Вопрос гепатологу №6064

Вопрос №6064

03.09.2015 16:14:46

А.

Здравствуйте! У меня генетически подтвержденный синдром Жильбера. Хронический холецистит и рефлюкс гастрит. Фгс делала 06.02.2013 г Постоянная боль в правом подреберье, иногда повышается АЛТ и АСТ. На гепатиты и паразиты сдавала в январе этого года Геп С-отриц, B (HBsAg)-отриц, антитела к лямблям отрицательно,описторхисам отрицательно, токсоплазма отрицательно.На узи делаю каждый год всегда ставят хрон холецистит, иногда эхогенность печени в норме, а иногда повышена. 15.05.2013 сделала узи результат таков Печень размеры в пределах нормы, контуры ровные, структура однородная, эхогенность повышена,сосудистый рисунок сохранен.Желчный пузырь гипотичен, изогнут Sобразно,стенки утолщены.Застойная желчь,взвесь.Несколько расширена сеть внутрипеченочных протоков, холедох 8 мм просвет свооден. Поджелудочная железа контурв ровные, структура однородная,эхогенность средняя,размеры нормальные .Заключение диффузные изменения в печени.Хронический холецистит на фоне дискинезии желчевыводящих путей. Врач Узи сказала что это все из-за застойной желчи, нужно делать слепое зондирование.У наз город маленький и узких специалистов нет терапевт говорит нужно сделать пять капельниц гептрала или 10 уколов фосфоглива.Подскажите чем лучше пролечиться недавно только закончила пить урсосан уже устала от этих таблеток? Результат анализа крови Глюкоза 5,1,Бил общ 26,7 прямой 7,7, непрямой 19мкмоль/л,Алт 14 ед/л, АСт 22ед/л, альфа амилаза понкреатическая 54 ед/л.Помогите пожалуйста советом уже не знаю чем лечиться и слишком ли опасны эти изменения в печени?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Не смогу Вам по интернету сделать никаких конкретных назначений. Могу только сказать, что совсем не похоже, что у Вас есть какое-то серьезное заболевание. Синдром Жильбера (т.е., грубо говоря, имеющееся у Вас сейчас повышение билирубина) вообще лечить не нужно. И бок от него болеть не может. От холецистита и гастрита - может болеть. Их, возможно, и стоит попробовать полечить. "Застойная желчь" и "взвесь" в желчном пузыре это не страшно. Это просто говорит о склонности к образованию камней в желчном пузыре (они могут и не сформироваться). От этого бок не болит. Дискинезия желчевыводящих путей это тоже не страшно. Из того, что Вы написали, немного "настораживает" то, что Вы пишите, что у Вас периодически повышаются АЛТ и АСТ (этого не бывает при синдроме Жильбера) и то, что при УЗИ обнаруживаются несколько расширенные желчные протоки (хотя, более вероятно, что это погрешность проведения УЗИ). Возможно, стоит переделать УЗИ в другом месте и убедиться в том, что нет расширения желчных протоков. Также стоит пересмотреть в динамике АЛТ и АСТ (показатели, которые Вы написали, в норме). Если они, действительно, повышаются, искать причину. Выраженных изменений в печени в результате УЗИ не описано. Ничего более по интернету не могу сказать.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4634

03.09.2015 16:14:20

О.

Объясните пожалуйста диагноз мой и моего мужа. Мужа HBsAg-0.039(0-0.090)-отриц, Anti-HBsAg-3.423(0-0.425)-полож., Anti-HBcor sumar-0.029(Nбольше 0.469)-полож. Мой анализ HBsAg-3.205(0-0.090)-полож., Anti-HBsAg-0.091(0-0.425)-отриц., Anti-HBcor sumar-0.022(N больше 0.469)-полож.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Муж когда-то болел острым гепатитом В и выздоровел. У вас есть гепатит В (вероятнее, что здесь идет речь о хроническом гепатите В).

Вопрос №4718

03.09.2015 16:14:22

о.

подскажите если я приеду на консультацию то меня могут положить на обследование сразу?сколько времени займет обследование?я писала вам вчера и не спросила как вы думаете -если аст и алт выше нормы в 6-7 разв течении 4 лет,что меня ждет?ичерез какое время?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Могут, если будет нужно и если будут все документы. Обычно около 10 -14 дней. Невозможно точно сказать, "что вас ждет" и "через какое время", основываясь только на информации о АЛТ и АСТ.

Вопрос №7239

03.09.2015 16:15:08

В.

Переболел гепатитом В, в 2011 году. Сейчас Гепатит В, HBs Ag отрицательный отрицательный Гепатит C, anti-HCV сумм. отрицательный отрицательный Гепатит В, anti-HВs 556,36 мМЕ/мл

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Все хорошо. Anti-HBs (которые у Вас есть) - это защитные антитела к вирусу гепатита В (иммунитет). Т.е. этот анализ говорит о том, что Вы выздоровели. Если подходить к вопросу очень строго, то нужно сдать еще анализ ПЦР (на наличие ДНК вируса гепатита В в крови), но вероятность того, что у Вас в нем что-то найдут, крайне мала.

Вопрос №7164

03.09.2015 16:15:07

Е.

Здравствуйте!Нахожусь на 30 неделе беременности, обнаружили маркеры к гепатиту с, a/hcv - m - отр,a/hcv - g - отр, a/hcv ns3 - пол, ns4 - отр, ns5 - пол.,сделала ПЦР в 3 -х лабораториях - не обнаружено.Гепатитом С ни когда не болела. Что это значит?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, нет гепатита С, но чтобы в этом убедиться, после родов (может быть, даже не один раз) эти анализы (весь спектр маркеров гепатита С и ПЦР) нужно будет повторить.

Вопрос №124915

27.08.2019 10:05:43

М.

Гепатит Б

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В окружающей среде вирус гепатита В может сохраняться жизнеспособным достаточно долго. В "обычных" условиях (комнатная температура) - до нескольких недель. Но заражаются люди только через кровь и половым путем. При попадании, например, на кожу заразиться нельзя. Поэтому вопрос о том, сколько вирус остается живым в окружающей среде, обычно не очень актуален.