Вопрос гепатологу №6063
03.09.2015 16:14:45
Здравствуйте, Олег Викторович! Диагноз гепатит С 3. Результаты фиброскана F 4,цирроз. Нахожусь на итерферонотерапии 28 неделю ребавирин. Положительный ответ был уже через месяц лечения.Всего нужно пройти курс из 48 недель. После 26 укола сдав печеночные пробы обомлел АЛТ 153, АСТ 55. Сделал третью прививку от гепатита В и после 28 укола снова перездал анализы! Еще хуже АЛТ 332 АСТ 125! Пожалуйста подскажите, я прошел уже половину курса, а показатели не падают, что это может быть о чем говорят такие высокие показатели?Спасибо за ответ очень надеюсь, мне это жизненно необходимо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>А до начала лечения какие были АЛТ и АСТ? Цифры высокие. Бывают люди, у которых АЛТ и АСТ не "падают" в течение всего курса лечения, хотя в ПЦР РНК вируса уже давно не обнаруживается. У многих они нормализуются после окончания лечения, но не у всех. Если АЛТ и АСТ значительно выросли во время лечения относительно исходных цифр, возможно, целесообразно сдать анализы на маркеры аутоиммунного гепатита (антинуклеарные антитела, антитела к микросомам печени и почек, антитела к растворимому печеночному антигену, антигладкомышечные антитела). Теоретически, препараты интерферона, могут стимулировать аутоиммунные процессы. Также подумайте, не принимаете ли Вы сейчас какие-либо "вспомогательные" лекарства, вещества, пищевые добавки, травы, народные средства лечения, алкоголь и т.д. Иногда очень высокие показатели АЛТ и АСТ могут быть связаны с приемом, казалось бы, безобидных веществ. Если после окончания лечения в ПЦР РНК вируса обнаруживаться не будет, но достаточно длительное время будут сохраняться высокие показатели АЛТ и АСТ, но нужно искать еще одно из заболеваний печени. Однозначных и четких инструкций по интернету я Вам дать не могу.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.12.2018 21:32:58
Здравствуйте доктор, у меня токой вопрос: У меня хроническое заболевание гепатита B, мы это поняли очень поздно, болезнь перещел на хроническую форму. Мой доктор назначил мне препарат энтоковир и я как месяц употребляю его. Я живу в таджикистане у нас с хорощими докторами проблемы. По этому задал вам вопрос. Данный препарат (Энтоковир) он хорощий препарат? Я могу лечится этим препаратом? И еще вопрос: Австралийские ученые которые разработали новое лекарство от Гепатита B, как прошли клинические испитание на людях и когда выйдет препарат? Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сам по себе препарат бараклюд хороший. Нужно Вам его принимать или нет, по предоставленной Вами здесь информации я сказать не могу. На какой стадии находится разработка препарата Birinapant (о котором, скорее всего, Вы спрашиваете) я, к сожалению, ничего конкретного не знаю. Выйдет ли он когда-нибудь в продажу и когда это будет, если будет, я не могу сказать. В ближайшее время, насколько я знаю, этого не предвидится.
03.09.2015 16:14:42
Здравствуйте Олег Игоревич!Спасибо вам огромное за помощь и советы!Прошу вас дать мне совет.У меня идет ПВТ гепатита С (генотип 1 в, вирусная нагрузка низкая) через 2 месяца ПЦР - не обнаружено гепатит 1 в.Скажите пожалуйста могу я остановить терапию через 6 месяцев.С уважением Владимир Иванов.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По хорошему, при удовлетворительной переносимости лечения при 1-м генотипе вируса нужно делать так: 1. если через 4 недели (1 месяц) лечения вируса нет в крови, лечение - 48 недель (почти 1 год); 2. если через 4 недели (1 месяц) лечения вирус есть в крови, а через 12 недель (3 месяца) нет, лечение - 72 недели (почти 1,5 года). Нельзя отменять через 6 месяцев.
03.09.2015 16:14:45
Здравствуйте у мужа обнаружили РНК HCV (вирус гепатита С) кровь ( ). скажите какие анализы ещё нужно сдать для точного определения гепатита. и означает ли этот анализ что у него геппатит.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если обнаружена РНК вируса гепатита С в крови, это гепатит С. Что имеется в виду "точного определения гепатита"?
21.02.2017 11:21:06
Добрый день!У моего брата гепатит С(генотип 1a),проходит терапию софосбувир+ледипасвир,после второго месяца терапии был принят алкоголь,какие могут быть последствия?и стоит ли продолжать терапию?как это могло повлиять на лечение?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, все нормально будет. Не пугайтесь. Да, конечно, стоит продолжать.
03.09.2015 16:14:52
Здравствуйте.болею гепатитом с,врач(инфекционист)порекомендовала длительно принимать Урсохол(знаю,что нужна пвт,а так как 1ген.на пегилированные инф,к сожалению, средств нет)Меня смущает один ньюанс:не будет ли от урсохола какой-то дополнительной плохой нагрузки на печень? я понимаю,что это все-таки печен.протектор,просто когда-то вычитала такую информацию,что при вирусн.гепатитах совершенно нежелательно принимать препараты для печени да еще и с желчегонным эфектом,что вроде как печень и так "страдает"от вируса,а если еще пить таблетки с желч.действием,то в двойне как-бы нагрузка идет на сами гепатоциты.Хотела спросить про это у своего врача,а она оказывается ушла на "больничный",можно Ваше мнение узнать по этому вопросу? может это какой то миф?спасибо.Наталья.г.Донецк,Украина.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вреда от этого препарата не будет. Умеренная польза от него может быть.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.