Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №5999

03.09.2015 16:14:44
С.
Здравствуйте. Подскажите . У меня из сопутствующих заболеваний :
Гипотиреоз ( принимаю тироксин 150), остеохондроз шейно- грудной. По данным узи печени жировой гепатоз. Все остальное в норме .
Примерно месяц назад почувствовал дискомфорта справа. По характеру боли ноюше- тупые.
Из анализов: я каждый год проходу обследование ( по работе) и у меня всегда повышенны Алт и АСТ . При норме 40 у меня 48-60.
Сегодня сдал на гепатиты ( в с).
Моча норма, желтушности  нет. Опухолей нет. 2 года назад делал к/т с контрастом там все в норме. А жировой гепатоз ставят года 3.
Может не в тему но врачи разные назначали разные лекарства. Бывало я их пил много.
Имеет место что бирок те принимал не всегда.

А беспокоит это боли постоянные в правом боку, ночью сплю хорошо.
На гепатиты проверяюсь ежегодно- отр.

В интернете начитался про аутоимунный гепатит  
Вот и вопрос собственно в этом?!
Что нужно сдать для того что бы узнать есть он или нет????
Просто не нахожу места тк все сходится!
Соабость, боли , сонность , првышение Алт !  
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Теоретически, повышение АЛТ и АСТ может быть связано с аутоиммунным гепатитом, хотя в большинстве случаев при нем АЛТ и АСТ повышены значительно сильнее. На аутоиммунный гепатит можно сдать: антинуклеарные антитела, антитела к микросомам печени и почек, антитела к растворимому печеночному антигену, антигладкомышечные антитела. Нужно понимать, что диагноз аутоиммунный гепатит не ставиться только по наличию или отсутствию в крови этих антител, хотя они и имеют большое значение. У повышения АЛТ и АСТ может быть совсем другая причина. Аутоиммунный гепатит встречается редко.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.01)
Популярные вопросы
05.08.2023 14:24:38
Л. Михаил
Добрый день, Сыну 1.5 лет, весит 12кг, рост 86 см. Ни у каких специалистов на обследовании не состоим. Проблем с печенью у родственников по обеим линиям нет, однако результаты АЛТ/АСТ повышены! Сыну узи брюшной полости делали в 1 мес, патологий не выявили. Насколько помню, ничего для снижения Щелочной фосфотазы, АЛТ, АСТ мы не принимали, анализы сдавали в разных лабораториях. В 2 мес- Щелочная фосфотаза 449, АЛТ 77, АСТ 182 ед/л. В 3 месяца - Щелочная фосфотаза 277, АЛТ 49, АСТ 130 ед/л. В 8 месяцев - Щелочная фосфотаза ?, АЛТ 57, АСТ 148 ед/л. В 9 месяцев - Щелочная фосфотаза ?, АЛТ 47, АСТ 128 ед/л. В 1 год - Щелочная фосфотаза 375 ед/л, АЛТ 44, АСТ 129 ед/л. ГГТ - 9 ед/л, Билирубин общий <2.5, Билирубин прямой <1.5 На постоянной основе даём только витамин Д (1500 ед) и периодически примадофилус/Линекс, т к кал кажется чуть жидким(из подгузника не выливается). Все прививки по возрасту+от ротовируса сделаны. Кушает только ‘правильное’, на пару, без соли/сахара/сладостей, четко по граммам по рекомендации педиатра. Пьет мало(иногда не больше 200 мл в сутки), но аппетит у него всегда очень хороший, но пару месяцев назад начал капризничать и есть избирательно и меньше. Иногда чувствуется неприятный запах изо рта. Спит хорошо, иногда немного отекают глаза после сна (спит попой кверху); писает, как обычно, иногда даже редко (бывает раз в 2-3 часа, если мало пил). Ничем, кроме норовируса (госпитализировались на сутки без антибиотиков на капельницы в ноябре 22) и пару раз соплей не болели. В роддоме и несколько месяцев после была пару месяцев желтуха (билирубин уже в норме) и потом временная лактазная недостаточность. Роды- экстренное кесарево из-за гипоксии плода, апгар 7/8. Ввиду вышесказанного, скажите, есть ли у нас потенциальные проблемы с печенью? Какие анализы/обследования провести до очного приёма гепатолога, чтобы удостовериться ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не педиатр и детьми не занимаюсь. Поэтому ничего конкретного советовать не возьмусь. Думаю, что на всякий случай есть смысл сдать анализ на гепатиты В и С (HBsAg и anti-HCV) и понаблюдать за этими биохимическими показателями. Многие причины их повышения "приходящие". Не исключено, что вы их повторите через некоторое время, и они будут нормальными.
