Вопрос гепатологу №6012
03.09.2015 16:14:44
Здравствуйте,у меня гепатит С генотип а уже лет 10 или больше ,месяц назад делал подобие фиброскана в железнодорожной больнице-фиброз О,до этого в ЦГБ каждый год фиброскан F0-F1,вчера сдал анализы АЛТ 105,АСТ 40,Билирубин 23,5.Такие примерно анализы ,даже выше,были в 2011г.,потом понизились почти до нормы.Колю Фосфоглив по 2 флакона раз в 2 недели уже 3 года.Кстати вечером перед сдачей анализов была достаточно изнурительная тренировка,могло ли это повлиять на результат.Как отреагировать? Заранее спасибо!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Не понял, какой генотип. Генотипа просто "а" нет. Есть 1а, 2а, 3а и т.д. Теоретически, травма мышц может быть причиной повышения АЛТ и АСТ, но не думаю, что физическая нагрузка может значительно влиять на эти показатели.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
27.09.2016 10:25:51
Здравствуйте, ситуация такая, моя сестра была на дискотеке, ей вонзили в ногу иглу от шприца, по словам полиции это было спланированно, так характер удара был определен в область паховых сосудов. Не буду говорить подробно о делах полиции. Так вот иглу извлекли провели анализ - показал гепатит с, тобишь явная попытка заражения, как предупредить заболевание или это уже невозможно? Хотелось бы услышать ваше мнение.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Заранее принимать препараты не нужно. В такой ситуации человек может заболеть гепатитом С, но может и не заболеть. За ней нужно наблюдать и, если она заболеет, лечить. Это заболевание сейчас с высокой вероятностью можно полностью вылечить. И лучше всего оно лечится именно на стадии острого ("свежего") гепатита С. Инкубационный период (время от момента заражения до момента заболевания) при гепатите С может быть от 2 недель до 6 месяцев. Т.к. острый гепатит С в 90% случаев протекает бессимптомно, ей нужно будет сдавать анализы (ПЦР на наличие РНК вируса гепатита С в крови, АЛТ и маркеры гепатита С). Думаю, эти анализы есть смысл сдать раза 3-4 на 6 месяцев наблюдения.
13.05.2019 14:56:30
Я на терапии от хгс 3-ий генатип + фиброз 3-4. Врач назначил велпанат+рибавирин и курс лечения 24 недели. Показатели пцр на гепатит и аст алт в норме после 15 дней терапии,показатели пцр на гепатит и аст алт в норме после 2-ух месяцев,но чуть расхождение по тромбоциту и билирубину. Из рекомендаций ВОЗ-2018 г. сказано,что при моём фиброзе и генатипе и лечении велпанат+рибавирин=12 недель. Врач мне рекомендует увеличить лечение ещё на 12 недель ссылаясь на то,что при моём фиброзе есть вероятность рицидива гепатита. Хотелось узнать Ваше мнение по поводу продления курса,или же хватит первых 12 недель если в конце этого курса так же будет минус?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, что все-таки 24 недели и желательно с рибавирином. Постараюсь объяснить. Из рекомендаций EASL (Европейская ассоциация изучения болезней печени) 2018 года схема софосбувир + велпатасвир уже исключена для лечения больных с 3-м генотипом вируса и циррозом печени, потому что это самое нехорошее сочетание и у них доступны другие еще более эффективные схемы. Но у нас эти другие схемы стоят крайне дорого и фактически недоступны людям. Из схем, которые в такой ситуации (3-й генотип и цирроз) более или менее доступны людям, схема софосбувир + велпатасвир лучшая, хотя рецидивы периодически случаются. Поэтому в такой ситуации желательно по максимуму (24 недели) и с рибавирином. Это не значит, что за 12 недель Вы не можете вылечиться. Вполне вероятно, что вылечитесь и за 12 недель, но вероятность рецидива в таком случае все-таки значительная.
08.02.2016 20:10:06
Здравствуйте! С (кол.) РНК 5,9x10^4 МЕ/мл , тип 3A/B расшифруйте пожалуйста. совсем плохо или еще нет?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По этим данным нельзя сказать, плохо дело с Вашей печенью или нет. Эти результаты говорят о том, у Вас есть гепатит С, генотип (подтип) вируса 3-й, и указана концентрация вируса в крови. Чтобы оценить состояние самой ткани печени, нужно сделать эластометрию и УЗИ печени.
03.08.2018 04:24:41
Здравствуйте!У меня хронический гепатит В. С 2012 по 2016 гг. я получал противовирусную терапию Себиво 600мг. в сутки.На фоне терапии PCR HBV был отрицательный.За два года анализ вырос до 2 * 10 *5.Врач назначил новый курс терапии Тенофовир сроком на год. Подскажите на сколько эффективен этот препарат и возможна ли после терапии стойкая ремиссия?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Тенофовир почти всегда работает. Но особенностью этих препаратов является то, что они работают пока человек их пьет. Когда прием препарата заканчивается, ДНК вируса вновь появляется в крови. Поэтому их назначают на длительный срок (обычно это годы приема) и только в том случае, если идет явный процесс "повреждения" печени. Обычно это сопровождается высокой концентрацией ДНК вируса в крови, повышением АЛТ, АСТ и наличием у человека значимого фиброза печени.
26.08.2016 17:17:03
обнаружили гепатит с .я из севастополя можно вам прислать результаты для дальнейшей консультации куда можно прислать
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можете сюда прислать. Можете на Wats App. +79185533247.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.