Вопрос гепатологу №59472

Вопрос №59472

#Гепатит

31.12.2017 03:43:13

О.

Добрый день! 20 лет назад брат заразился Гепатитом С, медикаментозного лечения не получил (находился в армии).
Через пол года после заражения вирус на ПЦР был положительным, лечился некоторое время Интерфероном. УЗИ показало незначительные диффузные изменения, биохимия была в норме. Через два года после заражения ПЦР оказался отрицательным, биохимия в норме. Результат такой же по сей день.
Вопрос: 1) можно ли быть полностью уверенным, что вируса нет на основании анализов, и какие анализы необходимо сдавать на постоянной основе? 2)Если болезнь снова себя проявит, как ее лечить, или это возможно только на начальной стадии развития заболевания, и момент уже упущен? 3) если человек без вредных привычек, возможен ли благоприятный исход без рецидива? 4) может ли вирус нанести ущерб вред печени, находясь в латентной форме?
Спасибо.
Ольга

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в нескольких анализах ПЦР вирус не обнаруживается, то человек здоров. Судя по тому что Вы написали, Ваш брат вылечился интерферонами.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6761

03.09.2015 16:14:59

Е.

Уважаемый Олег Игоревич! У моего папы год назад был инфаркт. АЛТ и АСТ при этом были повышены в ~4 раза. Он вынужден был принимать много лекарств. Сейчас к высоким амилазам добавилась ЩФ (выше в 5 раз), билирубин (в 10 раз - прямой). Что Вы посоветуете? Как лечить печень, которая, видимо, страдает от сердечной недостаточности? Можно ли лечиться у Вас в центре? (Вирусных гепатитов у папы нет). Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не могу по этой информации дать Вам никакого совета, потому что я не знаю в чем проблема, почему повышен билирубин и щелочная фосфотаза. Еще я не понял, повышены сейчас АлАТ и АсАТ или повышена амилаза (это разные ферменты). Теоретически у человека с выраженной сердечной недостаточностью может быть кардиальный (сердечный) цирроз печени, но все описанное сейчас Вами может иметь и совершенно другую причину, не имеющую к сердцу никакого отношения (кстати говоря, на момент, когда был инфаркт, АлАТ и АсАТ, скорее всего, были повышены именно от него, а не "от печени"). Вашего папу нужно обследовать. Сначала, наверное, нужно сделать хорошее УЗИ, чтобы исключить подпеченочную желтуху (механическое препятствие току желчи) и посмотреть, есть ли признаки цирроза. Кроме того, нужно посмотреть на него самого и поговорить с ним (спросить, злоупотреблял ли алкоголем и др.). Дальше - по ситуации. На консультацию, если хотите, приходите. Больше ничего сейчас сказать не могу.

Вопрос №21100

16.11.2016 15:29:14

м.

Здравствуйте. Есть ли какой нибудь препарат как софобуфир даклатасвир от гепетита В? Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, настолько эффективных препаратов для лечения гепатита В пока нет.

Вопрос №4960

03.09.2015 16:14:26

О.

Здравствуйте, доктор. Я болею гепатитом с, раз в пол-года прохожу фибротест, у меня такой вопрос: является ли противопоказанием фибротест при беременности? Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Фибротест? Не фиброскан? Если фибротест (анализ крови из вены), то беременность - не противопоказание. Для непрямой эластометрии (фиброскан) беременность - противопоказание.

Вопрос №5808

03.09.2015 16:14:41

и.

Уважаемый доктор! Хочу узнать Ваше мнение о препарате ТЕЛАПРЕВИВ. Читала в отзывах что это лучшее и эффективное средство длч лечения гепатита С 1В. Что вы можете сказать о этом препарате?есть ли он у нам и сколько стоит? На сколько он эффективен и стоит ли его преобретать? Пишут что существенно укорачивает сроки лечения и результат лучше. Жду от Вас ответа! Заранее спасибо!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, самое эффективное при лечении хронического гепатита С генотипа 1b (т.е. максимально высокие шансы на полное излечение) - тройная противовирусная терапия (пегелированный интерферон + рибавирин + телапревир). Бесспорно, очень хороший препарат. Еще раз повторю, один он (без интерферона и рибавирина) не используется. Телапревир зарегистрирован в России и купить его не проблема. Цена его пока очень высокая (около 450 тысяч рублей на 1 месяц лечения). Лечатся им в течение 3 месяцев параллельно с ПЕГ-интерфероном и рибавирином. Затем продолжают лечение только ПЕГ-интерфероном и рибавирином в большинстве случаев еще 3 месяца. Т.е. общий срок терапии в большинстве случаев - 6 месяцев (но иногда может быть и 12 месяцев). Такое лечение иногда может тяжелее переноситься, т.к. этот препарат тоже может иметь некоторые побочные эффекты, хотя их и не очень много. Стоит или не стоит вам его приобретать, я по интернету не возьмусь советовать. Хотите, приходите, поговорим.

Вопрос №18819

30.09.2016 18:50:58

А.

Здравствуйте, принимаю даклатасвир и софосбувир неделю, фиброз 1-й степени, генотип 1В, вирусная нагрузка 3,1*10*5. 2 дня с начала терапии чувствовала себя хорошо, никаких побочных эффектов не чувствовала. На днях заболело горло, воспалились гланды, поднялась темпертура до 37,2. Терапевт выписала полоскание йодом, стрепсилс, лизобакт, флемоксин солютаб 500 мл. Подскажите, пожалуйста, можно ли мне принимать эти лекарства вместе с терапией?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, можно.