03.09.2015 16:15:07
Л.
Олег Игоревич здравствуйте. Скажите раньше для лечения желтухи больным давали аллохол а сейчас больным гепатитом С можно ли принимать для лечения аллохол? Или я что то не так думаю?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По поводу гепатита С принимать аллохол не нужно.
27.02.2016 12:33:18
Е.
Здравствуйте. Мне 28 лет. Был заражен гепатитом В более 20 лет назад. в 8 и 18 лет ставили диагноз "носительство HbsAg". Сейчас результаты следующие: HbsAg - положительный (12910 МЕ/мл) Anti-HbsAg - отрицательный (0.01 мМЕ/мл) HbeAg - отрицательный (0.256) Anti-Hbe - отрицательный (0.01) Anti-Hbc IgG - положительный (11.77) Anti-Hbc IgM - отрицательный (0.12) ДНК вируса гепатита Б (ПЦР) - 7.2x10*6 МЕ/мл Билирубин общий 47 мкмоль/л Билирубин прямой 7.5 мкмоль/л АЛаТ - 62 МЕ/л АСТ - 37 МЕ/л По УЗИ - умеренные диффузные изменения печени по типу гепетоза. Эластография - фиброз F1. Общий анализ крови в норме. Нужно ли мне начинать противовирусную терапию и если да то какую?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу Вам по интернету взять и сделать конкретные назначения. Скорее всего, Вам нужно назначать противовирусные препараты. Как правило, таким пациентам назначаются такие препараты как бараклюд, себиво, зеффикс или виреад. Это так называемые аналоги нуклеозидов. Принимают их длительно.
03.09.2015 16:15:00
ю.
Добрый день Олег Игоревич, муж у вас лечился от гепатита С, Пегасис и Рибавирин в течении 1,6 лет, после лечения через 6 мес. у нас получилась не запланированная беременность ( 2е деток у нас уже есть), но эта бер-ть к сожалению к 7й недели замерла.. безопасно ли будит начинать пробовать зачатие через 12 мес. после окончания лечения или лучше ждать 1,6 года? Спасибо. Таганрог. Я думаю что непременно эти препараты повлияли и беременность была плохой? Как вы считаете?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
То, что беременность замерла, практически точно, не имеет отношения к проведенному ранее лечению. Беременеть можно спустя 6 месяцев после окончания лечения. Сейчас можно снова заводить детей. Ждать смысла нет.
03.09.2015 16:14:28
К.
Дополнение к вопросу от 08.08.2012г. Карина. Наши показатели: 7,3-10*5 копий/мл (2,7-10*5 МЕ/мл) d.bil 3.5; AST 213.2; ALT 455.3. т.е. как мы понимаем, активность очень высокая, мы поддерживаем приемом препаратов Гепа Мерц, Гептрал, несколько раз проходили курсы плазмафереза , врач настаивает на короткой ПВТ, т.к. генотип 3а. Не знаем, как быть. С одной стороны дети, с другой здоровье. Что вы скажете относительно короткой ПВТ, может лучше сразу Пегасис? И насколько серьезны показатели?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Все, что я написал раньше, актуально. Если фиброз, на самом деле 1-й степени, в ближайшее время с вашим мужем ничего не произойдет, несмотря ни на какую "активность". Вполне можно сначала зачать ребенка, а потом проводить противовирусную терапию, которая, действительно, скорее всего, нужна. Да, пегасис лучше, но в несколько раз дороже. Вероятность получить хороший эффект от лечения "обычными" (непегелированными) интерферонами тоже высокая. Можно сделать наоборот (лечить, а потом заводить детей), но тогда прежде чем заводить детей нужно выждать не менее 6 месяцев после окончания лечения (все равно какая длительность терапии). Что подразумевается под "коротким курсом", не знаю. Длительность терапии - в зависимости от наличия быстрого или раннего вирусологического ответа (когда "исчез" вирус из крови, через 4 или 12 недель терапии). Если уж лечиться, то лечиться как нужно. Иначе, скорее всего, потом будете лечиться снова.

×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Батайск Западный Новый
г. Батайск
ул. Комсомольская, 131 к1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок