Вопрос гепатологу №6054

Вопрос №6054

03.09.2015 16:14:45

Т.

Здравствуйте,очень нужна Ваша помощь,болею геп с с 2010 г (ген 3а) в 2011 прошла пвт 24 недели(реаферон через день рибы) через4 недели и последующие 8 месяцев пцр отр)сьездила на юг много загарала Вирус вернулся,и вообще после пвт себя не берегла не пила не каких протекторов.Я не осозновала на сколько это все серьезно врач мне ничего не говорил у нас вообще не было разговора на тему после после пвт,сейчас я все осознала и мне очень страшно/Через 4 месяца после юга с 10.12.12 начала вторую терапию(лайферон через день рибы 600 в сутки мой вес 47 кг)Алт-18 АСТ-14 всю терапию,остальные анализы в норме ПЦР отр с 4 недели и до настоящего времени.За три месяца до пвт АЛТ-330 АСТ-290 нагрузка......*5 мл,F 0-1.ТРи месяца до пвт пила эсенсеале по 2 капсулы 3 раза в д снизилапоказатели до АЛТ-10 АСТ-10 потом начала 2 пвт,мой врач говорит что 24 недель достаточно а я услышала что 2 пвт надо проходить 48 недель в незавизимости от ген
ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА СКОЛЬКО НУЖНО ЛЕЧИТЬСЯ ,ведь у меня уже 22 недели и сил больше нет не ужели это еще не конец???????? И еще у меня у мужа ГЕП с с таким же генотипом он болеет 15 лет пцр могла ли я повторно заразиться от него пвт он не проходил? спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Скорее всего, нет связи между рецидивом заболевания и тем, как Вы себя вели после противовирусной терапии. И уж точно рецидив случился не от того, что вы не пили "гепатопротекторов". Рецидивы бывают. При быстром вирусологическом ответе (как у Вас - отрицательный результат ПЦР после 4 недель лечения) рецидивы бывают редко. Но бывают. Это может быть не рецидив, а повторное заражение. Нельзя сказать точно, что это, рецидив или повторное заражение. Возможность назначения более длительного курса лечения я бы в такой ситуации рассматривал. Однозначные рекомендации по длительности лечения по интернету в данной ситуации дать не рискну. Бояться ничего не нужно. Тяжелого угрожающего жизни поражения печени у Вас нет.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6442

03.09.2015 16:14:53

А.

Здравствуйте Олег Игоревич! Извиняюсь за вопрос, но мне важно знать. Сдавал кровь, в отделении, где все сдают кровь больные гепатитами, медсестра работает без перчаток, протерла мне руку ватой, потом хорошо прощупала вену и вставила шприц, можно ли так заразится. И вообще можно ли заразится чем либо при сдачи анализов крови в любых лабораториях, разными способами(палец, вена)Заранее спасибо за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Чтобы заразиться, вирус должен быть на инструменте, которым производится укол или порез. Т.е. на нем должна быть (или когда-то была) кровь больного гепатитом. Таким путем, как Вы описали, заразиться нельзя. Я, например, если сдаю анализы (или же со мной делают еще какие-нибудь манипуляции), не акцентируюсь на том, была медсестра или врач в перчатках или нет (хотя по правилам, действительно, они должна быть в перчатках), но очень всматриваюсь, откуда она достает инструмент, одноразовый он или нет, при мне ли открыли этот пакетик (со шприцом, скарификатором, скальпелем и т.д.) или нет. Если инструмент одноразовый, заразиться нельзя. Если же инструмент многоразовый и не были соблюдены правила его стерилизации, то все возможно.

Вопрос №6085

03.09.2015 16:14:46

С.

Здравствуйте,Олег Игоревич! В декабре 2010 была удалена щет.железа(ПР), принимаю эутирокс 150, может ли повысится АЛТ до 120 (норма до 40) из-за эутирокса?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Практически точно, нет. Не может.

Вопрос №10493

24.02.2016 12:31:45

С.

Здравствуйте,Олег Викторович.У меня гепатит С генотип 1б ,фиброз F1.Возможно ли мне лечение без рибоверина,например софосбувир +дак.И хотя бы примерная стоимость курса лечения,в Ростове можно приобрести эти препараты?С уважением Сергей.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, эта схема в таком случае может использоваться. Даклатасвир в России зарегистрирован и его можно приобрести в аптеке (оригинальный препарат называется Даклинза), но стоит дорого. Софосбувир пока не зарегистрирован и в аптеках не продается. Лучше приходите на консультацию - все, что знаю, расскажу. Все эти вопросы здесь мы в Вами обсудить не сможем.

Вопрос №4126

03.09.2015 16:14:12

М.

Здравствуйте,у меня острый гепатит с.сама я с города шахты.хочу лечь о больницу в ростове?это возможно?что для этого нужно?заранее благодарна ,за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если вы сейчас не лежите в стационарно в больнице в тяжелом состоянии (желтуха, интоксикация и т.д.), то, думаю, есть большой смысл приехать к нам для начала на консультацию. Возьмите направление к нам (из поликлиники или районной больницы), паспорт, полис и приезжайте спокойно. Если это, действительно, острый гепатит С, нужно назначать противовирусную терапию (естественно, если нет противопоказаний). Госпитализация возможна, но сначала приезжайте на консультацию.

Вопрос №25702

07.02.2017 09:19:52

А.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Последний раз были донорами с мужем в 2012 году, вчера решили съездить для повторной сдачи, мужа направили на консультацию к терапевту, где сказали, что прошлый раз был с задержкой положительный анализ на гепатит б и сказали, что АЛТ 2.18. Конкретных объяснений не последовало, на вопрос об обследовании и лечении, ответила, что не нужно и муж здоров. В детстве у мужа отец переболел гепатитом б, всю семью обследовали они были здоровы и их вакцинировали. Могло ли это повлиять на результат и какие действия предпринять? Заранее спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Из того, что Вы написали, не совсем понятно, что значит "в детстве у мужа отец переболел гепатитом В"? Его отец переболел гепатитом В, когда он (отец) был маленьким? Тогда к Вашему мужу это не имеет никакого отношения. Муж был привит от гепатита В? Тоже не совсем ясно. Вы от меня просите конкретных рекомендаций и при этом даете минимум информации. Еще и подаете этот минимум так, что, извините ради бога, ничего нельзя понять. Скорее всего, сначала нужно повторить анализ на HBsAg. Если в крови, действительно, есть HBsAg, то у него есть гепатит В. В этом случае ему нужно обследоваться дальше. Скорее всего, нужно сделать: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), anti-HDV (маркер гепатита D), УЗИ + эластометрия печени, АЛТ и АСТ.