Вопрос гепатологу №6106

Вопрос №6106

03.09.2015 16:14:46

С.

Здравствуйте. Почти год мучает чувство тяжести, распирания, как будто что-то мешает правой стороны. Изредка бывают запоры или кашецеобразный стул, метеоризм, тошнота Когда двигаюсь, тяжесть почти не беспокоит. Жить можно, но мешает. Всё началось после длительного лечения антибиотиками по гинекологии. УЗИ ЖКТ деформация желчного пузыря, s образная форма, дискинезия по гипомоторному типу, усилена перистальтика кишечника, незначительный липоматоз поджелудочной. Анализы: биохимия в норме, H.pylory Iga 1:20,таблетки, лямблии отрицательно, копрограмма в норме. Подскажите пожалуйста с чем может быть связано такое состояние.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Не могу Вам по интернету поставить диагноз. Могу только сказать, что от того, что у Вас "нашли" (при УЗИ и т.д.) таких симптомов быть не должно. С антибиотиками тоже, думаю, никакой связи нет. Часто подобные симптомы, которые не находят какого-либо объяснения, бывают при так называемых психосоматических заболеваниях. Например, при соматизированной депрессии. Это когда у человека есть депрессия, но проявляется она в первую очередь соматическими (телесными) ощущениями. Самыми разнообразными. Почти никогда пациенты в это не верят. По крайней мере, сразу. Сказать, Ваш это случай или нет, по интернету я, естественно, даже приблизительно не могу.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6626

03.09.2015 16:14:56

Н.

Здравствуйте, у моего мужа (34 года)ХГB,HBE-полож., генотип D,высокая нагрузка более 1 на 10*8. Обнаружен с 2008 г., полгода лечились пегинтроном - никакого результата. Потом год Бараклюдом и 2 года Себиво, нагрузка снизилась до менее 500 копий. Все биохимические показатели всегда были в норме.Муж не курит, вообще не пьет. Сейчас хотим ребенка поэтому не пьет себиво уже три года, пока беременность не наступила. После отмены Себиво вирусная нагрузка опять 1х10*8. Беременность не наступает по непонятным причинам, у обоих все анализы в норме. Ваше мнение очень важно. Что вы думаете , посоветуете в нашей ситуации. Возможна ли у него сероконверсия. Можно еще в почту отправить ответ на всякий случай nat.gets@yandex.ru Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Задайте конкретный вопрос. Я не совсем понимаю, какое мнение я должен выразить. Почему не наступает беременность, я знать не могу. То, что без приема препарата (себиво) опять выросла вирусная нагрузка, - обычное дело. По какому антигену имеется в виду сероконверсия (HBsAg или HBeAg)? Самопроизвольная сероконверсия по HBeAg возможна. По HBsAg тоже возможна, но очень маловероятна. Вас обязательно нужно полноценно (4 укола) привить от гепатита В (если Вы, конечно, не болели раньше). Желательно бы еще после этого проверить уровень антител к HBsAg, чтобы убедиться, что есть хороший иммунитет, потому что концентрация ДНК вируса у мужа высокая. Что касается мужа, то нужно выяснить, есть у него при его высокой нагрузке признаки значительного повреждения печени (выраженный фиброз, признаки выраженного воспаления). Не только от одной нагрузки (концентрации вируса) все зависит. Информации на этот счет Вы мне не дали. Если этой информации и нет, то нужно дообследоваться. Если нет значительного фиброза и почти нет воспаления печени, то это может быть так называемая фаза иммунологической толерантности. В этом случае вообще противовирусные препараты принимать не обязательно. Тогда беременейте себе дальше на здоровье хоть еще 5 лет, ничего с ним не случится (но наблюдать за ним нужно продолжать). Если есть признаки воспаления (высокие АЛТ и АСТ, нехорошие результаты фибромакса или аналогичных исследований, значительно выраженный фиброз), то то, что он не пьет противовирусные препараты при такой концентрации вируса в крови, это не очень хорошо. В этом случае нужно взвешивать риски. В конце концов, никто не знает, насколько высок риск каких-то неблагоприятных последствий для плода, если беременеть на фоне приема мужчиной того же себиво. Даже такой вариант в крайнем случае можно рассмотреть, но только не по интернету. На почту дублировать ответ, не думаю, что есть какой-то смысл.

Вопрос №9847

01.02.2016 15:57:20

В.

Здравствуйте Олег Игоревич. Скажите пожалуйста собиралась пройти лечение от гепатита С. Биохимия в норме. Фиброскан F0-F1. Дня три назад узнала что нахожусь на 5 недели беременности. С мужем очень хотели ребенка, но два года беременность не наступала. Теперь в полной растерянности, можно ли отложить лечение или же прерывать беременность?Можно ли рожать с гепатитом С?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Прерывать беременность не нужно. Около 95% женщин с гепатитом С рожают здоровых детей. Риск инфицировать ребенка во время родов есть, но он маленький. Лечение, конечно, можно отложить.

Вопрос №48262

12.10.2017 17:39:05

С.

Можно ли при лечении гепатита с современными препаратами sof+vel принимать эпизодически препараты типа виагры, сиалиса и т.п.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, можно.

Вопрос №6331

03.09.2015 16:14:50

Л.

Здравствуйте,если к примеру комар попил кровушки у человека болеющего гепатитом с,а потом будет жалить здорового, есть ли риск заражения в такой ситуации? спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Так гепатит С не передается. Иначе, он был бы у всех.

Вопрос №65967

20.02.2018 13:36:12

Е.

Здравствуйте! на днях ставила коронки в стоматологии, боры не меняли, возникло много сомнений в отношении гигиены. Есть ли смысл прямо сейчас поставить прививку от гепатита В, мне болеть нельзя, я мать двоих детей, которых воспитываю одна.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

От гепатита В в любом случае лучше всем людям привиться.