Вопрос гепатологу №5945

Вопрос №5945

03.09.2015 16:14:43

Е.

Олег Игоревич, может ли быть такое, что вирус гепатита D исчез сам собой? Два раза сдавала кровь на маркеры гепатитов B и D, и оба раза его обнаруживали. Позавчера сдала кровь на ПЦР Вирус гепатита D (кач.), результат - НЕ ОБНАР.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>При низкой концентрации вируса в крови в ПЦР можно не обнаружить РНК вируса, даже если само заболевание "гепатит D" есть. Он у вас не "исчез". До этого вы сдавали анализ на маркеры (антитела к вирусу), а сейчас ПЦР (сам вирус).</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6679

03.09.2015 16:14:57

а.

Олег Игоревич у меня в 2011 году при случайном обследовании обнаружили гепатит с генотип 1в фиброз 4 ст назначили лечение ПВТ пегасис рибавирин Ответ ПЦР(-) произошел после 40 инъекции вес мой 105 кг На последний месяц лечения мне дали пегинтрон 120 в количестве 6шт Скажите через какой промежуток времени мне делать инъекции при моем весе 105 кг будет ли эффект от лечения или опять потратиться на пегасис Заранее Вам благодарен с уважением Александр

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

"Отрицательный" результат ПЦР (т.е. отсутствие РНК вируса в крови) после 40 инъекций пегасиса (40 недель лечения) - это, скажем так мягко, "крайне медленный" ответ на лечение. В таком случае при длительности лечения 48 недель (я понял, что планируется такая длительность) вероятность рецидива очень высокая (огромная). Даже у людей, у которых вирус продолжает определяться после 4 недель лечения и не определяется только лишь после 12 недель лечения, длительность такой терапии должна быть 72 недели. А у Вас, Вы пишите, вирус исчез аж через 40 недель. Вы ничего не путаете? До этого момента ПЦР Вы сдавали или нет? Какие были результаты? Если нет эффекта через 12 недель лечения, то его в подавляющем большинстве случаев отменяют. Гипотетически, можно продолжать лечение при таком крайне позднем ответе (если нет никаких других других возможностей назначать, например, тройную терапию), но срок лечения явно должен быть больше, чем 48 недель. Даже не знаю точно, какой это срок, потому что нет такой схемы лечения. Думаю, что не менее 96 недель. В эти игры может поиграть только опытный врач, если он очень хочет попытаться помочь и видит, что у человека уже цирроз и других возможностей нет, при наличии полного взаимопонимания с Вами, потому что, если что-то будет не так, то врачу при наличии каких-нибудь кляуз на него будет сложно объяснять, откуда он все это выдумал. Инъекции пегинтрона делаются 1 раз в неделю (как и пегасис). Доза пегинтрона 1,5 мг на 1 кг веса. Считаем: 105 кг х 1,5 мг = приблизительно 150 мкг на 1 введение. Почему у Вас 120 мкг, я не знаю. Вы написали, что Вам его "дали". Я не совсем понял, Вам его где-то дают бесплатно?

Вопрос №227025

02.05.2023 09:26:13

Здравствуйте. Меня зовут Вероника. У меня сын ему 1'10 месяцев. Он болел больше месяца. Была рвота,жидкий стул. Попали в инфикционке. Все чисто. Только была диффузия печени. Спустя месяц мы снова сегодня проверили печень. Врачи сказала через 6 месяцев прийти якобы будет печень у ребенка в норме. По анализам сегодня у нас размер право печени 87мм, левой доли 45мм контур ровный четкий. Подвижность сохранена в полном объеме. Эхоструктура паренхимы однородная. Эхогенность печени средняя,рисунок внутрепеченочных структур дифференцирован. Фрагменты внутрепеченочных желчных протоков не разширены сосудистый ресунок не изменён. Портальная вена 5мм Желудочный пузырь расположение типичное это как ? Форма овоидная с лабильным перегибом у шейки размер 47×11 мм стенка не утолщена содержимое однородное общий желчный проток не разширен. Поджелудочная железа форма обычная размеры головка 12мм тело 10мм хвост ,12мм. Контуры ровные четкие эхоструктура однородная эхогенность средняя. Фрагмент вирсунгова протока не разширен не визуализируется за счёт аэроколии. Объясните пожалуйста что это как. Плохо ли. На сколько. ? Селезёнка расположение типичное размер 71×28мм капсула не изменена контуры четкие ровные эхоструктура однородная эхогенность средняя в проекции ворот селезёнки лоцируется округлое гипоэхогенное включение с четкими ровными контурами диаметр 14мм схожие по строению паренхиме селезёнки фрагмент селезеночной вены без признаков деформации и разширения дополнительные сведения в брюшной полости свободная жидкость не лоцируется в мезогастральной области лоцируется гипоэхогенные включения овальной формы с четкими ровными контурами размер до 12мм Заключение пишут умеренная гепатомегалия за счёт правой доли печени. Мезаденит дополнительная долька селезёнки. Как быть когда восстановится что делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не педиатр и детьми не занимаюсь. Вам нужно обращаться к педиатру. Могу только сказать, что ничего "страшного" со стороны печени я в этом описании УЗИ не увидел. Не думаю, что есть повод сильно волноваться из-за такого УЗИ, если все остальное в норме.

Вопрос №96198

08.11.2018 13:21:05

П.

принимал курсом фосфоглив форте 20 дней а сейчас в силу обстоятельств прервал прием на три дня повлияет ли это плохо на мое лечение и как теперь действовать дальше?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, что ничего от этого перерыва в приеме фосфоглива не изменится. Как действовать дальше, я не могу Вам подсказать, потому что не знаю самой ситуации.

Вопрос №5668

03.09.2015 16:14:39

Н.

Спасибо Вам огромное, Олег Игоревич, за ответ! Спасибо, что находите время и отвечаете на вопросы! Дай Вам Бог крепкого здоровья!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Спасибо.

Вопрос №7045

03.09.2015 16:15:04

С.

Здравствуйте. АЛТ 53,4, АСТ 29,7, билирубин 11,6, холестирин 6,7 , Что может быть это?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В первую очередь нужно сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов (исключить хронический гепатит В и С).