Вопрос гепатологу №5934

Вопрос №5934

03.09.2015 16:14:43

С.

Гепатит С с 1997 года. С лета 2011 до лета 2012 успешно прошел противовирусную терапию. Отрицательный ПЦР с 3 месяцев терапии по сей день. Переживаю по поводу фиброза. Перед терапией фиброскан показывал 10,5, после терапии 10,6, а сечас сделал не фиброскан, а сонографию, она показала 11,1. Пью урсосан и фосфоглив. Что посоветуете для борьбы с фиброзом?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Ничего больше не посоветую. При "подавлении" вируса (или, возможно, излечении) с течением времени (годы) может постепенно уменьшится степень фиброза за счет естественных процессов регенерации. Цифры 10,5; 10,6 и 11,1 приблизительно идентичны. Это нельзя расценивать как какое-то "ухудшение". </p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5062

03.09.2015 16:14:28

К.

Добрый день! У меня такой вопрос, у моего мужа гепатит С, генотип 3а. активность высокая, фиброз первой степени, понимаем, что срочно необходима ПВТ, но также есть проблема с зачатием ребенка, мужской фактор плохая сперма, лечим сейчас это, есть улучшения но нет пока результата. Не знаем, как поступить, начать ПВТ? Какие возникнут последствия терапии, как может сказаться на репродуктивную функцию? Что делать, если и то и другое очень важно Мужу 34, мне 29. Спасибо за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если фиброз, действительно, 1-й степени, то никакой спешки в назначении противовирусной терапии нет. Гепатит С почти никогда быстро не прогрессирует. Скорее всего, целесообразно сначала беременеть, а потом проводить лечение. Во время противовирусной терапии и 6 месяцев после ее окончания детей заводить нельзя, т.к. у детей, зачатых сво время противовирусной терапии или сразу после нее, могут быть серьезные врожденные заболевания. Бесплодия противовирусная терапия (и гепатит С тоже) не вызывает. У небольшого количества больных могут быть проблемы с потенцией. Почти всегда, если это есть, это бывает во время лечения, а потом проходит.

Вопрос №111735

07.04.2019 21:13:59

Д. Ахматнурова

Можно ли заразиться гепатитом с половым путем?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Половым путем гепатитом С заражаются очень редко. Плохо передается половым путем.

Вопрос №5021

03.09.2015 16:14:28

В.

Здравствуйте доктор!Извините предыдущий вопрос неполностью пропечатался,повторяю его целиком.Геп С 1В,Пвт 37 неделя(пегасис 180,ребетол 1200)Диагноз свалился как и у многих снегом на голову.На момент начала лечения ничего не знал про это заболевание и уж тем более про лечение!Пошел в поликлинику,направили к гастроэнтерологу она и взялась меня лечить(лечусь за свои)Теперь уже натаскался(форумы,врачи и т.д)И стали возникать вопросы по ходу лечения.Во-первых изначально назначили ребетол 1000(хотя мой вес составлял на начало лечения-94кг,по всем инструкциям и протоколам надо 1200 но это я узнал позже)На начало лечения вирусная нагрузка-320 000коп/мл,4 неделяжизнь занимался спортом бодибилдинг,довольно серьезно,до того как сесть на диету(стол №5)весил-114кг потом-диагноз,нервы,диета,прекращение занятий и лечение сегодняшний итог-88кг.Вот такая история!ВОПРОС-стоит ли мне продлевать лечение до 72 недель(я настроен на это,чтобы небыло мучительно больно от того,что я сделал не все что мог)Ваше мнение,стоит мне продлевать или нет?Для этого написал все так подробно(надеюсь не очень вас загрузил всем этим!Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не понял 320 000 копий в мл - до начала лечения. 4 неделя.... ? Вирус определялтся в крови в ПЦР после 4 недель лечения или нет? В какой концентрации? Если через 4 недели лечения РНК вируса в крови не обнаруживалась (это называется "быстрый вирусологический ответ"), то срок лечения 48 недель. Если через 4 недели лечения вирус в крови в той или иной концентрации определялся, и отсутствия вируса в крови удалось добиться только через 12 недель терапии ("ранний вирусологический ответ"), то, по-хорошему, 72 недели. Это все для 1-го генотипа вируса.

Вопрос №10796

03.03.2016 21:36:32

А.

Здравствуйте, скажите анализ на холинэстеразу информативен для понимания хорошо ли функционирует печень? спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Один этот анализ сам по себе малоинформативен.

Вопрос №4666

03.09.2015 16:14:21

М.

Отвечаю на ваш вопрос от 20 января.Первоначально до лечения количество копий было 1,6х10 в 5 степени МЕ\мл или 6,3х10 в 5 степени копий /мл

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Тогда, скорее всего, дело не в концентрации вируса, а в том, что у вас генотип, который редко встречается у нас в России (4, 5 или 6-й). Если через 12 недель от начала лечения вирус еще будет определяться в крови, можно попробовать поискать лабораторию, которая определяет эти генотипы.