Вопрос гепатологу №6201

Вопрос №6201

03.09.2015 16:14:48

Т.

Здравствуйте! сейчас на терапии, во рту появились язвочки и мучает постоянная головная боль. Что делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>По поводу язвочек обратитесь к стоматологу. Насчет головной боли я не могу Вам сходу дать конкретный совет. Нужно разбираться, с чем она связана. Бывает просто связана с температурой, бывает - с рибавирином, бывает - с анемией, бывает - с повышением артериального давления и т.д.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №38344

05.07.2017 16:25:29

Н.

Добрый день.Извините,но это опять я.Олег Игоревич,я таблетку велпаната пью между 14-15часами дня,получается если с утра выпью капсулку омеза,то снижения эффективности велпатасвира уже не будет так как разрыв по времени вроде приличный?так ведь? Олег Игоревич,Вы меня простите что так часто беспокою Вас своими вопросами,но вот такой я по натуре человек,чтоб всё было как в аптеке,точно до микрограмма! ведь это моё здоровье и ошибки тут недопустимы! поэтому я и Вас много спрашивал а своего Станислава Юрьевича(мой лечащий) ещё больше спрашивал,он такой подход одобрил,но всё равно хочется узнать ещё раз и в последний раз у Вас,правильно ли мы поступаем?(может у Вас намного больше навыка и опыта работы с такими препаратами,еще и из-за этого спрашиваю),и вообще считаю,лучше 20раз уточнить какие-то моменты не совсем тебе понятные,чем потом жалеть.Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если обойтись без приема омеза нельзя, то пейте его так. Минимум за 4 часа до приема противовирусных препаратов.

Вопрос №25251

31.01.2017 20:48:08

Ю.

Здравствуйте, 16.01. Бест anti hvc core - ns сумм. КП 1,9. 21.01. Abbot architec anti hvc total не обнаружено, РНК ПЦР не обнаружено. 29.01. Бест core не обнаружено, ns3 не обнаружено, ns4 КП 4.645, ns5 не обнаружено (заключение: результат сомнительный). 3 разные лаборатории, ребенок 14 лет, год назад была лапароскопия. Что делать дальше?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, он здоров. На всякий случай через некоторое время можно еще раз повторить ПЦР и успокоиться на этом.

Вопрос №79428

06.06.2018 01:06:14

Гепатит С, 1в, ф-3, инфекционист выписала Софосбувир и Ледипасвир, может лучше Даклатосвир?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скажем так, и то, и другое хорошо. При 1 генотипе чуть больше вероятность вылечиться при лечении ледипасвиром, но незначительно. И в том, и в другом случае, если все делать правильно, вероятность выздоровления не далека от ста процентов.

Вопрос №26635

20.02.2017 20:19:06

Т.

Олег Игоревич, спасибо, что успокоили по поводу возможности заразить гепатитом С кого-нибудь в храме. Можно еще уточняющий вопрос: такими способами как я перечислила в предыдущем вопросе нельзя заразиться только при минимальной активности вируса гепатита С или вообще так вирус не передается даже и при его большой активности?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вообще таким образом не передается.

Вопрос №6626

03.09.2015 16:14:56

Н.

Здравствуйте, у моего мужа (34 года)ХГB,HBE-полож., генотип D,высокая нагрузка более 1 на 10*8. Обнаружен с 2008 г., полгода лечились пегинтроном - никакого результата. Потом год Бараклюдом и 2 года Себиво, нагрузка снизилась до менее 500 копий. Все биохимические показатели всегда были в норме.Муж не курит, вообще не пьет. Сейчас хотим ребенка поэтому не пьет себиво уже три года, пока беременность не наступила. После отмены Себиво вирусная нагрузка опять 1х10*8. Беременность не наступает по непонятным причинам, у обоих все анализы в норме. Ваше мнение очень важно. Что вы думаете , посоветуете в нашей ситуации. Возможна ли у него сероконверсия. Можно еще в почту отправить ответ на всякий случай nat.gets@yandex.ru Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Задайте конкретный вопрос. Я не совсем понимаю, какое мнение я должен выразить. Почему не наступает беременность, я знать не могу. То, что без приема препарата (себиво) опять выросла вирусная нагрузка, - обычное дело. По какому антигену имеется в виду сероконверсия (HBsAg или HBeAg)? Самопроизвольная сероконверсия по HBeAg возможна. По HBsAg тоже возможна, но очень маловероятна. Вас обязательно нужно полноценно (4 укола) привить от гепатита В (если Вы, конечно, не болели раньше). Желательно бы еще после этого проверить уровень антител к HBsAg, чтобы убедиться, что есть хороший иммунитет, потому что концентрация ДНК вируса у мужа высокая. Что касается мужа, то нужно выяснить, есть у него при его высокой нагрузке признаки значительного повреждения печени (выраженный фиброз, признаки выраженного воспаления). Не только от одной нагрузки (концентрации вируса) все зависит. Информации на этот счет Вы мне не дали. Если этой информации и нет, то нужно дообследоваться. Если нет значительного фиброза и почти нет воспаления печени, то это может быть так называемая фаза иммунологической толерантности. В этом случае вообще противовирусные препараты принимать не обязательно. Тогда беременейте себе дальше на здоровье хоть еще 5 лет, ничего с ним не случится (но наблюдать за ним нужно продолжать). Если есть признаки воспаления (высокие АЛТ и АСТ, нехорошие результаты фибромакса или аналогичных исследований, значительно выраженный фиброз), то то, что он не пьет противовирусные препараты при такой концентрации вируса в крови, это не очень хорошо. В этом случае нужно взвешивать риски. В конце концов, никто не знает, насколько высок риск каких-то неблагоприятных последствий для плода, если беременеть на фоне приема мужчиной того же себиво. Даже такой вариант в крайнем случае можно рассмотреть, но только не по интернету. На почту дублировать ответ, не думаю, что есть какой-то смысл.