Вопрос гепатологу №6113

Вопрос №6113

03.09.2015 16:14:46

к.

Здравствуйте. У меня недавно обнаружили гепатит В: HBsAg положительно, ПЦР положительно равен нулю. Общий анализ крови хороший. Биохимия: повышен билирубин общий и непрямой не намного. Сделал фибросканирование F1 - 6,8 кПа. Нужно ли мне лечение какое либо или пока можно жить спокойно? И можно это как то вылечить? Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Чтобы по интернету приблизительно ответить на этот вопрос нужно сдать ПЦР с вирусной нагрузкой (определить концентрацию ДНК вируса гепатита В в крови).</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №27238

02.03.2017 21:16:36

А.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста при какой стадии циироза обычно носовые кровотечения возникают, ориентировочно хотя бы скажите если нетрудно??

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вопрос немного странный. Если у Вас есть носовые кровотечения, то это совсем не значит, что они связаны с циррозом печени. У людей и без цирроза бывают носовые кровотечения.

Вопрос №6080

03.09.2015 16:14:46

С.

Олег Игоревич! Мне перед программой эко назначили на 3 месяца ппинимать гормоны (кортизон), эндокринолог сказал, чото выбрал наименее токсичные. У меня ХГС 1в (фиброз 0-1). После этого будет стимуляция в самой программе. Скажите, с такими препаратами не заработаю я себе цироз печени. Очень страшно становится. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Прием глюкокортикостероидов (в т.ч. кортизона) при гепатите С - это, конечно, не очень хорошо. Такие препараты подавляют иммунитет. Это может способствовать более активному размножению вируса. Думаю, что за 3 месяца вероятность получить какое-либо выраженное "поражение" печени не высокая. Но я не могу по интернету, не зная доз, в которых Вам назначают препарат, не зная, какие Вам препараты и как длительно дальше будут назначать, дать более или менее уверенный прогноз.

Вопрос №5383

03.09.2015 16:14:34

и.

Скажите,какая доза гептрала в\в а затем в табл при холецестическом гепатите? АЛТ и АСТ около 600. билирубин 270. Врач прописал 800 мг в сутки гепасол нео урсосан табл. Можно ли увеличить дозу гептрала? билирубин не снижается при 800 мг ирина 02.11.2012 23:04 Практически точно, что дозу (для внутривенного введения) увеличивать не нужно. Какая причина гепатита (вирусный гепатит, лекарственный, алкогольный и т.д.)? "Холестатический гепатит" это очень "общее" понятие. Дополняю: лекарственный. И скажите гепасол нео может повлиять на повышение билирубина? и можно ли принимать вместе гептрал урсосан?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Гепасол-нео - нет, билирубин от него повысится не может. Можно принимать гептрал и урсосан вместе. Но нужно понимать, что основное при лекарственном гепатите - отменить лекарство, которое этот гепатит вызвало, и терпеливо ждать (если другие причины болезни исключены или, скажем так, вероятность их крайне мала). Тянуться это иногда может очень долго (иногда счет на месяцы). Надеяться на "волшебное" действие каких-то лекарств (в т.ч. гептрал и урсосан) в такой ситуации не нужно.

Вопрос №103903

19.01.2019 15:37:15

Э.

Здравствуйте! Может ли заразиться ребенок 7 мес гепатитом б , если он привит?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если ребенок привит, то вероятность заразиться и заболеть очень низкая.

Вопрос №6993

03.09.2015 16:15:03

К.

Здравствуйте Олег Игоревич!я у Вас уже консультировалась 06.02.2013 и даже приезжала к Вам на прием будучи беременной 2 года назад. Вот моя история: в 2005году сдавала кровь на гепатит С методом ИФА, результат HCV-coreAg - положит, HCV NS Ag-отриц. Пересдала в вирусологической лаборатории ФГУЗ"Центр гигиены и эпидемиологии в РО" г.Ростов-на-Дону, результат следующий: Anti-HCV-IgM-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(core)-ложноположительная реакция,Anti-HCV-IgG(NS3)-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(NS4)-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(NS5)- не обнаружены и рекомендована динамика сдачи анализа раз в год, биохимия и узи печени - норма, ПЦР-отриц! В 2006 году там же сдала еще раз, результат:Anti-HCV-IgM-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(core)-неопределенный результат,Anti-HCV-IgG(NS3)-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(NS4)-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(NS5)- не обнаружены и опять рекомендована динамика! и так раз в год я сдавала, всегда был одинаковый результат, Пцр был всегда отриц и биохимия в норме! Сейчас я беременна, сдала анализ в КДЛ "Наука"(2012г), результаты: ПЦР-диагностика Hepatitis C virus (HCV)- не обнаружено, иммуносерологическое исследование антиВГС-подтверждающий тест КП(core-Ag)=10.61, КП(NS3)=0.28. КП(NS4)=0.32. КП(NS5)=0.26 (интерпретация результата КП(core-Ag)>=1-положит или КП 2 любых NS>=1-положит, КП только 1 NS>=1 - неопред. Вы мне тогда сказали, что у меня нет гепатита. А сейчас меня стала беспокоить тупая боль в правом подреберье, сдала анализы Ифа без изменений, ПЦР-отриц (но Вы все время пишите, что всё зависит от лаборатории,насколько высокочувств.метод, в этом я конечно не уверенна).УЗИ в норме, а вот тимоловая проба 6,0!!! трансаминазы в норме, билирубин был 27, через 2 недели пересдала 12!!!! Что мне делать? Какие исследования ещё нужно сделать, кроме узи?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если при многократных ПЦР вирус гепатита С в крови не обнаруживается (как у Вас), то гепатита С нет. Тем более, что при ИФА у Вас есть только один из "видов" антител к вирусу гепатита С (к core-антигену вируса), а так при хроническом гепатите С практически никогда не бывает. Ощущения в правом подреберье у Вас, скорее всего, психогенного характера (от того, что Вы много об этом думаете). Билирубин и тимоловая роба большого значения не имеют. По сути дела, ничего больше сдавать не нужно. Гепатита С у Вас нет.