Вопрос гепатологу №6144

Вопрос №6144

03.09.2015 16:14:47

г.

Олег Юрьевич, здравствуйте! У меня завышен Алат 112.8 при норме(0-31), а Асат 47,5 при норме(0-31) Все остальные показатели крови в норме. На гипатиты сдавала анализы всё нормально.От чего может быть завышено. Месяц назад сдавала Алат был 0.72 а Алат 0,92. МСКТ делали брюшной полости Признаки диффузных изминений паренхимы поджелудочной железы. Признаки мелкого объёмного образования сигмента S4 печени., может соответствовать кисте.Напишите к кому можно обратиться , от чего это и лечение. Заранее огромное спасибо. Галина

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Причин для повышения АЛТ и АСТ может быть достаточно много. По интернету диагноз не ставится и лечение не назначается. Это может быть связано, например, с приемом алкоголя или каких-либо других веществ (в т.ч. лекарственных препаратов). Но это только одна из возможных причин.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №103296

14.01.2019 19:53:27

Л.

Здравствуйте. Мне 31 год. Беспокоили боль в правом боку иногда, горечь во рту, запоры, общая слабость...на УЗИ печень неоднородная крупнозернистая, КВР 150 мм. С чем это может быть связано? К кому идти? Алкоголь практически не употребляю уже 4 года. Раньше с печенью проблем не было (выявленных), иногда была рвота желчью из-за дискенизии желчного пузыря. Частая горечь во рту появилась около года назад. 10 лет назад был половой контакт с больным гепатитом С, но после того я делала 2 раза анализы - все было норме...может ли гепатит проявиться через 10 лет?..

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По приведенной Вами информации (УЗИ) я не могу сказать ничего определенного. Скорее всего, Вам нужно сделать эластометрию печени (похожее на УЗИ исследование), сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфотаза) и маркеры вирусных гепатитов (HBsAg и anti-HCV). Через 10 лет "появиться" гепатит С, конечно, не может, но заразиться где-то в другом месте за эти 10 лет Вы теоретически могли.

Вопрос №22189

06.12.2016 20:59:36

Е.

Лечение преднизолоном 90*3+30*3 внутривенно, толстею,лицо одутловатое,талия заплыла жиром,давление. Как убрать последствия

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вы хоть напишите, что Вы лечите. Представьте себя на моем месте. Как я могу ответить на Ваш вопрос, если Вы не даете мне практически никакой исходной информации?

Вопрос №6705

03.09.2015 16:14:58

А.

Здравствуйте Олег Игоревич! У меня гепатит С, генотип 3а, степень фиброза F4.Прошел ПВТ альтевир рибаверин 48 нед.Пока колол уколы ПЦР-отр.было. Сдал анализы после ПВТ: АЛТ-67, АСТ-84,бил-21,5 тромбоцитопения, ПЦР 1,3*10/4 МЕ HCV/мл.или 5,1*10/4 копий, эластометрия 26,2кПА. Теперь назначили пить и колоть (капельно) фосфоглив 6 мес, затем урсосан 6 мес, меня интересует ПЦР, ведь у него существуют пределы? И достаточно ли этого лечения? Явка к доктору через год. Посоветуйте, что делать? Заранее благодарен.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если у человека цирроз (как у Вас), то, скорее всего, нужно рассматривать вопрос о повторной противовирусной терапии, потому что особенно отступать уже некуда. Если лечение альтевиром оказалось неэффективным, то целесообразно рассмотреть возможность назначения пегелированных интерферонов (естественно, с рибавирином в дозе 13 мг на кг веса для 3-го генотипа вируса). Кроме того, может рассматриваться более длительный курс лечения (72 недели). Цель противовирусной терапии - избавиться от вируса полностью, т.е. после окончания лечения и при наблюдении в дальнейшем вируса (его РНК в анализе ПЦР) в крови быть не должно. Все остальное эффектом от лечения можно называть только с большой натяжкой.

Вопрос №4455

03.09.2015 16:14:17

О.

лечение гепатита C проводиться интерфироном и рибоверином. Прочитала состав интерферона. В нем содержится сыворотка крови. Скажите, пожалуйста, есть ли эффективная замена данного преперата, но чтобы он (препарат) был без компонентов крови. Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Инструкцию к какому именно интерферону (коммерческое название препарата) вы смотрели? Я не видел, чтобы где-то было написано "сыворотка крови". Современные интерфероны не готовятся из сыворотки крови человека. Это искусственно "синтезированные" препараты.

Вопрос №22920

19.12.2016 10:45:32

С.

Здравствуйте,спасибо Вам за Ваши профессиональные ответы!Вопрос такой: На Вашей практике по лечению гепатита С 3 генотип какой процент рецедивов при схеме лечения альтевир+рибавирин? от чего зависит успех стойкого УВО? спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Достаточно большой процент (около 30%). Успех зависит от того, правильно ли была соблюдена длительность лечения (при отсутствии так называемого "быстрого вирусологического ответа" лечиться нужно 48 недель), и, как это ни странно прозвучит, от везения. Честно говоря, во всем нормальном мире эта схема ушла в прошлое.