Вопрос гепатологу №46664
26.09.2017 22:03:08
Добрый день. Очень нужна ваша помощь. У меня генотип 1b гепатита С. Обнаружен лет 14 назад. После недели лечения софосбувир+ледипасвир - я сдала биохимию. Пошли изменения в крови, которые меня насторожили. Белок-84, Железо 27.6, Нейтрофилы %-44.7 , Лимфоциты %-45.3 . Ранее все было в норме. АЛТ , АСТ и Билирубин в норме как и до лечения. Жду вашего совета. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Эти небольшие сдвиги в общем анализе крови ни о чем не говорят.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:03
Здравстуйте. Олег Игоревич. Взяли жить к себе пожилую родственницу, у которой при обследовании выявили хронический гепатит В, цироз и диабет. У нее отдельная комната, но она пользуется естетсвенно некоторыми общими предметами (краны, выключатели, дверные ручки). Сама проверяет ежедневно себе кровь на сахар проколом. Женщина в быту не очень аккуратна, осторожность не соблюдает. Опасны ли для нас ее оставленные кровяные "следы" на общих предметах? Я в свое время хотела привиться от гепатита В, но у меня аллергия на белок. Стало очень тревожно проживать рядом с ней, постоянная внутренняя паника, страхи. 1. Велик ли риск заражения? 2. Мы слышали, что гепатит В чаще при заражении не становится хроническим, а излечивается (в 80-90%)? Это так? 3. Говорит ли мой средний возраст (41 год), что организму в случае встречи с вирусом сложнее будет его побороть самостоятельно, чем молодому организму (18-20 лет). Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Заразиться можно, если уколоться каким-то "инструментом", на котором есть ("была") ее кровь. Если ее кровь просто попадет Вам на кожу, то Вы не заразитесь. В целом, риск заразиться у Вас очень маленький. Действительно, примерно 95% больных острым гепатитом В выздоравливают. Возраст мало о чем говорит. Еще я бы Вам рекомендовал выяснить, действительно ли Вам противопоказана вакцинация. На какой белок у Вас аллергия? Я не совсем Вас понял. Также могу сказать, что практически всем больным с циррозом печени, вызванным вирусом гепатита В, нужно принимать специальные противовирусные таблетки. Это очень продлевает им жизнь. Если она будет пить противовирусные препараты, скорее всего, концентрация вируса в ее крови будет близкой к нулю, и заразиться от нее будет очень и очень сложно даже в случае какой-то "аварийной" ситуации.
03.09.2015 16:14:30
Добрый день,Олег Игоревич! Случайно обнаружили гепатит с, генотип 1, 5.6 10*4 МЕ/мл. Исследование гормонов щитовидной железы - ТТГ(0,73 мкМЕ/мл);Анти-ТПО (>1000.00 МЕ/мл). Биохим. анализ показал АСТ - 90 ед/л, АЛТ - 127 ед/л. УЗИ брюшной полости показало, что печень не увеличена, желчный пузырь (63X23), поджелудочная, селезенка, почки в норме. Диагноз УЗИ - жировой гепатоз. Врач предлагает провести ПВТ. Пока принимаю фосфоглив и легалон. Средств на более современные препараты у меня нет, а проведение лечения короткими интерферонами пугает из-за небольшого процента излечивающихся при 1ом типе гепатита с. У меня вопрос, стоит ли срочно начинать лечение короткими интерферонами или у меня есть еще время, чтобы подкопить средства на современные против-ые препараты? Жалоб на здоровье, кроме васкулита, пока никаких нет. Заранее благодарна за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Стоит или не стоит торопиться с проведением противовирусной терапии при 1-м генотипе вируса, зависит в основном от степени фиброза в печени (фиброскан или фибромакс или самое надежное - пункционная биопсия печени).
03.09.2015 16:14:47
Олег Юрьевич, здравствуйте! У меня завышен Алат 112.8 при норме(0-31), а Асат 47,5 при норме(0-31) Все остальные показатели крови в норме. На гипатиты сдавала анализы всё нормально.От чего может быть завышено. Месяц назад сдавала Алат был 0.72 а Алат 0,92. МСКТ делали брюшной полости Признаки диффузных изминений паренхимы поджелудочной железы. Признаки мелкого объёмного образования сигмента S4 печени., может соответствовать кисте.Напишите к кому можно обратиться , от чего это и лечение. Заранее огромное спасибо. Галина
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Причин для повышения АЛТ и АСТ может быть достаточно много. По интернету диагноз не ставится и лечение не назначается. Это может быть связано, например, с приемом алкоголя или каких-либо других веществ (в т.ч. лекарственных препаратов). Но это только одна из возможных причин.
03.09.2015 16:14:59
Здравствуйте. Лечу геморрой (обострение). Помимо лекарств очень надо регулировать консистенцию стула. Можно ли 1-1,5 мес. подряд каждый день принимать лактулозу (Дюфалак, Нормазе) по 1 десертной ложке 2раза в день (утро, вечер) или это слишком долго, много и ни к чему.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Так и хочется спросить, при чем тут я. Не знаю. Я же этим заболеванием (геморроем) не занимаюсь. Думаю, что можно. Лактулозу можно принимать долго.
03.09.2015 16:15:00
Олег Игоревич, можно ли на ПВТ (пегинтрон 150 ребетол 1200 мг/д) генотип 1А 1В принимать уколы диклофенака у меня обострилась межпозвоночная грыжа.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Диклофенак - это не очень "хороший" препарат при заболеваниях печени. От него, например, может быть повышение АЛТ и АСТ. Но при назначении его относительно коротким курсом (несколько дней), скорее всего, ничего страшного не будет. Если других вариантов лечения межпозвоночной грыжи нет, его можно применять.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.