Вопрос гепатологу №6300

Вопрос №6300

03.09.2015 16:14:50

М.

Здравствуйте! Можете ли Вы посоветовать, какого производителя Рибавирин лучше применять?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Не могу. Их сейчас очень много. Все более или менее нормальные. Думаю, что самый дешевый рибавирин покупать не нужно.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №31127

21.04.2017 10:43:21

С.

Сдал анализы холестерин - 3,52, гликированный Hb - 4,7, триглецириды - 1,34, АлАТ - 17, АсАт - 18, билирубин прямой - 7,7, а вот билирубин общий - 59,0 и билирубин непрямой - 51,3. кожа не желтела, ничего не беспокоит. Что, это может быть гепатит?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, это синдром Жильбера. Это не страшно.

Вопрос №4741

03.09.2015 16:14:22

Б. Светлана Михайловна

гепатит С СУММАРНЫЕ антитела 1.07 ВЕЛИЧИНА ИНДЕКСА 1 ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ 1.2 анализ не да не нет

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В чем вопрос?

Вопрос №10984

11.03.2016 10:50:01

Л.

Олег Игоревич, здравствуйте! Была у вас на приеме с мужем 1 марта 2016 года по поводу обнаружения антител (NS3-5, core) при сдаче анализов в женской консультации, стою на учете по беременности, на тот момент было 12 недель. По Вашим рекомендациям сдала кровь на ПЦР и на определения генотипа у вас в дневном стационаре, а также биохимию крови в Науке. Сегодня забрала результаты ПЦР. Вирусный гепатит С (HCV)- качественное исследование- не выявлено. Вирусный гепатит С (HCV)- определение генотипа - не выявлено. Муж и сын также сдали на антитела и ПЦР- у обоих результаты отрицательные. Биохимия моя - АлАТ- 13,3 Е/л, норма 0-40, АсАТ-24,8 Е/л, норма 0-38. Олег Игоревич, подскажите, пож-та, что нужно сделать - пересдать на антитела и ПЦР в платной лаборатории, чтобы окончательно убедиться в ошибочных результатах анализа из женской консультации? Если результаты будут отрицательные, могу к Вам обратиться за справкой об отсутствии вируса? В ЖК уже отдала предыдущую Вашу справку, где указано - хронический гепатит С, диагноз вписали в обменную карту. Заранее спасибо за разъяснения.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, разумно еще раз Вам сдать анализ на антитела к вирусу гепатита С в другой лаборатории, чтобы исключить лабораторную ошибку. Если антитела все-таки есть, то сразу на основании имеющегося "отрицательно" анализа ПЦР снять диагноз не получится. Его нужно будет повторить в динамике несколько раз. Если при наблюдении в динамике выяснится, что есть только антитела, а самого вируса (в анализе ПЦР) нет, то это будет значить, что Вы когда-то болели острым гепатитом С и выздоровели. Это называется паст-инфекция гепатита С. Заключение, конечно, смогу Вам написать. Пока диагноз не снят, Вы "на всякий случай" будете считаться человеком с хроническим гепатитом С.

Вопрос №101247

20.12.2018 19:21:41

Е.

Здравствуйте, уважаемый доктор! У меня вопрос такой, что означает выражение : тенденция к увеличению правой доли печени, с чего такие заключения, как это видео на УЗИ, по каким признакам? И есть ли шанс, что это ошибочно и она не увеличится со временем?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не знаю, что это значит "тенденция к увеличению". Скорее всего, ничего не значит. При УЗИ виден размер. Он может быть больше или меньше условной нормы. Что за "тенденция" такая я не знаю.

Вопрос №5734

03.09.2015 16:14:40

Е.

Здравствуйте, Олег Игоревич! У мужа-ХГВ, лечился "Виреадом". Сейчас нигде не можем достать это лекарство! Можно ли перейти на "Зеффикс",т.к. на более дорогие препараты нет средств? А еще, слышала, что если прекратить прием тенофовира, то очень быстро начинает прогрессировать ХГВ, вплоть до летального исхода! Так ли это? Я в ощущении полной безысходности! Спасибо Вам заранее за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Насколько я знаю, виреад (тенофовир) свободно продается, например, на Украине. Слышал, что в ближайшее время он будет зарегестрирован и в России. Я не имею личного опыта его применения и еще не вникал во все нюансы, т.к. до настоящего времени в России он не был зарегистрирован, не продавался и, соответственно, большинству пациентов негде было его взять, но по моим представлениям, возможна (временная?) замена его зеффиксом, хотя это не очень хорошо, потому что к зеффиксу (обычно при длительном применении) достаточно высока вероятность развития резистентности (устойчивости) вируса гепатита В, а в этом случае при лечении в будущем, например, бараклюдом (энтекавиром) необходима большая доза этого препарата. Описаны отдельные (редкие) случаи выраженного "обострения" хронического гепатита В при отмене виреада, но бывает это редко, сильно бояться этого не нужно. Не могу вам давать здесь конкретных рекомендаций. В первую очередь вам нужно обращаться к врачу, который лечит вашего мужа.