Вопрос гепатологу №61182

Не думаю, что это заговор. Это просто жизнь. Биология. Просто раньше, когда не было медицины и все умирали "как Бог решит", путь заражения, который в основном могут использовать эти вирусы ("через кровь"), был очень редким. В течение последних десятилетий, когда массово распространились самые разнообразные (и на самом деле очень нужные) хирургические (и другие) вмешательства, этот путь заражение стал частым. А теперь уже, после того как уровень инфицирования достиг значительной величины, даже после того как практически повсеместно стали использоваться одноразовые инструменты, достаточно и небольшой вероятности инфицироваться в каждом отдельном случае для поддержания высокой заболеваемости. Примерно так. Скорее всего, как раз-таки, к 2040 (или какому-то другому близкому к нему) году (а может быть, и раньше) эти заболевания будут практически побеждены, думаю, что и ВИЧ-инфекция тоже, потому что развивается медицина в этом направлении очень быстро. Наверное, после этого появятся другие заболевания, в т.ч. и связанные с деятельностью (и медицинской тоже) человека. И новые лекарства. Это постоянная гонка, но пока человечество всегда и уверенно на полшага впереди. В создание новых (реально действующих) противовирусных препаратов проклятыми алчными капиталистами вложены огромные деньги. Эти жадные империалисты хотят, видите ли, заработать на трудовом народе. Правда, если бы не эти негодяи, существующие сейчас препараты никогда не были бы созданы. И многие из них не стали бы уже доступными. И никогда без этих (или других) безжалостных и жадных бизнесменов не будут созданы другие хорошие (эффективные и с маленьким количеством побочных эффектов) лекарства. Еще совсем недавно, если бы кто-то сказал, что гепатит С достаточно часто можно полностью вылечить, его бы назвали шарлатаном (и я так искренне считал). Сейчас это абсолютно признанный всеми факт. В некоторых случаях (далеко не во всех), пока что, лечение стоит дорого или очень дорого, но рынок и конкуренция в конце концов сделают свое дело, и лечение будет доступно абсолютному большинству людей более или менее цивилизованных стран. Я опять увлекся. За хорошие слова, спасибо. Кстати, чтобы создавать биологическое оружие, целесообразно использовать какие-то гораздо более быстро "работающие" вирусы, чем вирусы хронических гепатитов или ВИЧ. Так что, практически точно, что это фантастика.

Некоторое время назад мне здесь задавали вопрос про этот препарат, и написал, что это ерунда. После этого я видел двух больных, которым назначали бициклол (не я назначал), и у них очень значительно снижались АЛТ и АСТ. Это были люди с хроническим гепатитом С, у которых противовирусная терапия интерфероном и рибавирином была не эффективна. Меня это очень удивило, поэтому сейчас я не скажу то же самое также категорично. Тем не менее, нужно понимать, что этим препаратом в настоящее время не лечат ни в одной цивилизованной западной стране. Он там не исследовался, не испытывался и эффективность его в странах с передовой медициной, на которые нужно ориентироваться в первую очередь, не доказана. То, что у этих двух людей было снижение, пусть и очень выраженное, АЛТ и АСТ, ничего не доказывает. Это может быть просто из разряда совпадений. Я думаю, что если пациенту не помогает ни один из препаратов, которые широко используются во всем мире и хорошо исследованы, и ситуация у него угрожаемая, то лечение бициклолом или какими-то другими малоисследованными (или исследованными только в одной или двух странах, например, как бициклол, в том же Китае и на Украине) препаратами может рассматриваться. Просто потому, что других вариантов просто нет. Что касается хронического гепатита В, то могу сказать, что почти не бывает так, чтобы на вирус не действовал ни один из существующих противовирусных препаратов. Я имею в виду, аналоги нуклеозидов (зеффикс, бараклюд, себиво, вириад и др.). Только принимать их нужно, к сожалению, длительно. Годами. Иногда постоянно. Пока человек их пьет, они действуют. Когда перестает пить, действовать они прекращают, и вирус снова появляется в крови. Почти всегда. Это получается достаточно дорого. Поэтому лечение нужно назначать только тем людям, у которых заболевание протекает "агрессивно", т.е. есть признаки активного размножения вируса (высокая вирусная нагрузка - концентрация вируса в крови), признаки значительно выраженного воспаления печени, значительно выраженный фиброз печени. Высокие АЛТ и АСТ - это признак воспаления. Больше никаких данных Вы не приводите, поэтому я не могу точно судить о том, показано Вам лечение или нет. По минимуму: сдайте ПЦР с вирусной нагрузкой и сделайте эластометрию печени. Если нужно лечиться, я считаю, лучше лечиться хорошо исследованными препаратами, которые применяют во всем мире.

АЛТ умеренно повышена. Говорит это о наличии воспаления печени (гепатите). Остальные два показателя в норме. Никаких более или менее определенных выводов из той информации, которую вы даете, сделать нельзя.