Вопрос гепатологу №6067

Вопрос №6067

03.09.2015 16:14:46

А.

Здравствуйте,Олег Борисович)Ппрошла противорирусную геп С)24 недели ген3 )) Анализы в норме ПЦР отр))Через какое время можно сделать операцию по ринопластики под общем наркозом)не повредит ли это здоровью? спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Нет таких четких рекомендаций. Если иметь в виду "плохое" влияние наркоза на печень и гипотетически возможное увеличение из-за этого вероятности рецидива гепатита С, то, наверное, есть смысл сначала убедиться, что у Вас так называемый устойчивый вирусологический ответ ("отрицательный" результат ПЦР через 6 месяцев после окончания лечения).</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4727

03.09.2015 16:14:22

Е.

Уважаемый Олег Игоревич, знаю о том, что у меня гепатит С последние 7 лет. В городе, где живу, нет врача, который сказал бы в норме ли результаты анализа крови: Общий белок - 78,2; Билирубин - 12,8; Холестерин - 4,4; АLAT - 6,0; ASAT - 5,1. Пожалуйста, скажите мне, в норме ли мои печеночные пробы? Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не знаю, в каких единицах измерения ваша лаборатория делает АЛАТ и АСАТ (вы этого не пишите), поэтому не могу сказать повышены они или нет. Посмотрите, что написано после цифры (Е/л или ммоль/л или что-то еще) или узнайте в самой лаборатории. Остальное - норма. Еще могу вам сказать, что на основании одной биохимии никаких конкретных выводов сделать нельзя. Если биохимия "нормальная", это еще не значит, что все хорошо. И наоборот.

Вопрос №36444

18.06.2017 18:06:19

С.

Здравствуйте, Олег Игоревич. Папе 70 лет. В прошлом году случайно при обследовании обнаружены гепатита В и С. На УЗИ терапевт не посылал. В этом году папа прошел УЗИ, которая показала цирроз. Эластография печени - степень фиброза F4. АСТ-32, АЛТ -104. Осложнений цирроза пока нет. Подскажите, в каком направлении нам двигаться. Планируем попасть в вашу клинику.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нужно дообследоваться: ПЦР + генотипирование - на гепатит С, ПЦР с вирусной нагрузкой ("количественный") - на гепатит В, маркеры гепатита D (anti-HDV). После этого, скорее всего, нужно назначать противовирусные препараты. Какие и по поводу какого гепатита в первую очередь, это нужно будет обсуждать после получения результатов анализов. В идеале, скорее всего, нужно полностью лечить гепатит С (он лечится с высокой вероятностью) и назначать на длительный срок противовирусный препарат по поводу гепатита В, чтобы постоянно "подавлять" этот вирус (он полностью лечится очень редко). Примерно так.

Вопрос №7118

03.09.2015 16:15:06

А.

Спасибо за ответ! Я планирую прийти к вам на консультацию, предварительно сделав свежий анализ биохимии. Я контролирую эти анализа, раз в 6 мес. АЛТ,АСТ и Билирубин, всегда были в норме. Правда повышаются при приеме антибиотиков.Скажите пожалуйста, если я ранее приходила на консультации и даже когда-то лежала у Вас в стационаре, мне нужно брать направление, чтобы бесплатный прием был?У вас приходивших с ВГС на учет не ставят?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да. Направление, паспорт, полис. Бесплатная консультация. Живая очередь. Врачи меняются. Учет в поликлинике по месту жительства.

Вопрос №6296

03.09.2015 16:14:49

Н.

Добрый день. Недавно сдавала анализы для гинекологии. К врачу поступил результат HBsAg-положительный. Я очень была удивлена, поскольку у меня никогда не было гепатита и самое главное возможности им инфицироваться. Такой вопрос: может ли лаборатория ошибиться, а также какие анализы мне стоит сдать чтобы уже точно подтвердить отсутствие/наличие данного вируса.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Бывают ошибки, но не часто. Если в данный момент вопрос только в том, чтобы достоверно подтвердить или исключить наличие гепатита В, то нужно просто повторить анализ на наличие HBSAg в крови в другой хорошей лаборатории. Если повторный результат такой же, то нужно обследоваться для того, чтобы выяснить в каком состоянии Ваша печень и нуждайтесь ли Вы в назначении лечения.

Вопрос №4363

03.09.2015 16:14:16

О.

Здравствуйте, доктор. Прошу Вашего совета и возможно помощи. Обратился к участковому по поводу несколько повышенного давления 130/100. Отправила на анализы. Результат:клинический анализ весь в норме. Биохимия: АЛТ-132; АСТ-144. билирубин, глюкоза, креатин, мочевина,тимоловая проба, щелочная фосфатаза,липидный профиль-норма.Сделал УЗИ брюшной полости. Печень не увеличена, контуры ровные, эхогенность паренхимы повышена, эхоструктура однородная.Поджелудочная-размеры обычные, контуры ровные, эхогенность паренхимы повышена, эхоструктура неоднородная. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Диффузные изменения печени по типу жирового гепотоза и диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза. Сдал на гепатит В и С - не обнаружены. Что это может быть? Как мне действовать в дальнейшем и какие прогнозы моего состояния здоровья?? Заранее благодарю за совет.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Наиболее вероятный вариант - алкогольный гепатит на фоне жирового гепатоза. Это бывает не только у законченных алкоголиков. Часто это бывает у совершенно нормальных людей, которые просто регулярно употребляют алкоголь, пусть даже и в небольших дозах. Другие менее вероятные варианты: лекарственный гепатит; "токсический" гепатит (иногда люди принимают по своей инициативе, например, пищевые добавки, сомнительные средства для похудения, пьют какие-то травки-муравки и всякую другую хрень); неалкогольный стеатогепатит; аутоимунный гепатит. Неплохо было бы повторить анализ на маркеры вирусных гепатитов в более "расширенном" виде (все маркеры вирусных гепатитов - Обл.СЭС, вирусологическая лаборатория, 7 линия, 67). Все-таки наиболее частая причина повышения АЛТ и АСТ - вирусные гепатиты. Нужно исключить полностью прием алкоголя (ни капли) и других сомнительных "веществ" и посмотреть какие будут АЛТ и АСТ (примерно через 2- 4 недели). Если сдвигов в в хорошую сторону не будет, искать другую причину (сдавать "аутоимунные маркеры" и др.). Примерно так. Но имейте в виду, по интернету полноценная консультация невозможна.