Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №6127

03.09.2015 16:14:47
Д.
Добрый день, болею гепатитом C 1b что будет если не ставить ПВТ фиброз F2 по фиброскану, ПВТ ставить запрещают из за проблем с сердцем, что будет далее?,очень переживаю сколько осталось жить, алкоголь не пью совсем жирности не кушаю.. Очень беспокоюсь(((      
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Не волнуйтесь так. Не обязательно у Вас когда-нибудь будет циироз, даже если противовирусная терапия Вам, действительно, противопоказана. При 2-й степени фиброза и выше пациенту (по крайней мере, с 1-м генотипом вируса) нужно рекомендовать проведение противовирусной терапии, если только у пациента нет абсолютных противопоказаний для этого лечения. Что касается сердца, только тяжелые заболевания сердца (со значительно выраженной сердечной недостаточность) являются абсолютным противопоказанием к противовирусной терапии. Какое у Вас заболевание сердца? Еще нужно понимать, что эластометрия печени (фиброскан) это достаточно приблизительое исследование. Фиброскан по ультразвуковым характеристикам определяет плотность (эластичность) печени, исходя из которой примерно расчитывается степень фиброза. Верить (технически правильно выполненной!) эластометрии можно, если она "показывает" минимальные (F1) или максимальные (F4 - цирроз) значения. В остальных случаях (F2-F3), по хорошему, нужно уточнять (перепроверять) степень фиброза - делать пункционную биопсию (наиболее информативно) или дополнительно делать фибротест (при совпадении результатов эластометрии и фибротеста их информативность почти равна информативности пункционной биопсии). Т.е. у Вас сейчас сам черт не может уверенно сказать, 2-я это степень фиброза или "не 2-я" на самом деле.  Любое из этих трех исследований (эластометрия, фибротест и пункционная биопсия) должно делаться технически правильно, иначе они вообще практически ни о чем не говорят. </p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.01)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:51
М.
Здравствуйте Олег Игоревич! Много слышал о Вас хороших отзывов и решил с Вами проконсультироваться по очень важному вопросу. Вы занимаетесь лечением от вирусных гепатитов, много знаете об этих болезнях, а есть ли какие-то доказательства существования вируса гепатита С? Дело в том, что "первооткрыватель" так называемого "вируса гепатита С" Майкл Хотон (Michael Houghton), якобы открывший этот вирус в 1987 году не в состоянии привести какие-либо доказательства существования заявленного им вируса, потому что это "открытие" было сфальсифицировано, вирус не был выделен. Это такая же афера, как и ВИЧ. т.к. никто из тех "ученных", которые заявили об "открытии" ВИЧ не смог предоставить ни одного доказательства, существования этих вирусов, ни Люк Монтанье ни Роберт Галло, который сам в этом признался, спустя некоторе время после "открытия" ВИЧ. Даже Керри Мулис, лауреат Нобелевской премии, создатель метода ПЦР сказал, что ВИЧ - это афера, этот вирус никогда не был выделен и что его метод ПЦР не выявляет никакого ВИЧа. Про ВИЧ-мистификацию уже полно материалов и высказываний ученных, а вот афера с гепатитом С осталась как бы в стороне. Люди продолжают "лечится" от несуществующих вирусов, тем самым разрушая свою печени и иммунную систему высокотоксичными противовирусными препаратами. Около 30 лет нам продолжают морочить голову "смертельными вирусами", которых никогда не было и нет в природе...
