Вопрос гепатологу №6038

Вопрос №6038

03.09.2015 16:14:45

о.

здравствуйте скажите пожалуйста у меня неактивный гепатит в,ребенку два дня и он и глазки желтые он заразился или это физиологич.желтуха?как проверить?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Я не педиатр и детьми не занимаюсь, но не думаю, что это может быть острый гепатит В, потому что 2 дня это слишком маленький инкубационный период для гепатита В (обычно он не менее 2 недель). Теоретически это возможно (например при инфицировании во внутриутробном периоде, чего, считается, почти не бывает), но маловероятно. Проверить можно, если сдать ребенку кровь на маркеры гепатита В (HBs-антиген), но прежде чем это делать, лучше сходите на консультацию к педиатру-инфекционисту.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №9246

13.01.2016 12:41:01

Е.

Здравствуйте! 5 лет назад обнаружили антитела к Геп С ,сдала Пцр не обнаружено,в течение 5 лет сдаю пцр всё отрицательно ,сейчас встала на учет по беременности конечно обнаружили антитела , но пцр не обнаружено, врач везде пишет,что я носитель гепатита с.Я не понимаю,являюсь ли я носителем вируса, если его в крови нет, если нет, то почему такой диагноз? Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если при многократном исследовании крови в ПЦР вирус не обнаруживается, а обнаруживаются только антитела к нему, то гепатита С нет. Это называется паст-инфекция гепатита С. Т.е. человек когда-то болел острым гепатитом С и выздоровел. Так бывает не очень часто, но это не эксклюзив. Вы здоровы. У Вас нет гепатита С.

Вопрос №6183

03.09.2015 16:14:48

Т.

нахожусь на ПВТ, уже 15 неделя, генотип 3, после 4 недели ПЦР отрицательно!!! Вопрос в следующем. У меня депрессия! ловлю себя на мысли, что жить не хочу. Что делать? спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Срочно (!) бежать к психиатру на консультацию и начинать пить антидепрессанты (феварин, золфт или что-то из этой серии). Естественно, антидепрессанты - по назначению психиатра. Обязательно сказать об этом своему лечащему врачу и придти к нему на осмотр. Если вдруг есть мысли о суициде, то это показание для отмены противовирусной терапии (это бывает очень редко). Если этого нет, то противовирусную терапию не прекращают, но обязательно назначают антидепрессанты. Оценивать степень Ваших психических расстройств должен Ваш лечащий врач и психиатр при личном общении (никак не по интернету). После того, как Вы начнете пить антидепрессанты, Вам станет значительно легче (от нескольких дней приема до 1 месяца) и потом все пройдет. Обычно депрессии, вызванные интерферонами, хорошо корректируются, если все правильно делать. Сидеть дома и ничего не делать нельзя ни в коем случае.

Вопрос №5924

03.09.2015 16:14:43

Д.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Меня зовут Дмитрий, 28 лет. В 2007 г. у меня были обнаружены антитела к гепатиту С. Диагноз- хронический гепатит С.Анализ РНК в том же году-не обнаружено. В 2011 анализ крови: core-Ab позитивный; NS3-Ab позитивный;NS4-Ab негативный;NS5-Ab негативный. РНК в 2011 году показал опять же негативный результат- не обнаружено. Объясните пожалуйста как мне дальше жить и чего ждать? Вирус убивает мою печень или нет. Время от времени пропиваю карсил. Год назад поставили диагноз аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз. Я просто носитель или я тяжело болен? Разъясните пожалуйста ситуацию!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если никогда никто не "видел" сам вирус (его РНК) в анализе ПЦР, то нельзя достоверно сказать, что у вас есть гепатит С. Человек может переболеть когда-то ранее острым гепатитом С и выздороветь, хотя так бывает не очень часто. При "отрицательном" анализе ПЦР лечение проводить не нужно. Скорее всего, вам необходимо более частое исследование крови в ПЦР (минимум 1 раз в 6 месяцев). При многократных "отрицательных" анализах ПЦР при наблюдении в динамике часто диагнох хронический гепатит С можно исключить. Более точно ответить на ваши вопросы и сделать однозначные выводы я по интернету не могу. Гипотиреоз к гепатиту С отношения не имеет.

Вопрос №5746

03.09.2015 16:14:40

м.

Гепатит С-1б,выявлен в 2008 перед операцией по поводу ЖКБ,тогда же проведена биопсия-ИГА-5 баллов,фиброз-1.Первая ПВТ в 2008 году(пегасис копегус)прекращена из-за вир.прорыва через 6 мес.Фиброскан после этого лечения-20 точек-4,9Кпа-фиброз 0.Далее не лечилась.В 2011-по фиброскану-10 точек-8,1 Кпа-фиброз2.Вторая ПВТ-в 2011-2012-72 недели(пегасис копегус)-вирус ушёл где-то на 11 неделе.После 72 недель-минус,через месяц после окончания-рецидив.Сейчас 3800 мЕ/МЛ,АЛТ,АСТ повышены в 2 раза,билирубин-норма.Про психологическое состояние молчу.Каковы мои перспективы?Что посоветуете?Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Возможно, разумно было бы провести повторную биопсию печени и определить точно степень фиброза в настоящее время (фиброскан - достаточно приблизительная вещь). Или (как какая-то альтернатива биопсии): эластометрия на аппарате Aixplorer + фибротест (если результаты совпадают, информативность этих двух методов вместе близка к информативности биопсии печени). Может так оказаться, что в реальности у вас минимальная (1-я) степень фиброза. В этом случае совсем не обязательно в ближайшее время опять назначать противовирусную терапию. Если же говорить о противовирусной терапии, то при отсутствии эффекта (вирусологический прорыв, рецидив и т.д.) от "стандартного" лечения, нужно (если нужно) проводить тройную терапию (пегасис + рибавирин + телапревир), что пока что очень дорого. Скорее всего, имеет смысл серьезно об этом думать, если вы не очень "богатый" человек, при "выраженном" фиброзе (по крайней мере, 2-я степень фиброза или выше). Еще нужно понимать, что даже если это 2-я степень фиброза (как "показал" фиброскан), то вы "не умираете", т.к. хронический гепатит С почти всегда "прогрессирует" очень медленно.

Вопрос №4865

03.09.2015 16:14:25

А.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Подскажите, какие анализы и обследования положены по закону пациентам с гепатитом бесплатно?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

См. выше. НЕ НУЖНО ДУБЛИРОВАТЬ ВОПРОСЫ ПО МНОГУ РАЗ. ВОПРОСЫ ПОЯВЛЯЮТСЯ НА САЙТЕ НЕ СРАЗУ. ПОТОМ ПРИХОДИТСЯ УДАЛЯТЬ ОДИН И ТОТ ЖЕ ВОПРОС, ЗАДАННЫЙ СЛОВО В СЛОВО ПО 5 - 10 РАЗ.