Вопрос гепатологу №6152

Вопрос №6152

03.09.2015 16:14:47

А.

Скажите, пожалуйста, можно ли с гепатитом С работать в детском саду воспитателем?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Человек с хроническим гепатитом С безопасен для окружающих. Заболевание передается через кровь, в редких случаях - половым путем. Поэтому я не вижу причин, почему нужно запрещать человеку с гепатитом С работать в детском саду. Все мы постоянно контактируем с такими людьми, жмем им руки, целуем в щеку и в подавляющем большинстве случаев не знаем, что у них есть гепатит С. При этом никто не заражается. Врачи, которые работают с такими пациентами тоже никогда не одевают на себя никаких средств защиты (маски, перчатки и т.д.), если только речь не идет об операциях, уклах и т.д. Ваши дети или дети Ваших знакомых тоже контактируют с такими людьми постоянно, потому что вокруг нас с вами их примерно каждый двадцатый (около 5%). Еще около 2-3% вокруг нас людей с хроническими гепатитами В и D. Т.е. примерно каждый пятнадцатый человек (7-8%) имеет тот или иной хронический вирусный гепатит. При этом, еще раз повторяю, "бытовым" путем никто от них не заражается. Даже половые партнеры пациентов с хроническим гепатитом С заражаются очень редко.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4826

03.09.2015 16:14:24

К.

Здравствуйте, моей тете 52-х лет назначили ПВТ, первый укол сделали 7 дней назад(16.04). 21.04 ее госпитализировали с прединсультным состоянием. У нее в анамнезе гипертоническая болезнь и ИБС. Может ли это состояние быть реакцией на ПВТ? Нужно ли ей будет прервать курс ПВТ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Абсолютными противопоказаниями для противовирусной терапии хронического гепатита С со стороны нервной системы являются - тяжелая депрессия, эпилепсия, психиатрические заболевания (шизофрения и др.) и, сформулируем приблизительно так, тяжелые "острые" ("возникшие недавно") нарушения функции нервной системы (двигательные нарушения, расстройства чувcтвительности, нарушения сознания и др.). Сама по себе противовирусная терапия нарушений мозгового кровообращения (как вы пишите, "прединсультного состояния") не вызывает. Теоретически, можно представить, что высокая температура после введения интерферона "подтолкнула" ее к развитию гипертонического криза и от этого к каким-то расстройствам мозгового кровообращения. Но тогда это с ней могло случиться и, например, при гриппе или ангине или другом заболевании с температурой. Я не могу по интернету даже приблизительно оценить, можно вашей тете продолжать противовирусную терапию или нет. Если у нее, не дай Бог, инсульт, то нельзя, а если это какие-то преходящие нарушения мозгового кровообращения, то, наверное, на усмотрение врача, который ее лечит. Может быть, сейчас, на всякий случай, лучше лечение временно прервать, и решить вопрос о том можно ей это или нет, несколько позже, когда ситуация прояснится.

Вопрос №21821

29.11.2016 20:21:02

Э.

Здравствуйте в 2004 году обнаружили гепатит б хроническии ,сдал анализы не давноHBsAq обнаружено,билирубин общии 21.80 ,АЛТ 32 АСТ 26.ПЦР ДНК гепатит в количественно 3,7×10^3копии ДНК/мл,ДНК вирус гепатита в количественно 1,7×10^3.Результат фиброксан 5,3кПа F0-F1по шкале метавир.Узи брюшной полости все в норме кроме застоя желчи !Как лечиться немогу разобраться все ли хорошо ,заранее спасибо жду ответа!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сейчас Вас лечить, судя по всему, не нужно. На всякий случай, Вам нужно сдать маркеры гепатита D (anti-HDV). И нужно продолжать наблюдаться. Если вдруг заболевание начнет протекать "активно", возможно, когда-нибудь понадобится лечение, но так бывает далеко не всегда.

Вопрос №285540

26.07.2024 07:22:38

С. Станислав

Добрый день! У меня был гепатит с, 15 лет назад, я лечил его какими то таблетками, тогда врач сказал что он стал «неактивным», но до сих пор я не уверен что я его вылечил. Скажите какие анализы мне нужно сдать что бы увидеть остался у меня гепатит с и мне нужно пройти лечение или его уже нет?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Основной анализ, который вам нужно сдать, чтобы выяснить, вылечились вы тогда от гепатита С или нет, это ПЦР ("качественный") на наличие в крови РНК вируса гепатита С. Кроме этого, чтобы убедиться, что нет других "проблем", желательно сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ), HBsAg (анализ на гепатит В), сделать УЗИ органов брюшной полости и эластометрию печени. Плюс к этому нужно постараться найти старые данные обследования и вспомнить, какими именно препаратами вы лечились.

Вопрос №6839

03.09.2015 16:15:00

А.

Здравствуйте! У меня во время беременности обнаружили антитела к геп.с.Я самостоятельно здала ПЦР- положительно, генотип 1. У меня двое детей, очень благополучная семья, я никогда не наркоманила, не пью и не курю. Узи печени в норме, АЛТ и АСТ тоже в норме. Скажите как срочно нужно начинать лечение, чтоб не было поздно, очень хочется вырастить детей (5 лет и 5 месяцев). Можно ли мне с Краснодарского края лечиться у Вас, до Ростова 100 км, до Краснодара 180.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятнее всего, нужно сделать эластометрию печени (аппараты Aixplorer или Фиброскан). Если нет значительно выраженного фиброза печени по данным этого исследования, с противовирусной терапией можно не торопиться. Можно у нас лечиться, если это будет нужно.

Вопрос №5401

03.09.2015 16:14:34

Е.

Олег Игоревич,сейчас огромное количество гипопротекторов. Скажите, какие протекторы в большинстве случаев Вы назначаете своим пациентам при ХГС 1В для заместительной терапии, и по какой схеме (раз в год, два раза в год...и какой период приема). Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Более или менее убедительные данные о пользе при хроническом гепатите С есть в отношении препаратов глицеризиновой кислоты (в России - фосфоглив), урсодезоксихолиевой кислоты (урдокса, урсосан, урсофальк и др.), адеметионина (гептрал, гептор), силимарина в большой дозе (легалон). Как принимать, можно посмотреть в аннотациях к препаратам. Жестких схем нет. Самим себе не нужно что-то назначать. Нужно понимать, что прием этих препаратов не заменяет противовирусную терапию при ее необходимости. Сами вы, скорее всего, не выберете правильную тактику действий. Идите к врачу, который занимается этой проблемой, - больше шансов пойти в правильном направлении.