Вопрос гепатологу №59472

Вопрос №59472

#Гепатит

31.12.2017 03:43:13

О.

Добрый день! 20 лет назад брат заразился Гепатитом С, медикаментозного лечения не получил (находился в армии).
Через пол года после заражения вирус на ПЦР был положительным, лечился некоторое время Интерфероном. УЗИ показало незначительные диффузные изменения, биохимия была в норме. Через два года после заражения ПЦР оказался отрицательным, биохимия в норме. Результат такой же по сей день.
Вопрос: 1) можно ли быть полностью уверенным, что вируса нет на основании анализов, и какие анализы необходимо сдавать на постоянной основе? 2)Если болезнь снова себя проявит, как ее лечить, или это возможно только на начальной стадии развития заболевания, и момент уже упущен? 3) если человек без вредных привычек, возможен ли благоприятный исход без рецидива? 4) может ли вирус нанести ущерб вред печени, находясь в латентной форме?
Спасибо.
Ольга

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в нескольких анализах ПЦР вирус не обнаруживается, то человек здоров. Судя по тому что Вы написали, Ваш брат вылечился интерферонами.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4915

03.09.2015 16:14:26

В.

Здравствуйте!У меня обнаружили гепатит С,генотип 2,сейчас узнала по интернету,что лечение подобрано совершенно неправильное:циклоферон в уколах,фосфаглив,лавамакс,гепатрин,мне не назначили ни пегасис,ни рибавирин,я теперь очень сомневаюсь в квалифицированности этих врачей.От своей знакомой узнала,что она успешно обследовалась и вылечилась с диагнозом гепатит С,генотип 2, у вас в клинике,у Хоменко Ирины Юрьевной!Но это было неск.лет назад.Мы сами из Казахстана,мне хотелось бы прежде чем приехать,подробней узнать как к вам попасть и сколько времени займет обследование и т.д.Возможно ли проживание в клинике и сколько это стоит?Я буду очень признательна за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если человеку противопоказана противовирусная терапия (пегасис, о котором вы пишите, или другие интерфероны и рибавирин), назначение противовирусной терапии не целесообразно или не возможно, то как какая-то альтернатива некоторые из этих препаратов применяться могут (фосфоглив, например). Если эти вопросы с вами вообще не обсуждались, наверное, это не совсем правильно. Целесообразно вам сначала приехать на консультацию. Потом можно будет приблизительно ответить на ваши вопросы.

Вопрос №32136

04.05.2017 09:42:33

Р.

Здравствуйте у меня такой вопрос первичный анализ показал положительный результат а качественный ПЦР отрицательно что значит

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

"Первичный анализ" это что? Если имеется в виду, что в крови выявлены антитела к вирусу гепатита С (маркеры, анализ ИФА), а в анализе ПЦР вирус не обнаружен, то это может говорить о том, что Вы когда-то переболели острым гепатитом С и выздоровели. Скорее всего, чтобы в этом убедиться, нужно анализ ПЦР пересдать еще пару раз в динамике.

Вопрос №4449

03.09.2015 16:14:17

о.

олег игоревич у меня гепатит С 1b генотип. в 2009г. была сделана биопсия. 1-ая степень фиброза. Сейчас мои биохимические показатели : билирубин общий-22 билирубин прямой-4 АЛТ-80 АСТ-46,8 все остальные показатели примерно в пределах нормы. Сейчас собираю анализы на Краснодар. Биопсию повторно делать нехочу. Как вы думаете можно ли мне применить противовирусные препараты : альтевир и ребаверин. Схоже ли их действие с пегасисом и пегинтроном. Просто на дорогие препараты у меня не хватает средств. И как подобрать правильно дозировку? Ведь время идет а на улучшения мне расчитывать с каждым годом не приходится. Или лучше приехать к Вам на прием ? С уважением Ваш коллега фельдшер.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сделайте хотя бы непрямую эластометрию (фиброскан). Если у вас сейчас "0-я" или 1-я степень фиброза по фиброскану, то проводить противовирусную терапию сейчас не нужно (тем более альтевиром). Если 2-я или 3-я, то по хорошему, нужно перепроверять при пункции. При выраженном фиброзе - лечить противовирусными препаратами. Но это маловероятно, чтобы за 2 года произошло выраженное прогрессирование заболевания. "Действие" альтевира "схоже" с "действием" пегасиса или пегинтрона, но чаще "слабее". Про "дозировку" пока забудьте. Совершенно не факт, что с каждым годом "нужно рассчитывать" на ухудшение.

Вопрос №149092

05.10.2019 11:11:51

Ю. Макаров

Здравствуйте. Ребенку почти 3 месяца, досихпор лечим желтушку. Принимаем Урсофальк. Врач назначил общий анализ крови. Все хорошо, но Церулоплазмин 14,6 врач сказал норма 20-60. Билирубин 76.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не педиатр и детьми не занимаюсь. И по этим предоставленным Вами данным мне очень сложно что-то сказать.

Вопрос №4784

03.09.2015 16:14:23

м.

Здравствуйте,у меня геп С 1а сделан фиброскан 1 месяц назад у Вас в ЦГБ результат -F0,сегодня решил для полного спокойствия сделать фиброскан в другом месте,ОКДЦ на Пушкинской результат F3,сразу поехал в ЦГБ сделал повторно результат F0 и врач говорит что печень в норме)) я в шоке, поясните пожалуйста как такое может быть.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Какой-то из этих результатов не достоверный. Скорее всего там, где F3. Возможно, это связано с какими-то техническими трудностями при выполнении исследования. Или исследование было выполнено не натощак. Или не смогли добиться "правильного" IQR (это такой показатель в результате исследования, у вас он должен быть указан). Он должен быть не более 25% от величины основного показателя, чтобы считать, что результату исследования можно "верить".