Вопрос гепатологу №6127

Вопрос №6127

03.09.2015 16:14:47

Д.

Добрый день, болею гепатитом C 1b что будет если не ставить ПВТ фиброз F2 по фиброскану, ПВТ ставить запрещают из за проблем с сердцем, что будет далее?,очень переживаю сколько осталось жить, алкоголь не пью совсем жирности не кушаю.. Очень беспокоюсь(((

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Не волнуйтесь так. Не обязательно у Вас когда-нибудь будет циироз, даже если противовирусная терапия Вам, действительно, противопоказана. При 2-й степени фиброза и выше пациенту (по крайней мере, с 1-м генотипом вируса) нужно рекомендовать проведение противовирусной терапии, если только у пациента нет абсолютных противопоказаний для этого лечения. Что касается сердца, только тяжелые заболевания сердца (со значительно выраженной сердечной недостаточность) являются абсолютным противопоказанием к противовирусной терапии. Какое у Вас заболевание сердца? Еще нужно понимать, что эластометрия печени (фиброскан) это достаточно приблизительое исследование. Фиброскан по ультразвуковым характеристикам определяет плотность (эластичность) печени, исходя из которой примерно расчитывается степень фиброза. Верить (технически правильно выполненной!) эластометрии можно, если она "показывает" минимальные (F1) или максимальные (F4 - цирроз) значения. В остальных случаях (F2-F3), по хорошему, нужно уточнять (перепроверять) степень фиброза - делать пункционную биопсию (наиболее информативно) или дополнительно делать фибротест (при совпадении результатов эластометрии и фибротеста их информативность почти равна информативности пункционной биопсии). Т.е. у Вас сейчас сам черт не может уверенно сказать, 2-я это степень фиброза или "не 2-я" на самом деле. Любое из этих трех исследований (эластометрия, фибротест и пункционная биопсия) должно делаться технически правильно, иначе они вообще практически ни о чем не говорят. </p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №270444

09.05.2024 10:45:32

И. Андрей

Досылаю результаты анализов

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не знаю, почему, но не вижу результатов анализов. Но в целом я уже ответил.

Вопрос №6604

03.09.2015 16:14:56

А.

Олег Игоревич иногородним можно лечиться у Вас в отделении?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно.

Вопрос №6322

03.09.2015 16:14:50

Л.

Спасибо за ответ! 1.э Правельно я поняла ,что чем совсем убивать печень мне лучше сначало её востановить? 2. можно ли это сделать фосфогливом -форте 1кап. в день вобензим по 15 таб. в 3 приёма , и вообще вобензим какую играет роль в этом сочетании? 3.не много всё таки вобензима при моих 54 кг.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. Ничего не говорил про "убивать печень" и "восстановить ее". Противовирусная терапия не "убивает" печень.

2. Фосфоглив может применяться при хронических вирусных гепатитах, но не стоит сильно переоценивать его эффективность. Вобэнзим - не знаю, зачем. "Серьезное" лечение - это противовирусная терапия (интерфероны + рибавирин, иногда еще плюс телапревир).

3. Про вобэнзим ничего не могу сказать.

Еще раз внимательно прочитайте предыдущий ответ. Там все подробно написано, что важно, а что нет.

Вопрос №57405

15.12.2017 16:05:18

А.

Добрый вечер! У моей сестры гепатит С. Планируем записаться на приём к врачу, предварительно сдав необходимые анализы. Подскажите пожалуйста срок действия анализов, чтоб не пришлось передавать то же самое после приёма врача. заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет у анализов конкретного срока. Это же не сметана. Все зависит от конкретной ситуации и от того, что вы хотите получить в результате. Поэтому лучше сначала пойти на прием к врачу, показать те анализу, которые у вас уже есть, поговорить, определиться в какую сторону вы идете, а потом пусть этот конкретный врач назначает вам дополнительные исследования, если они будут нужны.

Вопрос №8333

22.11.2015 01:12:25

Ж.

Можно ли производить противовирусную терапию Софосбувиром, Интерфероном, Ребоверином, если за год до этого был асцит :?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Интерфероном, скорее всего, в таком случае лечиться нельзя. Софосбувир и рибавирин могут использоваться, если нет других противопоказаний. Сочетание софосбувир + рибавирин может использоваться при 2-м генотипе вируса (длительность приема при циррозе - 16 - 20 недель). В остальных случаях могут использоваться софосбувир + ледипасвир +/- рибавирин или софосбувир + даклатасвир +/- рибавирин в зависимости от генотипа вируса. Длительность приема тоже зависит от генотипа и может быть от 12 до 24 недель. Есть и другие безинтерфероновые схемы лечения.