Вопрос гепатологу №6092

Вопрос №6092

03.09.2015 16:14:46

Е.

Здравствуйте, Олег Игоревич! У меня хронический гепатит В. По фибросканированию фиброз 0. Сделала УЗИ печени и желчного пузыря, по результатам которого форма и размеры печени не увеличены, но эхоструктура диффузно-неоднородная, мелкозернистая. Эхогенность средняя, звукопроводность в норме, сосудистый рисунок сохранен, очаговых образований не лоцируется, размеры воротной и нижней полой вены в норме. Скажите можно ли сказать по этому УЗИ о наличии фиброзообразования. И еще УЗИ я делала сразу после ОРВИ, на 2 день после прекращения приема антибиотиков. Мог ли этот факт повлиять на результат? Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>При УЗИ практически невозможно оценить степень фиброза. Степень фиброза достаточно точно можно оценить при эластометрии печени (фиброскан), который Вам тоже делали ("по фибросканированию фиброз 0" - это об этом исследовании и идет речь). Вряд ли ОРВИ или относительно короткий курс антибиотиков может повлиять на результаты УЗИ и эластометрии.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №13386

17.05.2016 23:41:13

Н.

Доброго времени суток! Олег Игоревич, подскажите, пожалуйста, может ли быть причиной повышенных АЛТ (136), АСТ (78), билирубина, многочисленные кисты на печени размером от 1,5 см до 4 см? Все произошло через полгода после полостной операции и лучевой терапии. Какое обследование порекомендуете пройти. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, это не причина повышения АЛТ и АСТ. В первую очередь нужно сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg и anti-HCV). Может быть даже, на всякий случай, ПЦР на гепатит С тоже.

Вопрос №47293

04.10.2017 11:07:20

К. Анастасия

Здравствуйте! Спасибо за ваш ответ! ПЦР, определение генотипа, качественное и количественные анализы сдавала - все показали отрицательный результат! Тогда ещё один вопрос: может ли через некоторое время пропадать и антитела к вирусу или они будут прослеживаться всю жизнь? Есть ли риски для партнёра и во время планирования беременности?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, антитела останутся, но в этом нет ничего страшного. Антитела это не вирус, не болезнь. Это "след" того, что когда-то был "контакт" с вирусом. Если в анализе ПЦР вируса нет, то он ни для кого не "заразен".

Вопрос №37993

03.07.2017 08:19:03

А. Ятимов Ятимович

Здравствуйте,уважаымый коллега Я нуждаюсь в Вашей консультации по поводу анализов моей дочери. Огромнейшая просьба, Вы как профессионал-гепатолог дайте Ваше заключение по моему электроннму адресу. За ранее Вам огромное спасибо. Дочери(35 лет),от гепатитаВ не привитая. Её анализы:Anti-HAV(IgG/IgM)>100 IU/I,Anti-HBc(IgG+IgM) positive,Anti-HBs(guant)>1000.Это от 06.14 года .В 01.16 году HBs-Ak(ELKA)>1000 IU/I,HBc positive+. А в 12.2011 году : HBsAg negative,Anti-HBs>290 IU/I,Anti HBc positive,Anti-HAV positive.Anti-HCV negative. Огромная просьбе ответьте пожалуйста на мою электронную почту. Что это значит? Когда-то нераспознанный перенесенный гепатит В или сформировавшийся иммунитет после болезни? или не дай бог гепатит В?. И если это не так,то следует ли ей сделать вакцинацию от гепатита В?. Или может ей нужны дополнительно какие-то другие анализы? С уважением, Атоходжа Ятимов

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если есть anti-HBs и нет HBsAg, то гепатита В нет, а есть иммунитет к гепатиту В (человек привит или когда-то болел острым гепатитом В и выздоровел). Если есть HBsAg и нет anti-HBs, то гепатит В есть. Из того, что Вы написали, получается что в 2011 и 2014 году был иммунитет, а в 2016 году вдруг появился гепатит В. Так быть не должно. Практически точно, что или Вы что-то перепутали, или лаборатория. Уточняйте информацию или, если ничего выяснить невозможно, пересдавайте эти два показателя еще раз.

Вопрос №6949

03.09.2015 16:15:02

С.

Здравствуйте, Олег Игоревич. Скажите пожалуйста делается ли у вас в центре краевая биопсия печени под контролем УЗИ или видеолапароскопическая биопсия печени? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, не делается. Биопсию делают хирурги. Только для чего Вам именно краевая биопсия? Она обычно не информативна, потому что "с краю" много фиброзной соединительной ткани ("перемычки", которые идут от капсулы печени к ее центру). "Видеолапороскопическая" биопсия - это тоже "краевая" биопсия, когда кусочек печени отщипывается от края печени. Она почти никогда никому не нужна. Правда этого часто не понимают. Почти всегда, по крайней мере, если речь идет о каком-то гепатите (или циррозе) делать нужно пункционную биопсию (специальной иголкой, а лучше специальным аппаратом, через кожу). Делать ее можно тоже под контролем УЗИ. В этом случае кусочек печени получают откуда-то из более глубоких отделов печени, тогда можно адекватно оценить степень фиброза печени.

Вопрос №10724

02.03.2016 10:58:10

Т.

Здравствуйте! Оказалось, что у супруга есть антитела гепатита С, рекомендовано пройти тест на наличие вируса. Его пока не проходил. Дело в том, что я готовлюсь к ЭКО. Является ли препятствием наличие вируса у мужа к проведению ЭКО? Если его обнаружат? У меня анализы на гепатит отрицательные.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, не является.