Вопрос гепатологу №6054

Вопрос №6054

03.09.2015 16:14:45

Т.

Здравствуйте,очень нужна Ваша помощь,болею геп с с 2010 г (ген 3а) в 2011 прошла пвт 24 недели(реаферон через день рибы) через4 недели и последующие 8 месяцев пцр отр)сьездила на юг много загарала Вирус вернулся,и вообще после пвт себя не берегла не пила не каких протекторов.Я не осозновала на сколько это все серьезно врач мне ничего не говорил у нас вообще не было разговора на тему после после пвт,сейчас я все осознала и мне очень страшно/Через 4 месяца после юга с 10.12.12 начала вторую терапию(лайферон через день рибы 600 в сутки мой вес 47 кг)Алт-18 АСТ-14 всю терапию,остальные анализы в норме ПЦР отр с 4 недели и до настоящего времени.За три месяца до пвт АЛТ-330 АСТ-290 нагрузка......*5 мл,F 0-1.ТРи месяца до пвт пила эсенсеале по 2 капсулы 3 раза в д снизилапоказатели до АЛТ-10 АСТ-10 потом начала 2 пвт,мой врач говорит что 24 недель достаточно а я услышала что 2 пвт надо проходить 48 недель в незавизимости от ген
ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА СКОЛЬКО НУЖНО ЛЕЧИТЬСЯ ,ведь у меня уже 22 недели и сил больше нет не ужели это еще не конец???????? И еще у меня у мужа ГЕП с с таким же генотипом он болеет 15 лет пцр могла ли я повторно заразиться от него пвт он не проходил? спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Скорее всего, нет связи между рецидивом заболевания и тем, как Вы себя вели после противовирусной терапии. И уж точно рецидив случился не от того, что вы не пили "гепатопротекторов". Рецидивы бывают. При быстром вирусологическом ответе (как у Вас - отрицательный результат ПЦР после 4 недель лечения) рецидивы бывают редко. Но бывают. Это может быть не рецидив, а повторное заражение. Нельзя сказать точно, что это, рецидив или повторное заражение. Возможность назначения более длительного курса лечения я бы в такой ситуации рассматривал. Однозначные рекомендации по длительности лечения по интернету в данной ситуации дать не рискну. Бояться ничего не нужно. Тяжелого угрожающего жизни поражения печени у Вас нет.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5850

03.09.2015 16:14:42

с.

Олег Игоревич,добрый день!напишите пожалуйста,что обозначают результаты узи печени:правая доля:квр 140,2мм,толщина 119,1 мм,левая доля: квр73,8 мм,толщина 60,8 мм,хвостатая доля 16,7 мм не увеличена,эхогенность повышена,структура однородная :крупнозернистое,поджелудочная,желчный,селезенка вроде в норме.спасибо большое вам за ответы(светлана от 22.02.13)анализы (от 16.02.13)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

"Выраженных" изменений при этом УЗИ в печени не описано. Больше ничего особенного сказать нельзя.

Вопрос №6517

03.09.2015 16:14:54

А.

Здравствуйте, Олег Игоревич!В августе 2012 обнаружили гепатит С, 2 генотип, нагрузка 200 копий на 1 мл, планирую беременность, доктор сказал, что пока нет необходимости лечиться и можно жить спокойно лет 5, в августе 2013 сделала повторные анализы, результат без изменений. Но спокойно жить не могу, зная, что у меня такой диагноз, может мне стоит что-нибудь предпринять, например записаться к Вам на приём?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не совсем понятная для меня ситуация. Обычно при такой маленькой концентрации РНК вируса в крови (нагрузке) генотип вируса определить не возможно. Что значит "результат без изменений"? Опять ровно 200 копий в мл? Это очень маловероятно. Если есть РНК вируса в крови и генотип 2, то, скорее всего, нужно лечиться независимо от нагрузки. В этом случае шансы на хорошие результаты от лечения большие. Другое дело, что нельзя заводить детей (беременеть) весь курс лечения и 6 месяцев после его окончания, поэтому по большей части каждый решает для себя сам, что он будет делать сначала, а что потом. Лучше придти на прием, я не совсем понял ситуацию.

