Вопрос гепатологу №6039

Вопрос №6039

03.09.2015 16:14:45

Е.

Олег Игоревич, я Вам ранее писала, что у меня обнаружили микроаденому гипофиза (у меня хгс 1в, фиброз0-1, алт в норме). Так вот, мне эндокринолог прописал препарат агалатес (пока на несколько месяцев). Сказал, если со стороны гепатита будут серьезные противопоказания, то можно будет подумать о замене на растительные препараты. Вы говорили, что прокомментируете назначенный препарат. Жду, спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Маловероятно, что у вас будут серьезные побочные эффекты от приема этого препарата со стороны печени. Думаю, во время его приема целесообразно периодически сдавать биохимический анализ крови. Также нужно наблюдать за степенью фиброза (не думаю, что чаще, чем раз в год).</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №27245

02.03.2017 22:46:02

Н.

Олег Игоревич,есть ли у вас пациенты которые лечатся -дженериком софосвел?если таковые есть то какие результаты показывает этот препарат? И каково Ваше личное мнение об этом препарате,эффективность?спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Видел таких людей. Почти всегда эффективен как и другие новые препараты прямого действия.

Вопрос №47344

04.10.2017 15:32:19

Ю.

Здравствуйте, доктор! У меня такой вопрос. Пришла в поликлинику делать прививку от гриппа и увидела в холодильнике вакцины от гепатита в. Спросила можно ли мне сделать и медсестра ответила положительно. В одну руку она сделала мне прививку от гриппа в другую от гепатита в. Сказала от гепатита прийти через месяц. А теперь я переживаю, правильно ли это было сделано! И не помешают ли одна прививка другой и я в последствии останусь не привита не от одного не от другого. Очень переживаю! Папе в прививке отказали,ему 72 года!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Все нормально. Можно.

Вопрос №5521

03.09.2015 16:14:36

О.

на Ваш ответ от 05.12.12 : Понимаю, что чем дороже преперат, тем более эффективен,не надеюсь излечиться полностью, но ведь приостановить процесс можно короткими интерферонами? очень хочется надеяться на лучшее. Планирую приехать к вам сразу после Новогодних праздников-это возможно? Или надо заранее записаться к вам на прием? Что для этого нужно? Анализы, направление, или только личные док-ты?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность получить хороший эффект от лечения "короткими" интерферонами в этом случае около 40%. Приехать можно. Перед тем как ехать, позвоните 89185533247. С собой результаты анализов.

Вопрос №6798

03.09.2015 16:15:00

Е.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Из-за геп.С мне приходится сдавать анализы 1-2 раза в год, в т.ч. и биохимию крови. В феврале этого года, сдав анализы, с удивлением узнала, что норму для трансаминаз АЛТ и АСТ увеличили до 0,50, а до этого, если мне не изменяет память, норма была до 0,35. Вы в курсе? Просто интересно, с чем это связано?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Какие это единицы измерения? Никогда о таком не слышал.

Вопрос №114719

13.05.2019 14:56:30

С.

Я на терапии от хгс 3-ий генатип + фиброз 3-4. Врач назначил велпанат+рибавирин и курс лечения 24 недели. Показатели пцр на гепатит и аст алт в норме после 15 дней терапии,показатели пцр на гепатит и аст алт в норме после 2-ух месяцев,но чуть расхождение по тромбоциту и билирубину. Из рекомендаций ВОЗ-2018 г. сказано,что при моём фиброзе и генатипе и лечении велпанат+рибавирин=12 недель. Врач мне рекомендует увеличить лечение ещё на 12 недель ссылаясь на то,что при моём фиброзе есть вероятность рицидива гепатита. Хотелось узнать Ваше мнение по поводу продления курса,или же хватит первых 12 недель если в конце этого курса так же будет минус?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, что все-таки 24 недели и желательно с рибавирином. Постараюсь объяснить. Из рекомендаций EASL (Европейская ассоциация изучения болезней печени) 2018 года схема софосбувир + велпатасвир уже исключена для лечения больных с 3-м генотипом вируса и циррозом печени, потому что это самое нехорошее сочетание и у них доступны другие еще более эффективные схемы. Но у нас эти другие схемы стоят крайне дорого и фактически недоступны людям. Из схем, которые в такой ситуации (3-й генотип и цирроз) более или менее доступны людям, схема софосбувир + велпатасвир лучшая, хотя рецидивы периодически случаются. Поэтому в такой ситуации желательно по максимуму (24 недели) и с рибавирином. Это не значит, что за 12 недель Вы не можете вылечиться. Вполне вероятно, что вылечитесь и за 12 недель, но вероятность рецидива в таком случае все-таки значительная.