Вопрос гепатологу №6158

Вопрос №6158

03.09.2015 16:14:47

Ю.

Добрый день.Интересует почему Эссенциале(и ему подобные) продается как лекарственный препарат,а не как БАД,там же одна соя? спасибо за ответ. Юра.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Не знаю. Я же не решаю, что регистрировать как лекарственный препарат, а что как биологически активную добавку. Не берусь судить о том, чем в большей мере является эссенциале, БАДом или лекарством, но могу сказать, что, действительно, многие очень популярные в России так называемые гепатопротекторы в некоторых (не во всех) цивилизованных странах (я имею в виду, страны с очень хорошей медициной), например, в США, зарегистрированы именно как БАДы, а не как лекарственные препараты. Еще могу добавить, что в России (по крайне мере точно знаю, что до недавнего времени, но, думаю, что и сейчас тоже), суммарная выручка фармкомпаний от продажи относительно дешевых "гепатопротекторов" многократно превышала(ет?) выручку от продажи дорогих противовирусных препаратов. Есть над чем задуматься, правда? Сейчас ситуация, по моим ощущениям, потихоньку меняется, но именно, потихоньку.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5201

03.09.2015 16:14:31

Е.

Живу с мужем три года, о своём вирусоносительстве (Геп.В) сказала ему сразу, но он категорически не согласен использовать одноразовые барьерные контрацептивы, утверждает, что не прививался от Геп.В (и не хочет!!! Хотя я всех своих домашних и близких заставила это сделать)...Вопрос: почему он за столь продолжительное время не заболел? И...как мне на него повлиять? Может, повести его к врачу, чтоб его убедил специалист?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не заболеть, конечно же, он может... В том случае, например, если он уже когда-то раньше болел острым гепатитом В и выздоровел (есть естественный иммунитет). Но вы откуда знаете, что он не заболел (или не болеет уже давно, до встречи с вами, это маловероятно, но тоже возможно)? Сомневаюсь, что он у вас анализы сдавал, если даже привиться не хочет. Как повлиять, я не знаю. Это же ваш муж, вы знаете его характер. Попробуйте ответси его к врачу, возможно, вы что-то не можете до него правильно донести. Только с врачом этим сначала сами поговорите. Ему нужно сдать анализ на все маркеры гепатита В (6 показателей, НЕ ТОЛЬКО HBsAg). По этому анализу будет видно: 1. есть у него хронический гепатит В или нет, 2. болел он раньше острым гепатитом В или нет, и есть ли у него естественный иммуннитет к вирусу гепатита В или нет, 3. нужно его прививать или нет. Если его нужно прививать, то не прививаться с его стороны - безумная глупость.

Вопрос №5328

03.09.2015 16:14:33

О. Амелин

Здравствуйте скажите может ли Фибротест давать погрешность в сторону увеличения фиброза в печени?,т.е.к примеру,если по фибротесту показало ф 2-3,а на самом деле в печени ф-2? спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Может, конечно. Но может "давать погрешность" и в другую сторону.

Вопрос №4748

03.09.2015 16:14:22

Е.

Спасибо, Олег Игоревич, за детальный ответ на мой вопрос о летентном и интегративном течении гепатита В. Морфолог сказал, что они окрашивают биоптаты и делают имуноферментный анализ. Скажите,Олег Игоревич, пожалуйста, если найдут антитела или антигены и вирус гепатита В в печени, когда нет его в крови, есть ли возможность лечить такую форму гепатита? Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сдайте анализ ПЦР на наличие в крови ДНК вируса гепатит В. Если ДНК вируса в крови обнаружена не будет (99% что будет именно так), то повышение АЛТ и АСТ не имеет никакого отношения к гепатиту В. Можно, конечно, ради интереса поискать ДНК вируса (ПЦР) в биоптате печени, но даже если ее там найдут, то это не причина повышения АЛТ и АСТ и лечить это в вашем случае не нужно (при "отрицательном" ПЦР в крови). "Окрашивают биоптаты" - это световая микроскопия. При ней можно выявить наличие воспаления (гепатита) и фиброза ( + воспаление = какой-то хронический гепатит) или их отсутствие (тогда повышение АЛТ и АСТ не имеет отношения к печени вообще, есть другие причины - "не гепатит"). Причину гепатита при световой микроскопии выявить нельзя. Ну можно еще увидеть "намеки" на некоторые другие заболевания (первичный биллиарный цирроз, например). "Иммуноферментный анализ" биоптата - не знаю зачем. Имеется в виду поиск там вируса гепатита В? Если уж так хочется в качестве какого-то "модного исследования" поискать там вирус, то нужно делать ПЦР в биоптате. Только при "отрицательном" анализе ПЦР в крови это никакого практического "выхлопа" для вас иметь не будет. При наличии в биоптате воспаления (гепатита) или фиброза там нужно постараться поискать другие заболевания (не гепатит В) при помощи других методик исследования (не световая микроскопия). Может все-таки накопления меди (болезнь Вильсона) или железа (гемохроматоз, хоть он и редко бывает у женщин) или что-то другое (я понимаю, что вы сдавали уже какие-то анализы на эти заболевания и у вас ничего не нашли, и тем не менее). На предмет того, что из заболеваний такого рода может найти морфолог в биоптате, а что нет, и нужно вашему врачу с ним разговаривать.

Вопрос №80597

16.06.2018 17:03:55

А.

Здравствуйте! У мужа были обнаружены антитела на гепатит с! Переиздали анализы: РНК-отрицательно, антитела-положительно! Что это значит? Какие анализы сдать ещё? Мог ли он меня заразить?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в крови есть антитела к вирусу гепатита С, но в анализе ПЦР сам вирус не выявляется, но это говорит о том, что человек когда-то болел острым гепатитом С и выздоровел. Чтобы в этом убедиться, анализ ПЦР нужно пару раз пересдать в динамике. Вам на всякий случай нужно сдать анализ на антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV), но, скорее всего, Вы здоровы.

Вопрос №4536

03.09.2015 16:14:19

с.

здраствуйте. у меня 2 беременность, в жк на 10 неделе нашли антитела HCVAg -обн. cor M. через 2 ндели я переcдаю в invitro - anti - HCV total -отрицательно,и ПЦР - отрицательно. ещё через 2 недели в прогресивных технологиях анализ на антитела к структурным и неструктурным белкам - тоже все пказатели отрицательные,через день после последнего я сдала в гепаттном центре на антитела -результат не известен - могут ли там что-нибудь найти? у меня аво конфликт и токсикоз ср. степени.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Могут. Но более вероятно, что не найдут. Скорее всего, первый анализ был "ложноположительным". Иногда так бывает, и это далеко не всегда вина людей, которые делали анализ.