Вопрос гепатологу №6105

Вопрос №6105

03.09.2015 16:14:46

м.

добрый день доктор. в кратце расскажу сою ситуацию и. отниму у вас время на свой вопрос заранее большое спасибо за ответ!
мне 28 лет. о гепатите с узнала на 13нед беременности. шенотип 1ый. сначала ничего не делала думала рожу а потом начну лечение . на сроке 17недель у плода нашли экзенцефалия плода прошла через искусственые роды.
прошел год и я задумалась или лечиться или. родить ребенка анализы на биохимию в норме все. оак в норме. сегодня получила результаты на кол.во вируса и ниснго не мону понять. будьте добры подскажите.
hcv-колич -95 759 / норма менее 150 ме/мл. что это значит все не пойму.
у меня вопросик можно ли рожать при гепатите может ли он лавать потологию на плод?
и скаким фиброзом макстмальным разрешают рожать. спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Рожать с гепатитом С можно. Вероятность инфицирования ребенка вирусом гепатита С во время родов около 5%. Других "паталогий" у ребенка "от гепатита С", имеющегося у матери, не бывает (в т.ч. и экзенцефалии). Сама по себе любая степень фиброза не является противопоказанием к беременности и родам. Другое дело, что если степень фиброза выраженная (или уже есть цирроз), возможно, не стоит откладывать проведение противовирусной терапии. Если проводится противовирусная терапия, нельзя беременеть весь срок лечения и 6 месяцев после ее окончания, потому что серьезные врожденные заболевания могут быть у ребенка от противовирусных препаратов (рибавирин), но не от гепатита С.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4228

03.09.2015 16:14:13

А.

скажите пожалуста, если я сдам анализ на гепатит с через месяц (31 день) от предполагаемого момента заражения (в том что человек инфецирован знаю точно) методом пцр, он будет доставерный?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не совсем понимаю, почему вам хочется сдать анализ именно через 31 день. Инкубационный период (время от момента заражения до того момента, когда можно выявить вирус в крови сначала в ПЦР, а попозже и в маркерах) при гепатите С - от 2 недель до 6 месяцев (кое-где пишут, что до 1 года). Поэтому через месяц вируса еще может в крови и не быть. За время возможного инкубационного периода анализы нужно бы сдать несколько раз, причем одновременно и ПЦР, и маркеры, и АЛТ (почему все три вместе долго рассказывать). Чем раньше будет выявлено заболевание (это тогда будет называться острый гепатит С), тем больше шансов на хороший результат в случае назначения противовирусной терапии. Если это был половой контакт, то вероятность заболеть очень мала. Если это был контакт "через кровь" (например, покололись одной иглой), то вероятность заболеть велика, и чем вы более серьезно подойдете к тому, чтобы выявить заболевание, тем лучше. Еще нужно бы сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов сразу "исходно", чтобы знать нет ли у вас сейчас хронического гепатита С (т.е. не были ли вы им инфицированы ранее), или потом могут быть вопросы при интерпретации анализов, о которых я писал выше.

Вопрос №11740

30.03.2016 11:12:44

В.

Ув.Доктор,можно при гепатите с принимать Глицин? и если будет терапия новыми ингибиторами тоже этот препарат можно параллельно с пвт? спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно.

Вопрос №4200

03.09.2015 16:14:13

Л.

Добрый вечер. Уважаемый Олег Игоревич, почти 2,5 месяца муж получал противовирусную терапию (пегасис и таблетки), а теперь ему надо ехать в командировку на один месяц. Условий для проведения лечения не будет, из-за специфики профессиональной деятельности он не сможет принимать даже таблетки. Выходит. что частично проведенное лечение пойдет насмарку, а деньги выброшены. Или есть какие-то решения этого вопроса в таких ситуациях. Командировку отменить никак нельзя.Помогите советом. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вы правы. Лечение нужно продолжать до полного курса (если есть эффект), иначе это не имеет большого смысла. Я не знаю, что вам посоветовать. Не понимаю, почему нельзя продолжать лечение в командировке. Транспортировать пегасис можно в сумке-холодильнике. Приехал - положил в обычный холодильник. Кем он у вас работает, что даже таблетки 2 раза в день пить проблема??

Вопрос №29989

10.04.2017 15:01:09

В.

как записаться на прием к Ваш центр по ОМС.( обнаружен гепатит В)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Паспорт, полис, направление из поликлиники, результаты анализов с собой. С 9-00 до 14-00 по будним дням. Живая очередь. Записываться не нужно.

Вопрос №6872

03.09.2015 16:15:01

О.

Здравствуйте, я сдавала анализы на гепатит С anti-HCV-положительный, HBs-антиген-отрицателен,core-положительный,NS3,4,5-отрицательный, все ферменты в пределах нормы, по узи тоже все хорошо, анализ пцр показал отрицательный результат, как мне сказали что я являюсь теперь носительницей, т.е гепатит в спящей форме, объясните пожалуйста как это понять, что нужно делать чтобы он не перешел в активную стадию, и на что может повлиять находясь в неактивной форме.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Пока в ПЦР никто не "увидел" РНК гепатита С, диагноз гепатит С не ставится. В такой ситуации как у Вас, если Вы сдавали анализы в хорошей лаборатории, более вероятно, что гепатита С как такого у Вас нет вообще. Чтобы в этом окончательно убедиться, нужно сдать анализ ПЦР несколько раз в динамике "с промежутками" в несколько месяцев между анализами. Возможен и второй вариант: вирус гепатита С (т.е. болезнь) в организме есть, но концентрация его РНК в крови очень маленькая (ниже той концентрации, которую способен "уловить" анализ ПЦР в конкретной лаборатории). Если хотите, можете называть это "спящей" или "неактивной формой". Лечить пока такого человека (до прояснения ситуации) не нужно. На вирус гепатита В Вам, строго говоря, тоже нужно сдать анализ ПЦР, хотя, конечно, близко к 100%, что у Вас его нет (без наличия HBs-антигена ДНК вируса гепатита В почти никогда не находят в крови).