Вопрос гепатологу №6105

Вопрос №6105

03.09.2015 16:14:46

м.

добрый день доктор. в кратце расскажу сою ситуацию и. отниму у вас время на свой вопрос заранее большое спасибо за ответ!
мне 28 лет. о гепатите с узнала на 13нед беременности. шенотип 1ый. сначала ничего не делала думала рожу а потом начну лечение . на сроке 17недель у плода нашли экзенцефалия плода прошла через искусственые роды.
прошел год и я задумалась или лечиться или. родить ребенка анализы на биохимию в норме все. оак в норме. сегодня получила результаты на кол.во вируса и ниснго не мону понять. будьте добры подскажите.
hcv-колич -95 759 / норма менее 150 ме/мл. что это значит все не пойму.
у меня вопросик можно ли рожать при гепатите может ли он лавать потологию на плод?
и скаким фиброзом макстмальным разрешают рожать. спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Рожать с гепатитом С можно. Вероятность инфицирования ребенка вирусом гепатита С во время родов около 5%. Других "паталогий" у ребенка "от гепатита С", имеющегося у матери, не бывает (в т.ч. и экзенцефалии). Сама по себе любая степень фиброза не является противопоказанием к беременности и родам. Другое дело, что если степень фиброза выраженная (или уже есть цирроз), возможно, не стоит откладывать проведение противовирусной терапии. Если проводится противовирусная терапия, нельзя беременеть весь срок лечения и 6 месяцев после ее окончания, потому что серьезные врожденные заболевания могут быть у ребенка от противовирусных препаратов (рибавирин), но не от гепатита С.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №29024

28.03.2017 19:34:04

М.

Здравствуйте. Во время беременности узнала что являюсь носителем гепатита В. Ездила в больницу и сказали что в крови минимальное количество вируса, что даже лечения не имеет. Вот родила и интересно стало, если в крови есть вирус, его можно полностью вылечить, или носительство не лечится?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Хронический гепатит В почти никогда полностью не лечится. "Носительство" - это тоже хронический гепатит В, но который протекает благоприятно (по крайней мере, на какой-то период времени). Такому человеку все равно нужно наблюдаться. Если заболевание начнет протекать неблагоприятно, то такому человеку нужно назначать противовирусные препараты, чтобы "подавлять" вирус.

Вопрос №59103

27.12.2017 18:54:48

В.

до публикации: 1 день 16 часов Здравствуйте! Летом высыпал герпес на ягодице, по анализам первый тип. Пролечилась у дерматолога. Затем через месяц сдала повторный, опять выявлен в крови: врач прописал лечение: ацикловир, виферон, циклоферон курсом. Пролечилась. Вот через месяц опять сдала анализ на антитела и вот результаты: Herpes simplex virus 1,2 IgM -результат-0,395 Норма -0,330. Herpes simplex virus ,|,|| IgG-результат -0,291,норма 240. Скажите, мне его ещё нужно лечить? Если да, то почему я его лечила дважды и он не залечился? Я ведь прошла мощный противовирусный курс Спасибо за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сыпь то прошла? Если прошла, то ничего больше сейчас лечить не надо. Антитела к вирусу герпеса у Вас будут всегда. Они есть у большинства людей. И сам этот вирус тоже есть у большинства людей. Иногда он активизируется. Почти всегда это проявляется только появлением пузырьковой сыпи. Тогда есть смысл лечиться. Если же человека ничего не беспокоит, то лечить ничего не надо (несмотря ни на какие анализы - антитела М или G, большое или маленькое их количество, результаты ПЦР и т.д.). От вируса герпеса Вы все равно не избавитесь (еще раз повторяю, он есть у большинства людей). Примерно так.

Вопрос №5342

03.09.2015 16:14:33

м.

Здраствуйте доктор Прошел на пвт еще раз фиброскан 7.1 разнаброс 2.3 до тиры 7.9 разнаброс 1.6 В итоги два фиброскана до пвт ф2 и два на пвт Ф1 разнабросы тока выше одной 1/4 Можно с читать что у меня нет там Ф3 или еще хуже ф4

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не понял абсолютно ничего. Пишите еще раз. Постарайтесь, пожалуйста, сформулировать так, чтобы я вас понял. Что такое "разнаброс"? IQR что ли? Пишите основной показатель (тот который соответствует F1 или F2, как вы пишите) и рядом IQR (на бланке исследования есть эта информация). Натощак делали исследование или нет? Постараюсь прокомментировать.

Вопрос №6191

03.09.2015 16:14:48

Т.

большое спасибо за ответы! где-то после 8 недели терапии(ген. 3) пегинтрон 100, рибаверин 800. снилизилось АЧН до 520. Сделали перерыв 2 недели в приеме пегинтрона, рибаверин продолжала принимать. затем 2 недели с пегинтроном и опять АЧН 600, 2 недели перерыв 1325, сейчас вроде пока нормально, не вредены ли для моей терапии такие перерывы?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Что такое АЧН? Абсолютное число нейтрофилов? Или что-то другое имеется в виду? В любом случае такие перерывы в лечении - это нехорошо. Эффективность лечения может быть снижена. Если речь идет о нейтрофилах, то при их выраженном снижении во время противовирусной терапии можно назначать филграстим (препараты - нейпомакс, лейкостим и др.). Помогают они очень хорошо. По цене доступны. Переносятся тоже нормально. Одного или максимум двух уколов в неделю почти всегда достаточно. При тяжелой нейтропении на старте можно сделать несколько раз (3-4) ежедневно, потом - 1 раз в неделю. Этот препарат применяется в таких случаях широко. Бояться его не нужно. Применять при необходимости можно длительно. У меня были люди, которые почти по 1,5 года его кололи и ничего с ними не случилось. И с Вами не случится. В любом случае, согласуйте это со своим лечащим врачом.

Вопрос №58150

20.12.2017 16:06:30

н.

здравствуйте. Женщина 43 лет. определен гепатит С анализом ифа. сдан анализ пцр-нагрузка 27000., сдан анализ крови. алат-35,5 асат-20,3 общий билирубин-4мкмол связанный билирубин-2,9 мкмол несвязанный билирубин-1,1 мкмол надо ли начинать лечение? спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вопрос о том, нужно человека с гепатитом С срочно лечить, в основном зависит от степени фиброза печени. Наиболее простой способ определить степень фиброза - сделать эластометрию печени. И УЗИ такому человеку тоже нужно сделать. После этого можно будет ответить на вопрос, нужно такого человека быстрее лечить или нет.