Вопрос гепатологу №6063

Вопрос №6063

03.09.2015 16:14:45

А.

Здравствуйте, Олег Викторович! Диагноз гепатит С 3. Результаты фиброскана F 4,цирроз. Нахожусь на итерферонотерапии 28 неделю ребавирин. Положительный ответ был уже через месяц лечения.Всего нужно пройти курс из 48 недель. После 26 укола сдав печеночные пробы обомлел АЛТ 153, АСТ 55. Сделал третью прививку от гепатита В и после 28 укола снова перездал анализы! Еще хуже АЛТ 332 АСТ 125! Пожалуйста подскажите, я прошел уже половину курса, а показатели не падают, что это может быть о чем говорят такие высокие показатели?Спасибо за ответ очень надеюсь, мне это жизненно необходимо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>А до начала лечения какие были АЛТ и АСТ? Цифры высокие. Бывают люди, у которых АЛТ и АСТ не "падают" в течение всего курса лечения, хотя в ПЦР РНК вируса уже давно не обнаруживается. У многих они нормализуются после окончания лечения, но не у всех. Если АЛТ и АСТ значительно выросли во время лечения относительно исходных цифр, возможно, целесообразно сдать анализы на маркеры аутоиммунного гепатита (антинуклеарные антитела, антитела к микросомам печени и почек, антитела к растворимому печеночному антигену, антигладкомышечные антитела). Теоретически, препараты интерферона, могут стимулировать аутоиммунные процессы. Также подумайте, не принимаете ли Вы сейчас какие-либо "вспомогательные" лекарства, вещества, пищевые добавки, травы, народные средства лечения, алкоголь и т.д. Иногда очень высокие показатели АЛТ и АСТ могут быть связаны с приемом, казалось бы, безобидных веществ. Если после окончания лечения в ПЦР РНК вируса обнаруживаться не будет, но достаточно длительное время будут сохраняться высокие показатели АЛТ и АСТ, но нужно искать еще одно из заболеваний печени. Однозначных и четких инструкций по интернету я Вам дать не могу.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №59472

31.12.2017 03:43:13

О.

Добрый день! 20 лет назад брат заразился Гепатитом С, медикаментозного лечения не получил (находился в армии). Через пол года после заражения вирус на ПЦР был положительным, лечился некоторое время Интерфероном. УЗИ показало незначительные диффузные изменения, биохимия была в норме. Через два года после заражения ПЦР оказался отрицательным, биохимия в норме. Результат такой же по сей день. Вопрос: 1) можно ли быть полностью уверенным, что вируса нет на основании анализов, и какие анализы необходимо сдавать на постоянной основе? 2)Если болезнь снова себя проявит, как ее лечить, или это возможно только на начальной стадии развития заболевания, и момент уже упущен? 3) если человек без вредных привычек, возможен ли благоприятный исход без рецидива? 4) может ли вирус нанести ущерб вред печени, находясь в латентной форме? Спасибо. Ольга

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в нескольких анализах ПЦР вирус не обнаруживается, то человек здоров. Судя по тому что Вы написали, Ваш брат вылечился интерферонами.

Вопрос №27583

07.03.2017 21:53:49

н.

Здравствуйте скажите вылечить ли мне гепатит це генотип 1b если я буду пить одновременно капсулы фосфоглив и таблетки рибавирина в течение года или фосфоглив плюс лавомакс и вообще как их правильно надо принимать если сначала я выпила например фосфоглив то через сколько часов можно будет уже принимать рибавирин или лавомакс я болею уже 10 лет ничем не лечила так как у меня нет денег и чем мне может помочь препарат алохол и обязательно ли вообще перед приемом этих препаратов делать клизма я это не люблю и делать для меня это сложновато и еще моей дочери всего 1,5 лет и у неё такая же инфекция и тоже хронической формы как её можно спасти и вообще сколько еще лет мы сможем прожить мне главное чтобы малышка долго жила но лечиться нечем а бесплатно получить препарат Гепцинат -лп я низнаю как

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, у Вас все будет нормально. И у Вас, и удочери. Если у человека есть гепатит С, то даже если его не лечить, цирроз печени в течение жизни успевает сформироваться только примерно у 30% больных. Большинство людей с гепатитом С живет столько же, сколько и другие люди. Ничего не нужно делать из того, что Вы пишите. При чем тут клизмы, так мне даже вообще тяжело представить. Не выдумывайте всякую чепуху. Идите лучше к нормальному врачу. Судя по тому, что Вы написали, Вы вообще ничего не понимаете, но уже готовы самостоятельно начать делать всякие глупости.

Вопрос №5845

03.09.2015 16:14:42

С.

Здравствуйте Олег Игоревич,у меня у мужа активный Гепатит С,лечение пока не проводится.В больнице,от женщины с цирозом печени узнала о поддержке настоем овса,она уже пьет три месяца и говорит,что это полезно.Скажите,можно ли моему мужу в поддержку настой овса?Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сомневаюсь, что от этого будет польза для лечения гепатита С. Нигде в мире овсом гепатит С не лечат.

Вопрос №15215

04.07.2016 23:10:21

З.

Здравствуйте!При сдаче анализов перед плановой операцией обнаружили Антитела класса M.G к вирусу гепатита С.Пересдали в другой лаборатории.Анти HCV антитела КП 9,97 положительный. LgG к антигену core не обнаружен. LgG к антигену NS3 не обнаружен. LgG к антигену NS4 ОБНАРУЖЕН,КП 10,247. LgG к антигену NS5 не обнаружен. ПЦР не обнаружен.Сыну 20 лет.Помогите,пожалуйста,разобраться.Заранее благодарю.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, у него нет гепатита С. Чтобы в этом убедиться, на всякий случай, анализ ПЦР нужно пересдать в динамике. Я обычно в таких случаях рекомендую сдать этот анализ 2 - 3 раза с интервалом в 3 месяца.

Вопрос №83094

07.07.2018 23:50:01

А.

Здравствуйте. С 30 июня принимаю орунгал от онихомикоза. А вчера терапевт назначила мне амоксиклав и другие лекарства от бронхита. Я не сказал ей, что принимаю орунгал. А сейчас сомневаюсь, можно ли эти лекарства принимать вместе. Нужно ли на время прекратить прием орунгала, чтобы не было проблем с печенью?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, именно от амоксиклава с Вашей печенью ничего не случится. По крайней мере, орунгал при длительном его приеме может вызывать поражение печени во много раз чаще, чем амоксиклав. Скорее всего, правильным было бы сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза, билирубин), сделать УЗИ и эластометрию печени, чтобы оценить, есть какая-то проблема с печенью на фоне приема орунгала или ее нет, а уже потом делать какие-то выводы.