Вопрос гепатологу №60868
15.01.2018 12:13:25
добрый день, есть ли гепатит С, активен ли он, помогите с диагнозом. нужно ли лечение.
Данные Fibroscan SO2, F01486 (17 ноября 2017 г):E- (kPa), Медиана 4.9 , IQR* 0.9 , IQR/ медианы 18 %.
ПЦР-исследование (27.10.2017): метод PCR, Вирус гепатита C (HCV) количественный- 42500 копий/мл (21250 МЕ/мл)
ПЦР в режиме реального времени 27.11.2017 Генотип 1 вируса гепатита С –Обнаружено.
РНК вируса гепатита С –обнаружено
РНК вируса гепатита С (количественный) - 2.1*10>5 МЕ/мл
Иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛ) : Гепатит B HbsAg - отрицательно, Anti-HCV - положительно.
Маркеры гепатитов ИФА (08.12.2017) Анти –HAV IgM - отриц.
УЗИ ОБП: деформация желчного пузыря в шейке, Умеренный холестаз, Хронический холецистопанкреатит, Метеоризм, Печень, селезенка без структурных изменений.
Биохимические анализы крови (27.10.2017)
ALT 19,2 Е/л (норма 0-41) ACT 20,6 Е/л (норма 0-40), Общий билирубин 9,6 Мкмоль/л ; прямой билирубин 3,7 ; непрямой билирубин 5,9 ; Щелочная фосфатаза 72,3 Е/л
Сахар крови 5.01 ммоль/л, холестерин общий 4.75 ммоль/л
Данные Fibroscan SO2, F01486 (17 ноября 2017 г):E- (kPa), Медиана 4.9 , IQR* 0.9 , IQR/ медианы 18 %.
ПЦР-исследование (27.10.2017): метод PCR, Вирус гепатита C (HCV) количественный- 42500 копий/мл (21250 МЕ/мл)
ПЦР в режиме реального времени 27.11.2017 Генотип 1 вируса гепатита С –Обнаружено.
РНК вируса гепатита С –обнаружено
РНК вируса гепатита С (количественный) - 2.1*10>5 МЕ/мл
Иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛ) : Гепатит B HbsAg - отрицательно, Anti-HCV - положительно.
Маркеры гепатитов ИФА (08.12.2017) Анти –HAV IgM - отриц.
УЗИ ОБП: деформация желчного пузыря в шейке, Умеренный холестаз, Хронический холецистопанкреатит, Метеоризм, Печень, селезенка без структурных изменений.
Биохимические анализы крови (27.10.2017)
ALT 19,2 Е/л (норма 0-41) ACT 20,6 Е/л (норма 0-40), Общий билирубин 9,6 Мкмоль/л ; прямой билирубин 3,7 ; непрямой билирубин 5,9 ; Щелочная фосфатаза 72,3 Е/л
Сахар крови 5.01 ммоль/л, холестерин общий 4.75 ммоль/л
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Гепатит С есть. Желательно, конечно лечиться, но никакой страшной спешки, чтобы срочно начинать лечение, нет. В силу обстоятельств это может и подождать. В обозримом будущем угрозы для Вас нет.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:08
Олег Игоревич!в 1998 г обнаруж.вгс в тоже время сдавали и мужу, я пошла обследоваться дальше,а он не захотел,иногда сдает биохимию,всегда все норма,я хочу его обследовать,в ростов ехать не хотим,какие анализы можно сдать на уровне нашего городка(все анализы платные возят в Ростов)может быть тогда у него были какие-нибудь антитела?потому что у меня уже ф-4 я лечусь,но у меня и анализы аст..алт лет 7 повышены,вобщем хочу узнать с чего начать,до фиброскана,Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не совсем понял, у него в крови находили антитела к вирусу гепатита С или нет (anti-HCV Ig)? Если их нет, дальше обследоваться не нужно. Если они есть, то по минимуму нужно: ПЦР+генотипирование вируса, АЛТ, эластометрия печени, УЗИ.
03.09.2015 16:14:33
Уважаемый доктор , , пожалуйста ответьте . Мне 40 лет. У меня геп с.1в . Обнаружен в 2000г. , но возможно занесен в 1990 -было переливание крови. Всегда были хорошие показатели анализов.И только год назад- после сильного отравления повысились в печеночных пробах показатели аст51 и алт 56. После было не большое понижение в течении 9 месяцев примерно до алт 45 и аст 38. Но сейчас снова повышение алт65 аст 60. Узи печени хорошее . На фиброксане Ф-0 . Необходима ли пвт или еще можно ждать? Местные врачи говорят разное. спасибо заранее за ответ. С уважением. Елена
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Повшение трансаминаз у вас не большое, не волнуйтесь. Если эластометрия (фиброскан) выполнена технически правильно, то в данном случае можно не торопиться с назначением противовирусной терапии.
03.09.2015 16:14:27
Здраствуйте Олег Игоревич,я был привит в 2004 году от гепатита B сдал анализ и получил результат Анти-HBs Ig(M G) 1,545 ОП(единицы измерения) в анализе написано меньше 0.112 отрицательный, больше 0.171 положительный , что это?я болен гепатитом или это результат вакцинации(иммунитет)?Заранее спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
У вас есть антитела после вакцинации, которые вас защищают от этого заболевания. Вы здоровы.
03.09.2015 16:15:03
Здравствуйте.У меня хр.гепатит Б ,фиброскан показывает F 4,а фибротест F 1.Хочется верить последнему,как вы считаете?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу знать. Фиброскан нередко дает недостоверный результат, но не знаю, что в данном случае верно. Посмотрите какой показатель IQR на фиброскане. Если он более 25% от основного показателя, то, скорее всего, результат не правильный. Большое значение имеет какой специалист работает на фиброскане, но иногда и опытный человек на этом аппарате может промахнуться. И эластометрию (фиброскан), и фибротест нужно делать натощак. Намного более информативна этастометрия печени не на аппарате "фиброскан", а на аппарате "aixplorer" (тоже натощак). Думаю, есть большой смысл сделать эластометрию на нем. В Ростове проще всего сделать это в Железнодорожной больнице. Иногда в спорных случаях нужна пункционная биопсия печени, но редко.
10.03.2019 23:05:47
Возможно ли лечение от гепатита с с генотипом 3а если состоишь на учёте в ПНД
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, сейчас есть препараты, которые не противопоказаны в такой ситуации.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.