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Интересно, откуда у Вас такая информация? Общались ли Вы с Майклом Хотоном, Люком Монтанье, Робертом Галло и Керри Мулисом на эту тему лично или прочитали об этом в интернете? Если все это, действительно, так, то тогда я не понимаю, что же обнаруживают в анализах у людей? Причем у одних и тех же людей, в разных лабораториях, под разными фамилиями (люди, когда сдают анализы на эти заболевания, часто называют не свои фамилии). И почему у них одно и то же обнаруживают? И почему у других людей (есть люди, которые сдают один и тот же анализ 10 раз подряд в разных лабораториях для своего спокойствия) ничего этого не обнаруживают? Как эти заговорщики в лабораториях вычисляют, кому написать плохой анализ, а кому нет? И почему, когда я лечу человека, это "нечто" в большинстве случаев перестает обнаруживаться у этого человека в крови? В тех же самых лабораториях. Мамой клянусь, я в лаборатории после сдачи пациентами крови не звоню, и кому что написать не подсказываю. Меня в этот заговор почему-то не взяли. Обидно. Ведь в этом заговоре участвуют не только выдающиеся ученые, успешные врачи, современные высокотехнологичные лаборатории, богатые фармакологические компании, но и главы государств и члены правительств всех стран, которые все это покрывают. И в такой достойной компании мне не нашлось места. Вы, возможно, скажите, что я Вас не так понял, что вирусы-то эти существуют, но никаких болезней они не вызывают. Если я Вас не понял, и Вы думаете именно так, то в некоторой степени Вы правы. Часто страхов по поводу этих заболеваний во много раз больше, чем реальной угрозы. Часто, но не всегда. Действительно, далеко не все люди с хроническими вирусными гепатитами (вернее скажем, меньшинство из них) и с ВИЧ-инфекцией (здесь не могу сказать сколько) умирают ОТ этих болезней (или от их осложнений). Очень часто они умирают в глубокой старости от совершенно других причин. Но у примерно 30% людей с хроническими вирусными гепатитами, например, цирроз печени в течение жизни все-таки формируется. А у людей без хронических вирусных гепатитов он тоже может сформироваться (от алкоголя, например), но далеко-далеко не у 30%. Аналогичные вещи можно сказать и про ВИЧ-инфекцию. Например, те, кто при ВИЧ-инфекции, если это нужно, принимает "правильные" противовирусные препараты, почему-то живут в среднем примерно в 2,5 раза дольше, чем те, кто их не принимает (не верит, например). Интересно, почему? Какие еще доказательства "существования" Вы бы хотели услышать? Из какой хоть области знаний они должны быть, чтобы Вас убедить? Теперь два слова из области психологии. Когда человек сталкивается с информацией о том, что у него есть какое-то относительно серьезное заболевание (или с другой проблемой), он в своем осознании этого ВСЕГДА (и ЛЮБОЙ человек) проходит следующие этапы. Напишу очень кратко: 1 - отрицание (человек не верит; это биологический механизм, существующий для того, чтобы защитить его от собственных немедленных необдуманных действий), 2 - агрессия (ищет виноватых), 3 - торг (пытается договориться с собой или с врачом о том, чтобы обойтись как бы "малой кровью", например, пособлюдать диету и все, попить гепатопротекторов и все), 4 - депрессия (все осознал и ему реально психологически плохо), 5 (вариант №1 хороший) - принятие (человек начинает делать то, что реально нужно, если только его врач не идиот) или 5 (вариант №2 плохой) - уход (отказ от борьбы, это очень плохо, потому что этот человек, скорее всего, никогда не вернется ни на один из предыдущих этапов, и врач его больше не увидит). Все эти этапы могут "проскочить" последовательно в течение нескольких секунд, и, в то же время, каждый из них может затянуться на много лет. Все люди, которые задают мне здесь вопросы, находятся на одном из этих этапов. Если прочитать, например, предыдущий десяток вопросов, на которые я сейчас сижу и отвечаю, там пару человек в стадии 2 (агрессия, ищут виноватых, например "среди стоматологов" или "заговор фармакологических компаний"), другой в стадии 4 (депрессия), третья женщина в стадии 3 (торг - "чем посоветуете защитить печень"), многие - в стадии 5-1 (принятие - "чё мне конкретно делать"). Тех, кто в стадии 5-2 (уход) здесь, к сожалению, нет. Так вот, те кто выдумал всю ту чепуху, которую Вы написали в своем вопросе, и распространили ее по интернету, индуцируя друг друга, и Вы тоже, зависли в стадии 1 (отрицание). И фантазируют, и фантазируют, и фантазируют. И повторяют друг за другом, и повторяют. И выдумывают псевдоаргументы, и выдумывают. Так бывает. При хорошем варианте развития событий они (и Вы) относительно быстро пройдут все остальные этапы и дойдут до 5-1 (принятие). При плохом - будут "висеть" много лет в этом этапе или в последующих (могут наделать, например, в агрессии или в депрессии очень много бед) или уйдут в 5-2 (уход). Я могу немного ошибаться относительно именно Вас. Возможно, например, болеете не Вы, а близкий Вам человек. Или еще что-то. Совпадения относительно других людей ("предыдущий десяток вопросов"), тоже могут быть не 100%-ми, хотя, думаю, 90%-ми, точно. Но я точно не ошибаюсь, относительно, людей, которые создали легенду про "несуществование на свете ВИЧ-инфекции и вирусов гепатитов В и С". Я это до Вас уже давно слышал. Не обижайтесь на меня, если что-то я сказал не так. Я совсем не хотел лично над Вами посмеяться. Еще раз, извините, если обидел. Я просто хотел, чтобы Вы проснулись.

