Вопрос гепатологу №6007

Вопрос №6007

03.09.2015 16:14:44

е.

Уважаемый Олег Игоревич! у меня х.геп.С г.3а прохожу ПВТ пегасис 180 рибавирин 800,,сильно снизились тромбоциты да показателей 49 -,,скажите пож. нужно отменять терапию, и каким способом.. можно стимулировать.. снижения тромбоцитов в крови..за раннее спасибо за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Скорее всего, нужно временно снизить дозу пегасиса. Препараты, стимулирующие выработку тромбоцитов, теоретически существуют, но стоят они очень дорого и в таких ситуациях на практике почти не применяются. За конкретными рекомендациями обращайтесь, пожалуйста, к врачу, который вас лечит. Я не очень хочу вмешиваться в чужие назначения. </p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6161

03.09.2015 16:14:47

А.

Добрый день, Олег Игоревич! Сдал анализы на гепатиты, результат - гепатит В, по анализам: HBs-Ag положит, Hbe-Ag отрицат, Anti-HBs отрицат, Anti-HBe положит, Anti-Hbcore-IgM положит, Anti-Hbcore-IgG положит. Подскажите, что делать, где лечиться. Инфекционист поликлиники сказал надо ехать в Ростов, нужно ли какое-то направление? Заоанее благодарен, Алексей.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нужно обследоваится. По минимуму: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), маркеры (антитела) гепатита D, АЛТ, АСТ, УЗИ печени селезенки, воротной вены, непрямая эластометрия печени. Потом можно будет сделать вывод о том, насколько выраженные у Вас имеются "изменения" в печени и нужно ли Вас лечить. Если в наше отделение, то, да, на консультацию нужно направление, паспорт и полис.

Вопрос №4735

03.09.2015 16:14:22

г.

расшифруйте, пожалуйста, анализы. узи: гепатомегалия, жировой гепатоз, застой желчи. anti HBs total полож. 1,331 antiHB core total резко полож.0,039 anti HBs total 1,331 antiHBе lgG полож0,839 страдаю аутоиммун тиреод гипотиреозТ4св 12,5 ТТГ1,4 АТ-ТГ176 АТ-ТПО 252,9 БИОХИМИЮ ЕЩЕ НЕ СДАВАЛА. БОЛИТ СПРАВА ПОД РЕБРОМ. СПАСИБО ЗАРАНЕЕ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не понимаю вопрос. Не понимаю, что я должен "расшифровать". Если я правильно понял HBsAg в крови нет, а есть anti-HBs. Тогда гепатита В у вас нет. Или HBsAg не определяли? Не вижу ничего про HBsAg. С анализами на гормоны щитовидной железы - это к эндокринологу. Болеть "справа под ребром" может из-за разных причин. От чего именно у вас, я не знаю. Не понимаю вопрос - не могу ответить. Спрашивайте, пожалуйста, о каких-то конкретных вещах.

Вопрос №108659

06.03.2019 16:42:20

В.

Скажите пожалуйста можно ли вылечить гепатит С дженериками? Интернет пестрит предложениями. Были ли у вас пациенты которые вылечились?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Дженерики - это "копии" с оригинальных препаратов с тем же химическим составом. Поэтому ничего удивительного в том, чтобы ими вылечиться нет.

Вопрос №6717

03.09.2015 16:14:58

В.

Здраствуйте Олег Игоревич. У мня поставлен диагноз гепатит "В" вот результаты анализов: Маркеры вирусных гепатитов - HВs Ag позитив; Anti HBs Ag негатив; Anti HBcor sumar позитив; Hbe Ag негатив; Anti HBe Ag позитив. Анализ ПЦР - AND HBV cantitativ - 1 927 (единицы СИ). Работа печени: GREAT - 77,9; UREEA - 4,4; Fe - 17,0; A.URIC - 264,7; GLU - 5,4; CA - 2,45; Mg - 1,01; T-BIL - 13,7; I-BIL - 9,6; D-BIL - 4,1 High; ASAT - 14; СHOL - 3,8;TRIG - 1,03; LIPAZA - 8,9; AMIL - 40,2;TimL - 2,44. Назначили лечение зефиксом. (другой врач сказал, что можно не лечить). Скажите какого характера у меня гепатит и надо ли его лечить? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если концентрация ДНК вируса в ПЦР 1927 МЕ/мл (я так Вас понял), АлАТ и АсАТ - норма (я так Вас понял), нет выраженного фиброза или цирроза печени (нет информации; вероятно, нужно сделать эластометрию печени), то назначать противовирусную терапию не нужно. В таком случае пока что нужно наблюдать за пациентом. Противовирусная терапия в дальнейшем может понадобиться, а может и не понадобиться. Я мог что-то не так понять из написанного Вами. Сделайте на это скидку и при необходимости уточните информацию.

Вопрос №33023

15.05.2017 15:10:32

Л.

Здравствуйте.Скажите,влияют ли негативно на артериальное давление новые безинтерфероновые препараты,которыми лечат гепатит с?Читала ,что многие на пвт отмечают повышение АД,чего до терапии не было,можно назвать это явление просто совпадением,но это у единиц ,а так смотрю многие пишут что раньше не страдал давлением,а как начал пить антивирусные таблетки и стало повышаться,мне вот тоже надо лечиться,но начиталась форумов и т.п.и теперь страшновато,а ведь давление тоже не шутки.спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, эти препараты не должны повышать артериальное давление. Не исключаю, что у отдельных людей это может быть (наверное, не все еще известно), но если это и так, то бывает это очень редко.