Вопрос гепатологу №5951

Вопрос №5951

03.09.2015 16:14:44

С.

Олег Игоревич, подскажите, где в Ростове лучше сдать кровь на ПЦР к гепатиту С, я так понимаю, что от чувствительности оборудования зависит результат? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Не буду никого рекламировать. Если это обычная стандартная ситуация, то высокой чувствительности не требуется. Можете к нам смело придти и сдать.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6624

03.09.2015 16:14:56

А.

Здравствуйте, Олег Игоревич.14.01.2014 сдал кровь - тромбоциты 274.На следующий день 15.01.2014 сделал прививку от столбняка.16.01.2014 повторный анализ крови - тромбоциты 164. Через две недели 30.01.2014 тромбоциты 156. Вопрос: может ли прививка повлиять на кол-во тромбоцитов в крови (остальные показатели крови в пределах нормы)?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У Вас все показатели уровня тромбоцитов вполне нормальные. Скорее всего, прививка тут ни при чем. Не вижу смысла в данном случае сильно на акцентироваться на своих тромбоцитах, хотя этот вопрос не совсем по адресу. Наверное, Вы хотели задать вопрос геМатологу, а не геПатологу.

Вопрос №59980

07.01.2018 00:20:02

Н.

Здравствуйте. Подскажите. В одной лаборатории антитела на гепатит с отрицательны, в другой сомнительно, NS4 9, . Как это понять, есть ли геп С? И ещё. Во время беременности тоже обнаруживались антитела к гепатиту С. Родила и первый раз сдала ребенку кровь на антитела только в 3,5 года. Были отрицательные. Год назад лежали с ним в больнице с ангиной, сдали анализы, доктор сказал нормальные. Недавно перебирала документы и нашла нашу выписку и увидела , что тогда были немного повышены АЛТ и АСТ. Если честно боюсь очень сдавать ребенку кровь на гепатиты, боюсь результатов. Могут ли быть повышены эти АЛТ АСТ на фоне болезни и приема лекарств.?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

АЛТ и АСТ могут быть повышены не только при гепатите С (в т.ч. и при приеме некоторых лекарств). Ребенку анализы можно больше не повторять (если антител в 3,5 года не было, то он здоров). Вам нужно сдать анализ ПЦР ("качественный"). Если в этом анализе вирус обнаружен не будет (скорее всего, так и будет), то тоже можно больше ничего не сдавать.

Вопрос №4871

03.09.2015 16:14:25

О.

Здравствуйте!АЛТ -404 МЕ/л, АСТ -240 МЕ/л, альфа-амилаза 157 МЕ/л, остальные показатели в норме. После урсосана через месяц АЛТ -164, АСТ-108, ГГТ -66 МЕ/л. Железо, Ферритин - в норме. Жду результата АМА. УЗИ печени впорядке. Анализы на гепатиты В и С - отриц. В анамнезе: РМЖ (2006г, мастэктомия, химиотерапия), саркоидоз легких (2011г). Подреберье покалывает и побаливает. Появилась тошнота. Что из обследований стоит сделать еще или можно оставить, все как есть - такое ощущение, что жизнь превратилась в сплошное обследование. Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не могу вам сказать точно, целесообразно ли делать еще какие-либо исследования, потому что вы не можете дать мне по интернету необходимую информацию для этого (сроки болезни, алкоголь, принимаете ли вы сейчас какие-либо лекарства и т.д. и т.д.). Возможно, есть смысл сдать маркеры аутоимунного гепатита (антинуклеарные антитела, антитела к гладкой мускулатуре, антитела к микросомальному антигену печени и почек, антитела к растворимому антигену печени, суммарные иммуноглобулины G). Возможно, нет большого смысла, если есть какая-то вероятная причина повышения АЛТ и АСТ, и нужно ее устранить (например, алкоголь или прием лекарств) и понаблюдать за вашими анализами в динамике. Возможно, нужно пересдать анализ на все маркеры вирусных гепатитов (в т.ч. гепатит А). Возможно, нужно сдать ПЦР на гепатит С (вдруг, острый гепатит С). Я не знаю. Я сейчас вам насоветую кучу исследований, а потом окажется, что это совершенно не нужно. Потратите только время и деньги.

Вопрос №119793

08.07.2019 11:36:21

Д.

Уважаемый Олег Игоревич, подскажите, пожалуйста, в ходе противовирусной терапии (гепатит С1b), какова должна быть чувсвтиетнльность промежуточынх анализов ПЦР? Врач настаивает на уровне не хуже, чем 10 МО. Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если подходить к этому вопросу так, как к этому подходят в Европе или США, то, да, они рекомендуют всегда проводить "высокочувствительный" ПЦР (с чувствительностью 15 МЕ/мл или менее). Имеют возможность. Но мы с вами живем немного в другой реальности. Как правило такой анализ значительно дороже и не везде он доступен. Могу сказать, что в реальной жизни в большинстве случаев достаточно анализа ПЦР с "обычной" чувствительностью.

Вопрос №5368

03.09.2015 16:14:34

и.

Здравствуйте,Олег Игоревич,гепатит С,1в,F-4,10 неделя ПВТ,ПЕГ180 РИБАВИРИН 1200,ОАК-гем 116,лейк 2,тромб 38,лейки повышаю лейкостимом,уколола половину пегасиса,а дозу рибавирина надо менять?как повысить тромбоциты?хочу лечиться!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Дозу рибавирина менять не нужно. Он практически не вызывает снижения уровня лейкоцитов и тромбоцитов. С тромбоцитами в таком случае - проблема. Тромбопоэтины (препараты, которые стимулируют выработку тромбоцитов), теоретически, существуют, но стоят они очень дорого, буквально, дороже всего лечения, и в России я даже не знаю точно, есть ли они на фармацевтическом рынке. Заграницей их в этом случае используют. В России, по крайней мере, для этой цели - практически нет. Общепринятая практика такая: если тромбоциты менее 50 - снижаем дозу пегасиса (или пегинтрона) в 2 раза; если менее 25 - преостонавливаем лечение до уровня более 25; если вдруг (что очень маловероятно) появляется геморрагический синдром ("множественные" кровотечения и кровоизлияния), лечение прерывают независимо от уровня тромбоцитов. Плюс необходим частый контроль уровня тромбоцитов (1 раз в неделю перед планируемым введение пегасиса).