Вопрос гепатологу №6078
03.09.2015 16:14:46
Здравствуйте, доктор!Помогите,пожалуйста, правильно подобрать препарат(ы)и курс лечения при следующих результатах обследования: HBS Ag полож. ОПС 3,665, ОПК 0,060; а-HBeJgG полож. ОПС 3,184, ОПК 0,200; а-HB cor сумм.(M G)полож. ОПС0,008 ОПК 0,800;HBS Ag подтвержд.положит.ОПС 3,372 ОПК 0,09. Биохимия:глюкоза 5,2; билирубин общий 14,8; трансмилазы АЛТ-40, АСТ-42; общий белок-73; альбумины-46; щелочная фосфотаза-120; холестерин-5,8; мочевина-6,3; ГГТП-34.Результат соноэластометриии: при СЭГ паренхимы правой доли печени в 4-х контрольных точках жесткость паренхимы составляет 6,4 кПА, что соответствует степени фиброза F1-F2 по шкале METAVIR.Результаты УЗИ печени: левая доля не увеличена 77мм; правая доля не увеличена 143 мм; контуры ровные,эхогенность- не изменена; структура- однородная;сосудистый рисунок- не изменен, желчные протоки- не расширены;холедок=х-4мм не расширен; воротная вена- 9,5 не расширена.С уважением, Константин.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>По интернету лечение не назначают. Могу только сказать, что Вам ко всему прочему нужно сдать анализ на концентрацию ДНК вируса гепатита В в крови (ПЦР с вирусной нагрузкой) и маркеры гепатита D. Без этой информации нельзя сказать, нужно Вам в настоящее время назначать лечение или нет.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:53
Скажите пожалуйста влияют ли негативно на печень при вирусологическом фиброзе физические удары по ней при игровых видах спорта (мда, ну и вопрос). Просто играя, например, в футбол, получить мячом или локтем в бок - это ведь привычное дело: присел два раза и дальше побежал (я имею ввиду такого рода удары - не боксерские). Нужно ли переходить с футбола на шахматы? Или ерунда все это?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, не влияют. Занимайтесь футболом спокойно дальше.
08.05.2019 08:48:00
Здравствуйте! Скажите пожалуйста можно ли заразится гепатитом с от экспрес теста, если кровь на полоску не капнула, а тест полоска была присвоена к пальцу с ранкой?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, нельзя. Честно говоря, не совсем понял, как Вы себе представили такое заражение. Если я что-то не понял, поясните. Тест одноразовый. Сделал и выкинул. Как от него можно заразиться?
03.09.2015 16:14:29
Анализ делала во второй областной клинической больнице.Там же и сказали,что вероятно полное излечение.Лежала там три недели с острым панкреатитом,заодно и гепатит лечила.А попала туда на пункцию для определения степени фиброза печени.Пункцию делать отказались.Проверили методом эластометрии.Обнаружили первую степень фиброза.В моем возрасте большинство людей ее имеют,не болеющих гепатитом.Потом стали делать все вышеперечисленные анализы.Кровь на ПЦР дважды,чтобы исключить ошибку.Потом тот анализ,о котором Вы говорили.Видимо,чтобы избежать ошибки при сниженном пороге посоветовали сдать анализ на наличие вируса в печени.Кстати.Не сказала в прошлый раз.Я все это время болезни пила морозник по схеме.В результате,нормализовался сахар в крови,исчез полиартрит верхних конечностей,исчез фурункулез(видимо,нормализация сахара сделала свое дело).Снизилось артериальное давление.И очень укрепился иммунитет.За все прошедшее время болела гриппом всего один раз.И если домочадцы болели примерно неделю,то я всего два дня.Хотя раньше страдала частыми простудами.Думаю,что морозник здорово помог бороться с болезнью,если ,как Вы говорите,был острый гепатит С.Какой анализ надо сдать,чтобы определить наличие вируса в печени для полного спокойствия?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не знал, что там делают этот анализ. Морозник ваш ни при чем. В печени можно найти вирус только тем же самым ПЦР, но для этого нужно делать пункцию. Вообще, такого метода диагностики, классически, нет. "Для полного спокойствия" нужно сдавать кровь на ПЦР 1 раз в 6 месяцев в течение минимум 2 лет. Чем более высоко чувствительная лаборатория ПЦР (т.е., чем более низкий тот самый "порог чувствительности" анализа ПЦР в данной конкретной лаборатории), тем лучше. Если все анализы будут "отрицательные", то можно обсудить вопрос о том, что вы здоровы.
14.02.2017 08:10:32
Доброе утро. Побаливает правый бок, у меня холецистит, в жёлчном слаж, биллиардный панкреатит, эзогафит, доудонит. Сдала печёночные анализы доктор сказал хорошие, УЗИ печени -диффузные изменения в печени, не увеличена, начальная стадия жировой дистрофии , сказали лечить не надо , соблюдать диету, но я переживаю за сою она 52, мне 62 года, может это гипатит? Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если переживаете, сдайте анализ на маркеры гепатитов В и С - HBsAg и anti-HCV.
25.06.2023 14:52:59
Добрый день! Страдаю вирусным гепатитом В около 20 лет. В настоящее время испытываю дискомфорт в нижней части правого бока (между ребрами и бедром) постоянно. После приема тяжелых лекарств, поднимаются печеные трансаминазы до 80. Вообще держаться около 40 АЛТ АСТ. Сделал фиброскан. Результат 6,2 КПА (на разных участка от 5,3 до 7,8) и 235 ДБм. АСТ 31 АЛТ 46. Диагноз Фиброз Ф1 и остеотоз 1. Вирусная нагрузка 6,5 * 10 в 4 степени. У меня три вопроса: Причина дискомфорта вызвана фиброзом и вирусным гепатитом или на данной стадии дискомфорта быть не должно? Необходимо ли начинать противовирусное лечение? Сколько времени проходит от возникновения фиброза до стадии цирроза? Заранее спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
1. Нет, причина дискомфорта, скорее всего, другая. Нередко что-то подобное может быть связано с некоторыми психо-эмоциональными расстройствами.
2. Скорее всего, сходу торопиться пока не стоит. Я бы понаблюдал за АЛТ и АСТ (на фоне отсутствия приема алкоголя и лекарств, которые могут быть причиной их повышения) и за вирусной нагрузкой в динамике.
3. Много лет, чаще это десятилетия.
Если не сдавали анализ на гепатит D, обязательно сдайте.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.