04.07.2024 14:48:25
У. Татьяна
Как лечить асцит ,у супруга большой живот,печеночные показатели плохие,лежит в больнице проблемы со стулом,сильная анемия.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу по этой информации назначить лечение по интернету. Это несерьезно. Как правило для того, чтобы уменьшить количество асцитической жидкости в брюшной полости нужно принимать мочегонные препараты (верошпирон и/или торасемид) и капать альбумин. Но обычно это только маленькая часть того, что нужно делать. Нужно разбираться в конкретной ситуации.
03.09.2015 16:15:06
v.
Здравствуйте. На днях сдавал профиль маркеров гепатита б. Получил результаты. Пожалуйста, прокоментируйте, что они означают Hbsag - отриц. Anti-HBs - отриц. HBeAg - отриц. Anti-HBe - положительн. Anti-HBcor Ag - отриц. Anti-HBc IgM - отриц. Ошибка лаборатории практически исключена, проверял дважды
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Немного странный анализ. Никогда такого не видел. Если есть anti-HBe, то, по крайней мере, должны быть еще и anti-HBcore. В любом случае, о наличии гепатита В такой анализ не говорит. Можно для верности сдать еще качественный анализ ПЦР (наличие ДНК вируса гепатита В в крови).
03.09.2015 16:14:49
А.
здравствуйте! в МОТБ 19 при сдаче крови был выявлен гепатит С , скажите может быть диагноз ошибочным, и достатлчно-ли сдать у вас кровь на гепатит С за 400р или нужен анализ за 2000? спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ошибочными анализы иногда бывают, но редко. Если у Вас выявили антитела к вирусу гепатита С (маркеры, ИФА), то это не на 100% говорит о том, что у Вас гепатит С, хотя в большинстве случаев это именно так. Скорее всего, Вам нужно сдать анализ ПЦР + генотипирование (анализ на наличие в крови РНК вируса и определение его подтипа). Стоит он около 1400 рублей. Это не все, что нужно сделать. Лучше приходите на консультацию, потому что по интернету очень тяжело Вами руководить.

25.04.2017 22:51:51
Е.
Здравствуйте, в 2011 году у меня был диагностирован гепатит с в фазе реактивации. генотип 1в. эластография F0 5,8KPa. Я пролежала в гепатологическом отделении ЦГБ. По рекомендации сделала прививку от гепатита В. Принимаю фосфоглиф и урсосан курсом месяц раз в полгода. Скажите, пожалуйста, на сколько могло ухудшиться состояние печени? Необходима ли ревакцинация от гепатита В и что необходимо , чтобы попасть на консультацию и лечение к вам в отделение?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если Вы полноценно были привиты против гепатита В (три укола по схеме), то ревакцинироваться больше не нужно. Иногда это рекомендуют делать только людям из групп риска (например, если у супруга есть хронический гепатит В). Насколько, как Вы спрашиваете, могло ухудшиться состояние печени, я не могу знать, я же не гадалка. Сходите сделайте эластометрию печени. Думаю, что Вам уже рекомендовали ее повторять хотя бы 1 раз в 1-2 года. Все то же самое, что было нужно и раньше, и с чем Вы поступали к нам в 2011 году (паспорт, полис, направление).
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Батайск Западный Новый
г. Батайск
ул. Комсомольская, 131 к1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок