Вопрос гепатологу №6087

Вопрос №6087

03.09.2015 16:14:46

В.

Олег Игоревич! Спасибо, что и в отпуске не "бросали" своих многичисленных "интернет-почитателей". Плодотворных трудовых будней Вам.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Спасибо. Но слово "почитатели" мне как-то не очень по душе. )</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5885

03.09.2015 16:14:42

С.

Уважаемый доктор!Скажите пожалуйста может ли гепатит с лечиться с помощью приборов биорезонансной терапии ДЕТА-АП или хотя бы использоваться в комплексе с пегасисом и рибавирином для уменьшения срока ПВТ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет. К сожалению.

Вопрос №154237

08.11.2019 16:30:11

Е.

Добрый день! Окажите консультацию: обнаружены антитела гепатита С в больнице БСМП, после сдали анализ методом ПЦР на гепатит С (кач.) результат положительный. Вчера дополнительно к этому стал известен результат из больницы на ВИЧ, тоже положительный. Вопрос: куда нам следует обращаться для дальнейшей диагностики и лечения? Мне - его жене, какие анализы необходимо сдать? Спасибо. С уважением, Елена.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По поводу ВИЧ - Центр по борьбе со СПИД, ул. Кулагина, 7А. Для начала ему нужно перепроверить наличие ВИЧ методом иммуноблоттинга (более точный анализ, чем обычный, который делают в обычных больницах). Именно там все это хорошо делается. Думаю, что там же и Вы можете сдать анализы на ВИЧ. Скорее всего, разобраться с ВИЧ-инфекцией это задача первоочередная. Что касается гепатита С, то ему нужно: ПЦР (качественный) + генотипиролвание (определение "подтипа" вируса), АЛТ, АСТ, УЗИ + эластометрия печени. По поводу гепатита С можете к нам обращаться (гор. больница №1, инфекционное отделение №4, гепатологический центр).

Вопрос №94719

25.10.2018 20:54:14

В.

Добрый вечер! Пожалуйста, подскажите, что у меня с печенью? Анализы: 2018 г. 2017 г.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу поставить Вам диагноз только по этим картинкам. Наиболее частые причины повышения АЛТ и АСТ: прием алкоголя, прием некоторых лекарственных препаратов, вирусные гепатиты (их у Вас, я так понял, нет), неалкогольный стеатогепатит (бывает при ожирении). Есть более редкие причины: аутоиммунные гепатиты, болезни накопления (болезнь Вильсона, гемохроматоз и др.). Бывают и другие причины. Я не смогу по интернету Вам помочь.

Вопрос №93322

15.10.2018 08:10:09

А.

Здравствуйте. Мне очень нужна Ваша консультация. 27 сентября я прошла мрт практически всего организма. Обнаружили некое образование за печенью 5 см. Ходила к гастроэнтерологу, назначили дополнительно узи. У неё было подозрение на кисту. Узист не подтвердил. Говорит больше похоже на опухоль печени, но точно не смогла определить это часть печени или нет. Позвала меня бесплатно повторно прийти к ней в поликлинику обычную, чтобы посмотрели ещё другие специалисты. Там тоже ничего нового не увидели, все говорят, что никогда такого не видели и что это такое не знают.. Гастроэнтеролог в ступоре, что дальше делать не знает. А у меня последние несколько недель появились боли, сейчас уже постоянные в грудном отделе позвоночника и шеи, но у меня никогда там не болело, только поясница, и теперь я думаю, что это возможно это образование давит и вызывает такие ощущения.. Вчера ходила к онкологу, тоже плечами пожимает, говорит надо определить что это, но как не знает. По анализам все хорошо. Я не знаю уже к кому обратиться. Вчера поступила в институт склифасофского с острой болью внизу живота, отдаёт в задний проход и сердце часто колет, хотя раньше никогда не болело или не сердце, но в том месте. Положили в гинекологию, хотя всем рассказываю, но все игнорируют. По гинекологии неделю назад делала и узи и анализы, все нормально. Я склоняюсь, что это все же эта опухоль вызывает боли. Никто меня не слышит, даже сердце проверить отказываются. Мне очень страшно, хочется уже определённости. У меня двое маленьких детей, хочу вовремя во всем разобраться.. Помогите пожалуйста!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

К сожалению, по интернету я никак не смогу Вам помочь. "Новообразованиями" занимаются онкологи. Если, как Вы говорите, один онколог не знает, что это такое, то нужно идти к другому. Скорее всего, сначала Вам нужно разобраться, есть ли какая-то проблема "по гинекологии" (раз уж Вы там находитесь с болями), а затем обследоваться дальше у онколога, выяснять, что это за образование такое. КТ или МРТ, скорее всего, нужно повторить, возможно с введением каких-то контрастных веществ. В каком режиме делать КТ или МРТ это тоже вопрос к онкологу. Но поход к онкологу это совсем не значит, что обязательно найдут какое-то злокачественное образование. Все-таки большинство новообразований они доброкачественные, так что не волнуйтесь так сильно заранее. Скорее всего, все будет нормально.

Вопрос №6778

03.09.2015 16:14:59

А.

Олег Игоревич, огромное спасибо за ответ 29.03.2014 Александру. Скажите можно ли скорректировать лечение (пегинтрон 150 ребетол 1200 мг/д) и добавить третий препарат инсибо. И может ли сократится срок лечения,уж очень тяжело переношу лечение. Могут при лечении выдать б/лист и на какой срок? Еще вопрос: меня беспокоит грыжа позвоночника -обострение, можно ли получать лечение если принимаю курс ПВТ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, телапревир (инсиво) или боцепревир в такой ситуации, вероятнее всего, можно добавить. Это с очень большой вероятностью может сократить срок лечения до 24 недель, если нет цирроза (при наличии цирроза или же не очень хорошей эффективности телапревира - 48 недель). Это сроки лечения при использовании телапревира. При добавлении боцепревира - могут быть немного другие сроки. По интернету конкретных рекомендаций давать не хочу, потому что препарат дорогой и что-то в формате нашего общения здесь я вполне могу упустить из-за недостатка информации. Эти препараты использовать самостоятельно нельзя. От них тоже могут быть некоторые побочные эффекты. Кроме того, иногда (редко) они не помогают и их нужно отменить раньше из-за неэффективности. Больничный лист может давать поликлиника по месту жительства (срок, на который они могут дать больничный, сказать не могу). При очень плохой переносимости лечения возможна госпитализация в отделение (у нас - примерно на 2 - 4 недели). Больничный лист в этом случае выдается на весь период госпитализации.