Вопрос гепатологу №6152

Вопрос №6152

03.09.2015 16:14:47

А.

Скажите, пожалуйста, можно ли с гепатитом С работать в детском саду воспитателем?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Человек с хроническим гепатитом С безопасен для окружающих. Заболевание передается через кровь, в редких случаях - половым путем. Поэтому я не вижу причин, почему нужно запрещать человеку с гепатитом С работать в детском саду. Все мы постоянно контактируем с такими людьми, жмем им руки, целуем в щеку и в подавляющем большинстве случаев не знаем, что у них есть гепатит С. При этом никто не заражается. Врачи, которые работают с такими пациентами тоже никогда не одевают на себя никаких средств защиты (маски, перчатки и т.д.), если только речь не идет об операциях, уклах и т.д. Ваши дети или дети Ваших знакомых тоже контактируют с такими людьми постоянно, потому что вокруг нас с вами их примерно каждый двадцатый (около 5%). Еще около 2-3% вокруг нас людей с хроническими гепатитами В и D. Т.е. примерно каждый пятнадцатый человек (7-8%) имеет тот или иной хронический вирусный гепатит. При этом, еще раз повторяю, "бытовым" путем никто от них не заражается. Даже половые партнеры пациентов с хроническим гепатитом С заражаются очень редко.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №7299

03.09.2015 16:15:09

л.

добрый день доктор!геп с 1б выявлен в 2002г пвт не назначали сейчас ф1-ф2 продолжаю наблюдаться принимаю фосфогив и урдокса алт и аст в норме,настораживает количество лимфоцитов в оак-70 при норме до 37,много лет,скажите это может быть при гепатите или нужно обращаться к гематологу.Насколько это серьезно.... И еще вопрос подарили котенка он меня царапал а так же мужа и внука ему 1,5 года.Может ли таким образом передаваться гепатит с.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Повышения количества лимфоцитов в общем анализе крови от гепатита С быть не должно. Лучше сходить к гематологу. Теоретически, через кошачьи когти вирус гепатита С передаваться может, хотя вероятность этого невысокая.

Вопрос №5356

03.09.2015 16:14:33

Ж.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Подскажите, пожалуйста, где в Ростове есть фиброскан? Прошло 6 лет с нашей последней встречи, но я так и не созрела на противовирусную терапию. УЗИ в норме, АЛТ - 48. Вот и задумалась. Может, пора?!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Есть у нас (гор. больница № 1), ОКДЦ и ОБ-2. Прежде чем что-то делать, придите лучше на консультацию.

Вопрос №52372

15.11.2017 07:28:40

А.

Здравствуйте, Олег Игоревич. Помогите разобраться в анализах. В феврале 2017г. мужу поставили диагноз декомпенсированный цирроз печени, гепатит С.PHK HCV количественно было 2,22 х10^3 МЕ/мл, PHK HCV количественно 1,11х10^3 ГЭ (PHK)/мл. Это ведь низкая вирусная нагрузка и количество вируса небольшое. Сейчас PHK HCV количественно менее 500 МЕ/мл,PHK HCV количественно менее 750 ГЭ (PHK) мл. Разве может такое количество вируса с такой нагрузкой привести к тяжелому циррозу печени? И нужно ли сейчас проводить противовирусную терапию, если нагрузка вируса небольшая?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Концентрация вируса в крови сейчас невысокая, если верить этим анализам. В последнем анализе, судя по написанному Вами, вирус вообще не нашли (если он сейчас не принимает противовирусные препараты, то это вызывает сомнение, потому что самопроизвольно вирус почти никогда "не уходит"). Вирусная нагрузка (концентрация вируса) имеет относительное значение. Формирование цирроза печени это процесс многолетний, поэтому что там было раньше пока формировался цирроз (в том числе и какая была эта нагрузка), часто можно только догадываться. С точки зрения медицины, человека, у которого уже сформировался цирроз, тем более побыстрее нужно лечить от гепатита С. Иногда, если цирроз уже совсем тяжелый, человека лечить "от вируса" уже практически поздно. Есть люди, которые вылечились от гепатита С, но так как у них уже к этому времени сформировался тяжелый цирроз с разнообразными осложнениями, то они от этого самого цирроза все равно умерли. Надеюсь, что у вас ситуация не такая. Оценить ситуацию в этом смысле по интернету я не смогу.

Вопрос №4550

03.09.2015 16:14:19

С.

здравствуйте.у жены при постановке на учет отбнаружили гепатит С,анализ ПЦР качест. показал,что РНК-присутствует.Это значит, что он у неё недавно попал в организм??!!Он острый?!Как это отразится на ребенке?жена в панике, даже высказала мысль о прерывании беременности!!!и есть ли продукты которые нужно исключить,а которые,наоборот,добавить в питание? спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не значит. Совсем не обязательно, что это острый гепатит С. Более вероятно, что хронический. Вероятность инфицирования ребенка примерно 5%. Беременность прерывать не нужно. Нет таких продуктов. Умеренное ограничение жирной пищи, исключение алкоголя.

Вопрос №7205

03.09.2015 16:15:07

и.

здравствуйте IQR (KRA) 0.7 CS(KRA)6.1 stiffness(KRa) 5.4 расшифруйте пожалуйста стадию фиброза.говорят ф 0 ? и что обозначают первые два значения ? спасибо !

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Обычно на фиброскане делают 10 измерений (могут сделать и больше или же меньше, если есть технические трудности, но это уже не хорошо). 5.4 кРа у Вас - это математическое среднее этих 10 значений (stiffness - по русски "жесткость"). IQR - это статистический показатель, который отражает "разброс" этих 10 значений. Большого разброса быть не должно, т.к. печень это достаточно однородный орган. Чем меньше IQR, тем меньше "разброс", т.е. тем более похожими друг на друга были все 10 результатов. В таком случае конечному результату можно верить (в Вашем случае можно). Чем больше IQR, тем менее достоверен конечный результат, потому что высока вероятность, что технически исследование было выполнено не верно (т.е. в каких-то измерениях исследована плотность не печени, а например, ребра). IQR должен быть не более 25% (четверти) основного показателя. Это важный показатель. Что такое CS (кРа), честно говоря, сейчас не могу сказать. Знаю, что мне этот показатель как врачу не нужен.