Вопрос гепатологу №6063

Вопрос №6063

03.09.2015 16:14:45

А.

Здравствуйте, Олег Викторович! Диагноз гепатит С 3. Результаты фиброскана F 4,цирроз. Нахожусь на итерферонотерапии 28 неделю ребавирин. Положительный ответ был уже через месяц лечения.Всего нужно пройти курс из 48 недель. После 26 укола сдав печеночные пробы обомлел АЛТ 153, АСТ 55. Сделал третью прививку от гепатита В и после 28 укола снова перездал анализы! Еще хуже АЛТ 332 АСТ 125! Пожалуйста подскажите, я прошел уже половину курса, а показатели не падают, что это может быть о чем говорят такие высокие показатели?Спасибо за ответ очень надеюсь, мне это жизненно необходимо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>А до начала лечения какие были АЛТ и АСТ? Цифры высокие. Бывают люди, у которых АЛТ и АСТ не "падают" в течение всего курса лечения, хотя в ПЦР РНК вируса уже давно не обнаруживается. У многих они нормализуются после окончания лечения, но не у всех. Если АЛТ и АСТ значительно выросли во время лечения относительно исходных цифр, возможно, целесообразно сдать анализы на маркеры аутоиммунного гепатита (антинуклеарные антитела, антитела к микросомам печени и почек, антитела к растворимому печеночному антигену, антигладкомышечные антитела). Теоретически, препараты интерферона, могут стимулировать аутоиммунные процессы. Также подумайте, не принимаете ли Вы сейчас какие-либо "вспомогательные" лекарства, вещества, пищевые добавки, травы, народные средства лечения, алкоголь и т.д. Иногда очень высокие показатели АЛТ и АСТ могут быть связаны с приемом, казалось бы, безобидных веществ. Если после окончания лечения в ПЦР РНК вируса обнаруживаться не будет, но достаточно длительное время будут сохраняться высокие показатели АЛТ и АСТ, но нужно искать еще одно из заболеваний печени. Однозначных и четких инструкций по интернету я Вам дать не могу.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5501

03.09.2015 16:14:36

м.

какие онализы крови надо сдать на гепотит ц?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Исходно - маркеры гепатита С. Потом, возможно, другие анализы.

Вопрос №95679

03.11.2018 17:03:45

Г.

мы хотели бы узнать ваше мнение по поводу заключения нашего обследования, 1-эластометрия печени(6.8Кра. что карелирует со стадией фиброза F1) 2-(207dB/mчто коррелирует со степенью стеотоза S 0 По УЗИ; признаки незначительных диффузных изменений печени, Гепатомеголии.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В том, что Вы написали, ничего "страшного" я не увидел. А в чем суть проблемы?

Вопрос №4680

03.09.2015 16:14:21

А.

Здравствуйте!Д/З цироз печени в исходе ХВГС (атнсv )ст.декомпенсации клас В по Чайльд Пью асциита нет уже 1 год последний ан.билирубин 19,3-4,2-15,1 алт-102 аст-90 9месяцев не принимаю нечего и не выписывает врач кроме протефлазида Мне страшно за здоровье Помогите советом Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Протефлазид - раньше никогда не слышал о нем. Заглянул в аннотацию к ниму в интернете. Показания к его применению - герпетическая инфекция. Прокомментировать сложно, зачем он вам. По интернету делать назначения очень плохо. Хотите, приезжайте на консультацию. Если вы далеко, ищите врача в пределах досягаемости. Возможно (если это, действительно, класс В цирроза и противовирусную терапию уже нельзя), целесообразен длительный прием препаратов глицеризиновой кислоты (фосфоглив), но, думаю, не только.

Вопрос №109799

18.03.2019 17:46:16

В.

Здравствуйте. Маме 82 года. Два года назад начали чесаться ноги, потом перешло на тело, на грудь. Прошла ФГДС, колоноскопию, КТ брюшной полости, Все нормально. Сдала анализы на биохимическое исследование, иммунологию - все в норме. Аутоимунные исследования - не обнаружено. Повышенные показатели СОЭ, щелочная фосфотаза, ГГТ, мочевина 7,39, мочевая кислота 0.42 Желчный пузырь удален 40 лет назад Врач гастроэнтеролог поставил диагноз: гепатит неясной этиологии. Назначила урсосан по 250 мг * 4 р. При диарее (диарея почти каждый день) альфа-нормикс 400 мг/3 р - 7 дней. Закофальк 1т./3р. - 1 месяц. Прошло еще 8 месяцев, зуд стал меньше, но до конца не прошел. Очень сильно чешется грудь и живот. Уже сдавала несколько раз анализы. Показатели, которые были повышены, стали в норме. Зуд не прошел! Подскажите, пожалуйста, что делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Напишите конкретно результаты анализов. Какие цифры АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза, ГГТ? Что такое "аутоиммунные исследования - не обнаружено"? Какие именно сдавали показатели? Сдавала ли она кровь на антимитохондриальные антитела (АМА)? Есть ли сыпь на коже?

Вопрос №85274

26.07.2018 23:00:14

Е.

Здравствуйте! Скажите, возможно ли заражение какой либо формой гепатита через порез триммером? Учусь на курсах парикмахеров, триммер общего пользования, не дезинфицируется, сама не раз видела как клиентам немного цепляли кожу этим триммером до микропорезов. При стрижке порезала палец, не до крови, не сразу заметила, увидела рассечение кожи уже дома. Обработала перекисью,шипела. Какова вероятность заражения, если на ноже триммера была кровь больного? Что стоит предпринять? Очень переживаю, буду благодарна за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Теоретически так заразиться можно, но в целом это маловероятно. Можете на всякий случай месяца через 3 сдать анализы, но сильно не переживайте. Скорее всего, все будет нормально.