Вопрос №73490

18.04.2018 15:35:39

Э.

Здравствуйте, Олег Игоревич! У меня на протяжении 3-х лет неоднозначные результаты анализов на гепатит: (12.2014) Поверхностный антиген к вирусу гепатита В, HBsAg - обнаружен Anti-HCV суммарные антитела к антигенам гепатита С – обнаружены Подтверждение наличия поверхностного антигена гепатита В – обнаружено Подтверждение Anti-HCV-IgG (NS3-5) – обнаружено После этого сразу ДНК и РНК (кач) не обнаружены (05.2015) Затем снова: Поверхностный антиген к вирусу гепатита В – обнаружен Подтверждение наличия поверхностного антигена гепатита В – обнаружено Но: Подтверждение Anti-HCV-IgG (NS3-5) – не обнаружено ДНК и РНК (кач) снова не обнаружены (06.2015) И так еще один раз были выявлены положительные результаты HBsAg (05.2017) Из ваших ответов на вопросы других людей я поняла, что если ПЦР отрицательная, то я здорова. 1. Объясните, пожалуйста, почему могут быть такие результаты. 2 Нужны ли дополнительные обследования? 3. Если я здорова, то как мне правильно это аргументировать, потому что встречаются врачи, которые в лоб говорят, что анализы не могут быть ложноположительными, и у меня есть болезнь. Заранее спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Что касается гепатита С - если в ПЦР нет вируса, то человек, действительно, здоров (часто, чтобы в этом убедиться, анализ ПЦР нужно повторить несколько раз). Гепатита С у Вас нет. Что касается гепатита В - если в крови есть HBsAg (это "кусочек" самого вируса, это не антитела), то гепатит В все-таки есть, но т.к. в ПЦР ДНК вируса гепатита В не выявляется, то это значит, что гепатит В в настоящее время протекает у Вас благоприятно и, судя по тому, что Вы написали, в настоящее время лечения не требует. Примерно такая ситуация. .

Вопрос №36839

21.06.2017 21:04:16

А.

Ув.доктор подскажите пож.мне поставщик советует приобрести Велпанат от фирмы Натко,Индия-это если выбирать между Софосвелом и Велпанатом,в принципе говорит и тот и другой препараты хорошие,но больше все таки склоняет к Велпанату,скажите пож.Ваше мнение о Велпанате или за оба препарата.Спасибо за помощь!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это все одно и то же (софосбувир + велпатасвир). По мне, так вообще коммерческое название не имеет значения. Главное, чтобы не пустышка какая-нибудь была.

Вопрос №6347

03.09.2015 16:14:50

Е.

Здравствуйте Олег Игоревич! У меня ХГБ, HBeAg-отриц гепатит Сегодня позвонили из гепатоцентра, предложили лечение бараклюдом по программе. Последние анализы такие: Вирус нагрузка 1,6*10^3 или 8150 коп/мл (ранее конец 12 года-5400 коп/мл, еще ранее во время беременности 18000 коп/мл) Фиброскан июнь 2013 - 5,8 по шкале метавир (0-1 ст фиброза), сентябрь 2012 - 5,3, после родов май 2011 - 4,6 АЛТ 39 АСТ 37 (конец 12 г -АЛТ 23 АСТ 29 на фоне урсосана, сентябрь 12 г - АЛТ 48 АСТ 41, в беременность-в норме) Соглашаться ли на лечение, как я поняла из Ваших ответов ранее лечение не требуется, но беспокоит небольшое увеличение результатов фиброскана, это прогрессирование и все же начинать лечиться? Или наблюдаться дальше без лечения? Спасибо большое за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Судя по тому, что Вы написали, в настоящее время лечить Вас не нужно. Результат эластометрии печени (фиброскан) у Вас хороший. Расценивать это как "прогрессирование" заболевания нельзя. Если не сложно, напишите, откуда конкретно (и кто) Вам позвонили, и что конкретно предлагают. Явно, это звонок не из нашего гепатологического центра. Очень хочется знать, где на халяву раздают бараклюд, и что это за программа. Если не хотите афишировать информацию, сделайте пометку, я не буду публиковать Ваш вопрос (вернее, в данном случае ответ).