Вопрос гепатологу №6127

Вопрос №6127

03.09.2015 16:14:47

Д.

Добрый день, болею гепатитом C 1b что будет если не ставить ПВТ фиброз F2 по фиброскану, ПВТ ставить запрещают из за проблем с сердцем, что будет далее?,очень переживаю сколько осталось жить, алкоголь не пью совсем жирности не кушаю.. Очень беспокоюсь(((

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Не волнуйтесь так. Не обязательно у Вас когда-нибудь будет циироз, даже если противовирусная терапия Вам, действительно, противопоказана. При 2-й степени фиброза и выше пациенту (по крайней мере, с 1-м генотипом вируса) нужно рекомендовать проведение противовирусной терапии, если только у пациента нет абсолютных противопоказаний для этого лечения. Что касается сердца, только тяжелые заболевания сердца (со значительно выраженной сердечной недостаточность) являются абсолютным противопоказанием к противовирусной терапии. Какое у Вас заболевание сердца? Еще нужно понимать, что эластометрия печени (фиброскан) это достаточно приблизительое исследование. Фиброскан по ультразвуковым характеристикам определяет плотность (эластичность) печени, исходя из которой примерно расчитывается степень фиброза. Верить (технически правильно выполненной!) эластометрии можно, если она "показывает" минимальные (F1) или максимальные (F4 - цирроз) значения. В остальных случаях (F2-F3), по хорошему, нужно уточнять (перепроверять) степень фиброза - делать пункционную биопсию (наиболее информативно) или дополнительно делать фибротест (при совпадении результатов эластометрии и фибротеста их информативность почти равна информативности пункционной биопсии). Т.е. у Вас сейчас сам черт не может уверенно сказать, 2-я это степень фиброза или "не 2-я" на самом деле. Любое из этих трех исследований (эластометрия, фибротест и пункционная биопсия) должно делаться технически правильно, иначе они вообще практически ни о чем не говорят. </p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5969

03.09.2015 16:14:44

К.

Здравствуйте Олег Игоревич! Скажите пожалуйста можно ли у вас в Ростове сделать фибросканирование печени, пусть даже платно, если я с Ейска.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Больница СКЖД (рядом с железнодорожным вокзалом, ул. Варфоломеева), отделение УЗИ, 16 кабинет, до 13-00 в будние дни, СТРОГО натощак (не есть, не пить, не курить), Болоцков Александр Сергеевич. Предварительной записи нет. Насколько я знаю, было около 600 рублей. Аппарат Aixplorer (не фиброскан), исследование то же, что и на фиброскане (эластометрия печени). Делают там хорошо. У нас сейчас фиброскан на ремонте.

Вопрос №269975

04.05.2024 17:58:11

Ш. Маргарита

Здравствуйте сдаДа хгч 2 числа этого месяца Показало 303.8. А сегодня 347.6

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, этот вопрос нужно адресовать гинекологу.

Вопрос №6322

03.09.2015 16:14:50

Л.

Спасибо за ответ! 1.э Правельно я поняла ,что чем совсем убивать печень мне лучше сначало её востановить? 2. можно ли это сделать фосфогливом -форте 1кап. в день вобензим по 15 таб. в 3 приёма , и вообще вобензим какую играет роль в этом сочетании? 3.не много всё таки вобензима при моих 54 кг.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. Ничего не говорил про "убивать печень" и "восстановить ее". Противовирусная терапия не "убивает" печень.

2. Фосфоглив может применяться при хронических вирусных гепатитах, но не стоит сильно переоценивать его эффективность. Вобэнзим - не знаю, зачем. "Серьезное" лечение - это противовирусная терапия (интерфероны + рибавирин, иногда еще плюс телапревир).

3. Про вобэнзим ничего не могу сказать.

Еще раз внимательно прочитайте предыдущий ответ. Там все подробно написано, что важно, а что нет.

Вопрос №11136

15.03.2016 10:57:29

В.

Здравствуйте доктор! После ПВТ (Геп С 1В) прошло 3,5 года(минус) Знаю о сроках считающимися выздоровлением,но все же стоит сдавать ПЦР сейчас(до этого делал ПЦР каждые полгода) середина марта очередная отсечка!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можете больше не сдавать.

Вопрос №5058

03.09.2015 16:14:28

О.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуста 1) вакцина, которую ставят от гепатита б в роддоме здоровым деткам и вакцина, которую ставят деткам,рожденным от матери носительнице или больной гепатитом б, эта одна и та же вакцина? 2) достаточно ли ввести ребенку, рожденному от инфицированной матери, вакцину в первые часы жизни, без введения иммуноглобулина? Она защитит ребенка? Ничего страшного не произойдет?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. Да, вакцины одинаковые. 2. Стандартно в России вводят только вакцину. Введение иммуноглобулина желательно, т.к. это еще уменьшает вероятность инфицирования.