Вопрос гепатологу №60868

Вопрос №60868

#Гепатит #Расшифровка анализов

15.01.2018 12:13:25

А.

добрый день, есть ли гепатит С, активен ли он, помогите с диагнозом. нужно ли лечение.
Данные Fibroscan SO2, F01486  (17 ноября 2017 г):E- (kPa),  Медиана 4.9 , IQR* 0.9 , IQR/ медианы 18 %.
ПЦР-исследование (27.10.2017): метод PCR, Вирус гепатита C (HCV)  количественный- 42500 копий/мл (21250 МЕ/мл)
ПЦР в режиме реального времени 27.11.2017 Генотип 1 вируса гепатита С –Обнаружено.
РНК вируса гепатита С –обнаружено
РНК вируса гепатита С (количественный) - 2.1*10>5  МЕ/мл
Иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛ)  : Гепатит B HbsAg  - отрицательно,  Anti-HCV  - положительно.
Маркеры гепатитов ИФА (08.12.2017) Анти –HAV IgM  -  отриц.
УЗИ ОБП: деформация желчного пузыря в шейке, Умеренный холестаз, Хронический холецистопанкреатит, Метеоризм, Печень, селезенка без структурных изменений.
Биохимические анализы крови (27.10.2017)
ALT 19,2 Е/л (норма 0-41)     ACT 20,6 Е/л (норма 0-40), Общий билирубин 9,6  Мкмоль/л ; прямой билирубин 3,7 ; непрямой билирубин 5,9 ; Щелочная фосфатаза 72,3 Е/л
Сахар крови 5.01 ммоль/л, холестерин общий 4.75 ммоль/л

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Гепатит С есть. Желательно, конечно лечиться, но никакой страшной спешки, чтобы срочно начинать лечение, нет. В силу обстоятельств это может и подождать. В обозримом будущем угрозы для Вас нет.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5649

03.09.2015 16:14:38

А.

Это опять я,ставили Интрон-Пен,но плохо переносил,были побочные эфекты,т.к. у меня еще сосудистая дистония,после приемов препарата начали приступы (обмарочное состояние,не очень хорошее самочувствие,и отходило состояние головными болями),поэтому вынуждены были прекратить эту ПВТ... спасибо за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Совсем не обязательно вы будете переносить лечение в следующий раз также тяжело, если это будет нужно.

Вопрос №113407

24.04.2019 21:00:14

т.

здравствуйте у меня проблема объясните у меня гепатит с или нет .Исследование Результат Единицы измерения Референсный интервал Биоматериал: Сыворотка крови Дата взятия: 20.04.2019 08:40 Дата доставки:20.04.2019 18:39 ИССЛЕДОВАНИЯ НА ИНФЕКЦИИ АТ к вирусу гепатита С (анти-HCV, суммарные) ОБНАРУЖЕНО Выполненно на тест-системе Roche Cobas Anti-HCV II Anti-Core - положительно, Anti-NS3 - отрицательный -NS4 , отрицательный -NS5 - отрицательный

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У Вас обнаружены антитела к вирусу гепатита С. Антитела это не сам вирус. Это такие белки, которые выработал Ваш организм в ответ на контакт с вирусом. Не у всех людей, у которых есть антитела, есть гепатит С. Чтобы выяснить, есть гепатит С или нет, Вам нужно сдать анализ ПЦР. В анализе ПЦР "ищут" сам вирус, его РНК.

Вопрос №7199

03.09.2015 16:15:07

В.

Олег Игоревич, добрый день. Подскажите пожалуйста лабораторию в Ростове, определяющую вирусную нагрузку при гепатите С с максимальной чувствительностью, 10-15 МЕ? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Инвитро (15 МЕ/мл). Только этот анализ у них дорогой (он стоит около 10 000 рублей). Имейте в виду, в Инвитро есть разные аналогичные анализы (с разной чувствительностью и разными ценами). Не перепутайте.

Вопрос №4230

03.09.2015 16:14:13

Е.

Здравствуйте, доктор. При сдаче донорской крови у меня обнаружили гепатит С (ИФА , ПЦР ). Остальные анализы в процессе сдачи. Сколько лет заражена - не представляю, т.к. не попадаю ни в одну из т.н. "групп риска". Я из Краснодарского края. Мой лечащий врач полагает, что ПВТ мне не показано. Опасается осложнений на фоне ПВТ (в анамнезе лечение затяжной депрессии и нервного расстройства, случившегося на фоне неправильной постановки диагноза и лечения у гинеколога 12 лет назад). А я как-то настроена вылечиться :), а не дрожать всю оставшуюся жизнь. Правда ли , что последсвия побочных явлений от ПВТ могут быть опаснее риска получить цирроз? Хотела бы попасть к Вам на консультацию и пройти обследование на фиброскане. В какое время можно к Вам попасть, и что кроме паспорта, полиса, результатов исследований и направления нужно иметь? Может ли врач из городской ИБ Краснодарского края выписать направление в Ростов, минуя Краснодарскую инфекционную больницу? Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в анамнезе была серьезная депрессия, то к назначению противовирусной терапии гепатита С нужно подходить очень осторожно. Ваш врач понимает, что говорит. Если для назначения противовирусной терапии есть крайняя необходимость, лечение возможно совместно с врачом-психиатром. Слово "вылечиться" неправильное. Цель лечения - ремиссия заболевания ("подавить вирус", "сделать его "неактивным"). Будем все-таки считать, что вылечить полностью хронический гепатит С нельзя. Дрожать не нужно, - у большинства больных хроническим гепатитом С в течение жизни цирроз развиться не успевает. Иногда бывают достаточно серьезные побочные эффекты (у тех, у кого нет противопоказаний это бывает редко). Направление на консультацию из Краснодарского края к нам, думаю, писать бесполезно. Хотите ко мне, приезжайте, поговорим. Предварительно позвоните 89185533247.

Вопрос №9389

18.01.2016 11:51:44

М.

Здравствуйте! Хотелось бы получить интерпретацию биохимии крови: АЛТ - 32, АСТ -34, альбумин - 48,7, креатинин - 89,3, общий билирубин - 14, глюкоза - 5,0, гемоглобин 152, холестерин - 4,6, фибриноген - 4,5 гл, СОЭ - 8 мм, в моче белка нет, лейкоциты -1-2 в поле зрения. В то же время, на УЗИ в левой доле печени (сам орган обычных форм и рамеров, контуры ровные, четкие) сканируются единичные AV-шунты. Неужели цирроз или может быть все-таки хронический алкогольный гепатит, фиброз (злоупотреблял в разумных пределах лет 6). Я мужчина 46 лет. С уважением, Максим из Самары.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу по этой информации сейчас сказать что-то определенное. Биохимия нормальная. AV-шунты - это что имеется в виду? Артериовенозные шунты в печени? Или что-то другое? Есть ли признаки портальной гипертензии (расширение воротной и селезеночной вен, увеличение селезенки, снижение скорости кровотока в воротной и селезеночной венах, порто-кавальные анастомозы)?