Вопрос гепатологу №6167

Вопрос №6167

03.09.2015 16:14:48

Н.

Олег Игоревич, здравствуйте. Предыдущий вопрос я задавала 24.05. в 17:20 и получила достаточно развернутый ответ, спасибо Вам большое. перескажу вкратце анализы результатов на гепатиты. Октябрь 2012 в ж\к HBsAG отр., антиHCV отр. Январь 2013 антиHBcor общ. из Боткина ПОЛОЖИТ., в феврале сдавала в коммерческой лаборатории HBsAG отр., HBeAG отр., антиHBe отр., антиHBs отр., ПЦР геп.В и С отр, антиHCV отр., антиHDV отр. Март 2013 (анализы из Боткина) HBsAG с подтверждающим тестом отр., антиВГС общ. отр., антиHBe отр., антиHBcor общ. отр., антиHBs отр. Апрель 2013 в ком.лаборатории Хеликс HBsAG отр., анти-HBc отр. Май 2013 в ком.лаборатории Инвитро HBsAG (кач) отр., anti-HB core total отр. Июнь 2013 из Боткина: HBsAG с подтверждающим тестом отр.,HBeAG отр., антиHBe отр., антиHBcor общ. ПОЛОЖИТ., антиHBs отр. Я в полной растерянности, не знаю, как оценить свое состояние. На консультацию в Боткина пойду только на следующей неделе. Тест-системы в Боткина, на которых показывает положит. анализ, отечественные, в Инвитро и в Хеликсе, где по анализам всегда минус Abbot ARCHITECT. Инфекционист рекомендует в частых лабораториях больше не сдавать, доверять результатам инфекционной гос. больницы. Еще дело в том, что мужу направление на прививку она дала на основании его отриц. результатов из лаборатории Хеликс, но получается, что полной гарантии, что у него нет Геп.В быть не может, т.к. у меня из Хеликса тоже все анализы отрицательные. Прокомментируйте, если возможно, эту ситуацию. Большое Вам спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Не знаю, какой из этих анализов "абсолютно" правильный, но у него нет гепатита В, на какой из этих анализов ни посмотри. Обнаружение ant-HBcore (антител к core-антигену вируса гепатита В), если они там, конечно, есть, говорит о том, что человек когда-то болел острым гепатитом В и выздоровел (если нет HBsAg, а у него его нет). В ОЧЕНЬ редких случаях бывает хронический гепатит В без HBsAg, но при этом ДНК вируса должна обнаруживаться в ПЦР (у него этого тоже нет). Если его даже привили от гепатита В "зря" (т.е. если у него уже был иммунитет после перенесенного ранее острого гепатита В на момент вакцинации) никакого вреда от этого нет.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №14546

17.06.2016 16:20:10

А.

Здравствуйте. Сдавал анализы на гепатит В. -Поверхностный антиген гепатита В,HBsAg "обнаружен" ОП1=3,457. -Выявление поверхностного антигена гепатита В "обнаружено" ОП1=4,001 ОП2=4,005. -Антитела IgG к Hb-core антигену гепатита В,anti-Hbc LgG "обнаружены" ОП1=3,983 ОП2=3,929. -Hbe-антигенвируса гепатита В,HBeAg "не обнаружен". -Антитела IgG к HBe-антигену вируса гепатитаВ,anti-Hbe IgG "обнаружены" ОП1=1,017 ОП2=0,955. БИОХИМИЯ -ВСЕ В НОРМЕ. ОХАРАКТЕРИЗУЙТЕ ПОЖАЙЛУСТА РЕЗУЛЬТАТЫ. НА СКОЛЬКО ВСЕ СЕРЬЕЗНО. БОЛЬШОЕ СПАСИБО!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Результат анализа говорит о том, что у Вас есть гепатит В. С учетом результата биохимического анализа, скорее всего, это хронический гепатит В. Больше ничего сказать пока нельзя. Вам нужно дообследоваться. По минимуму: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В), anti-HDV Ig (маркеры гепатита D), УЗИ и эластометрия печени.

Вопрос №44589

07.09.2017 08:02:41

Ю.

Уважаемый Доктор, у меня с детства HBS Ag+ Каждый год сдаю анализ ПЦР, результат всегда был в копиях. А на этот раз 3,4*10^3МЕ/мл. Не могли бы Вы помочь, расшифровать анализ? Сколько это в копиях, и высокая ли это нагрузка, надо ли проводить ПВТ? Биохимические анализы всегда в рамках нормы, как и сейчас. Заранее спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если считать в копиях, то эту цифру нужно умножить примерно на пять. Получится примерно около 17 000 копий в мл. Это не очень много. Если АЛТ и АСТ в норме, нет тяжелого фиброза печени по данным эластометрии, нет гепатита D, то, скорее всего, сходу назначать противовирусную терапию не нужно. Скорее всего, целесообразно сначала перепроверить несколько раз концентрацию вируса в динамике.

Вопрос №121110

21.07.2019 12:08:20

А.

Добрый день. Муж проходит ПВТ от гепатита С софосбувир и даклатасвир . Завтра на работе будут делать третью прививку от гепатита В. Две первые сделаны до начала лечения. На приеме у врача нам говорили что делать можно прививку. Уточните пожалуйста верно ли это, можно ли её сделать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, можно делать.

Вопрос №6337

03.09.2015 16:14:50

К.

Здравствуйте,Олег Игоревич.Я сделала анализ печени(АЛТ,АСТ и прямой и непрямой билирубин)Первые 2 соответствуют и не превышают допустимую норму,чего нельзя сказать об показателях прямого билирубина,он равен 11,9(норма=0-8,6)и непрямого равного 26,4(норма= 2,3-17,5)Скажите,пожалуйста,о чем может свидетельствовать повышенный билирубин?И какие анализы нужно сделать,чтобы удостовериться в том,что печень здорова и возможно это норма моего организма такая?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В большинстве случаев это говорит о наличии доброкачественного пигментного гепатоза по типу синдрома Жильбера. Если это так, то это не страшно и не нуждается в лечении. Но я Вам на 100% не могу объявить это по интернету. Иногда повышение билирубина преимущественно за счет свободной его фракции (как у Вас) бывает при гемолитических анемиях. Нужно сдать общий анализ крови, чтобы исключить этот вариант. Другие варианты очень редки. Наверное, чтобы убедиться, что "печень здорова", целесообразно еще сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов и сделать УЗИ.

Вопрос №86888

11.08.2018 16:04:29

Е.

Скажите,что означает этот анализ AT к HCV суммарно (скрининг!),кровь-отрицательно

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Значит, что в крови нет антител к вирусу гепатита С. Почти всегда это значит, что гепатита С у человека нет.