Вопрос гепатологу №6063
03.09.2015 16:14:45
Здравствуйте, Олег Викторович! Диагноз гепатит С 3. Результаты фиброскана F 4,цирроз. Нахожусь на итерферонотерапии 28 неделю ребавирин. Положительный ответ был уже через месяц лечения.Всего нужно пройти курс из 48 недель. После 26 укола сдав печеночные пробы обомлел АЛТ 153, АСТ 55. Сделал третью прививку от гепатита В и после 28 укола снова перездал анализы! Еще хуже АЛТ 332 АСТ 125! Пожалуйста подскажите, я прошел уже половину курса, а показатели не падают, что это может быть о чем говорят такие высокие показатели?Спасибо за ответ очень надеюсь, мне это жизненно необходимо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>А до начала лечения какие были АЛТ и АСТ? Цифры высокие. Бывают люди, у которых АЛТ и АСТ не "падают" в течение всего курса лечения, хотя в ПЦР РНК вируса уже давно не обнаруживается. У многих они нормализуются после окончания лечения, но не у всех. Если АЛТ и АСТ значительно выросли во время лечения относительно исходных цифр, возможно, целесообразно сдать анализы на маркеры аутоиммунного гепатита (антинуклеарные антитела, антитела к микросомам печени и почек, антитела к растворимому печеночному антигену, антигладкомышечные антитела). Теоретически, препараты интерферона, могут стимулировать аутоиммунные процессы. Также подумайте, не принимаете ли Вы сейчас какие-либо "вспомогательные" лекарства, вещества, пищевые добавки, травы, народные средства лечения, алкоголь и т.д. Иногда очень высокие показатели АЛТ и АСТ могут быть связаны с приемом, казалось бы, безобидных веществ. Если после окончания лечения в ПЦР РНК вируса обнаруживаться не будет, но достаточно длительное время будут сохраняться высокие показатели АЛТ и АСТ, но нужно искать еще одно из заболеваний печени. Однозначных и четких инструкций по интернету я Вам дать не могу.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:43
Добрый день, Олег Игоревич! Гепатит С у меня уже 10 лет, полгода назад поставили 1 стадию реактивного гепатита. Я родила здорового ребенка, у прежнего партнера (после пяти лет совместного проживания) ничего не обнаружено. Я соблюдаю все меры предосторожности в бытовом плане, но больше меня беспокоит как не заразить полового партнера? Пока все мои методы сводятся к тому, что мы каждый раз после контакта проводим гигиенические процедуры и обрабатываем органы хлоргексидином. Соответственно исключем все контакты в критические дни и при трещинках. Расскажите, пожалуйста, как правильно защитить партнера от заражения. Заранее благодарна.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не знаю, что такое "1-я стадия реактивного гепатита". Презерватив практически 100%-но гарантирует от заражения, за исключением "аварийных" ситуаций. Во всех остальных случаях риск инфицирования есть, но он маленький. Считается, что за время совместной жизни без регулярного использования презерватива риск заразиться в среднем около 2-3%.
03.09.2015 16:14:31
Вопрос в том,что есть гепатит или нет?в какой стадии? и надо ли лечить?Хотелось бы не упустить время.Ведь чем раньше,тем лучше...Как и когда можно записаться на консультацию?И можно ли постоянно у Вас наблюдаться? И если надо,то лечиться постоянно у Вас?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Варианта два: 1. есть хронический гепатит С, но на момент взятия анализов он "неактивный" (очень низкая концентрация вируса в крови - ниже порога определения тест-системы ПЦР); 2. нет гепатита С, т.е. вы болели когда-то острым гепатитом С и выздоровели (менее вероятно). Лечить, если в ПЦР вирус не обнаруживается, в настоящее время не нужно. Нужно будет сдавать анализ ПЦР (+генотипирование) в динамике. Также нужно сделать хотя бы УЗИ печени, селезенки, воротной вены, чтобы убедиться, что нет выраженных "изменений" в печени. Можно приехать на консультацию, наблюдаться и, если нужно, лечиться и т.д.. Если хотите приехать на консультацию, позвоните. 89185533247.
26.06.2019 13:32:17
Уважаемый Олег Игоревич можно принимать таблетки фенибут их назначил терапевт по 1таблетки утром и вечером совместно с софосбувиром и даклатасвиром при прохождении против ВГС или нельзя ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, фенибут можно.
13.05.2025 22:51:58
Здравствуйте. Недавно у мужа обнаружили гепатит С. Подгруппа 3а, нагрузка 9,6х10*6 МЕ/мл, ALT 208, AST 97, щелочная фосфатаза 69, общ.билирубин 18,50. Фиброскан ещё не делали. Какая вероятность выздоровления? Большая ли нагрузка идёт на печень? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Гепатит С с высокой вероятностью вылечивается специальными противовирусными препаратами. Вирусная нагрузка - это концентрация вируса в крови. Формально она у него высокая, но бояться этого факта не нужно, потому что хронический гепатит С это болезнь, которая прогрессирует медленно. Нужно делать УЗИ органов брюшной полости и эластометрию печени, потом приходите на консультацию, если хотите. Все, что знаю, расскажу.
26.11.2016 12:54:57
Добрый день. Я - житель районного центра Краснодарского края. 3 месяца назад был выявлен ХГС. В районной поликлинике были сделаны анализы на генотип - 1, ПЦР количественное определение РНК НСV в крови - 2,3х10"4 МЕ/мл 3,2х10"5 Копий/мл и УЗИ печени: кисты и диффузные изменения печени, фиброзные изменения. Была направлена в Краснодар в краевую инфекционную больницу. Там только поставили на учет, дали список 7 схем лечения - мол, выбирайте. Никаких исследований или даже советов по диагностики не предложили. Вернулась к районному инфекционисту можно сказать "ни с чем", чем её поставила, по её словам, в полный тупик. Пожалуйста, дайте хоть какие рекомендации: что мне сейчас нужно делать? И можно ли мне из Краснодарского края попасть к Вам на приём?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я Вам не смогу по интернету ничего назначить. Так не получится. Из исследований Вам еще нужно сделать эластометрию печени. На прием можно приехать, не проблема. +79185533247 мой телефон.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.