарь прививок ревакцинация не входит. Но если подходить к этому вопросу со всей серьезностью, думаю, целесообразно сдать кровь на наличие anti-HBs (защитные антитела от гепатита В). Если их нет, сделать еще один укол вакцины. Такие рекомендации тоже существуют. От гепатита А тоже есть смысл прививаться. В поликлинику, думаю, можно за этим обратиться, или в аптеке вакцину купить. Любая медсестра может уколоть - два укола, 2-й укол через 6 месяцев после 1-го.

Вопрос №7274

03.09.2015 16:15:08

М.

Большое спасибо за все, что вы для людей делаете. Это единственный сайт в интернете где я получил бесплатный вразумительный ответ на конкретно заданный вопрос. Врачи это элита среди людей, а вы являетесь элитой среди врачей. Вам это непременно воздастся. Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Будем надеяться...