Вопрос гепатологу №6211
03.09.2015 16:14:48
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, я здавала анализ на вирус гепатита С (кол) и пришёл результат со значениям 1.6х10^6 Вопрос на какой стадии моя болезни и какой это генатип? Заранее спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>По этому анализу можно только сказать, что у человека есть гепатит С, что есть РНК вируса в крови в такой-то концентрации. Насколько выраженные есть "изменения" в самой ткани печени, сказать по этому анализу нельзя. Генотип, я так понимаю, тоже не определяли. Если определяляют генотип, то в анализе ПЦР так и написано, например, "генотип 3а" или др.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
10.10.2017 23:27:30
Добрый вечер! у меня такой вопрос : в 2016 году был найден в крови вирус гепатита С, в обычной гос. больнице, после чего пересдавали в частной, но точно не помню, вроде только на антитела, был положительный результат, тогда возможности заняться лечением не было, и вот только в 2017 начали всё проходить, в июле сдали кровь в обычной гос поликлинике на вирус, оказался положительным, порекомендовали сдать ПЦР, пересдали в октябре и сегодня приходит отрицательный ответ ПЦР на гепатит С качественный.
Прошли эластографию в конце сентября :
"печень не увеличена: КСР правой доли 11.0см, левой доли 9.6х5,4см( ближе к верхней границы нормы) контуры ровные четкие, паренхима крупнозернистого вида, несколько неравномерной эхогенности с мелкими гиперэхогенными включениями. очаговых изменений эхоструктуры на этом фоне не выявлено. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Холедох диаметром 0.4см, виден фрагментарно.
7 и 8 сегмент печени показатели эластичности были незначительно неравномерно повышены.
Заключение: УЗ-признаки выраженных диффузных изменений паренхимы печени. ДГ признаки небольшого снижения объемной скорости портального кровотока. Пограничные значения увеличенных эластометрических показателей паренхимы, средние величины между диапазонами значений. характерных для F1-F2 ( между небольшим и умеренным фиброзом).
После этого спустя 9 дней мы пошли на УЗИ органов брюшной полости:
ПЕЧЕНЬ:
расположение - типичное, контуры - ровные, Размеры : КВР правой доли (норма до 150мм) 144
ККР левой доли (норма до 100мм) 108мм
увеличена хвостовая доля до 39.
Структура паренхимы - неоднородная среднезернистая, эхогенность паренхимы - повышена. Наличие объемных образований с учетом ЦДК : не выявленны. Сосудистый рисунок - обеднен на переферии, внутрипеченочные протоки - не расширены, нижняя полая вена - на вдохе коллабирует >50%
Заключение: эхопризнаки увеличения левой доли печени,диффузной неоднородности структуры печеночной паренхимы.
ВОПРОС: почему такое различие между эластографией и УЗИ? на эластографии печень не увеличена, а на УЗИ увеличение левой доли.
анализ на вирус методом ПЦР качественный отрицательный, мог ли вирус как то пройти сам, или он уменьшился? стоит ли сдавать количественный если качественный отрицательный? сдавать ли на генотип вируса?
биохимия крови - АСТ 1,13 ( норма до 0,68)
АЛТ- 0,43 ( норма до 0,68) ОАК - гемогловин 170 (мужчина), лейкоциты - 4,5 ( норма 4.0 -
9.0) , лимфоциты 42 норма до 37, эозинофилы 6 норма до 5.
что делать дальше?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Никаких особенных "различий" нет. И тот и другой результаты по большому счету хорошие. Если в ПЦР вируса нет, то высока вероятность того, что Вы когда-то переболели острым гепатитом С и сами выздоровели. Чтобы в этом убедиться, нужно анализ ПЦР (качественный) повторить через некоторое время (думаю, месяца через 2-3). Количественный ПЦР и генотип сдавать пока не надо.
13.01.2019 23:08:31
Здравствуйте!Познакомился с девушкой у нее гипатит б,хроническая форма с детства, у меня нет вируса,что делать,как жить,я в любом случае заражусь или как то это можно предотвратить?Ответе пожалуйста как быть в такой ситуации....
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вам просто нужно сделать прививки. Тогда практически точно, что не заразитесь. Для Вас, как для полового партнера, схема: 0 - 1 месяц - 2 месяца - 12 месяцев или 0 - 7 дней - 21 день - 12 месяцев. До вакцинации нужно сдать: HBsAg, anti-HBs и anti-HBcore. Если их нет, то прививаться.
19.11.2017 22:40:56
Здравствуйте. Обнаружен гепатит С. RHK HCV (кач) - положительный. РНК (кол) - 7,9х10^6 МЕ/мл (чувствительность определения 60 МЕ/мл). Генотип 1b. Фиброскан: F2, среднее значение эластичности - 9,2 kpa, IQR - 1.3 kpa, IQR (ср) - 14%. АткТПО 0,5Ед/мл. АТ и АГ к Вич 1/2 - отрицательный. АЛТ - 55,8 Е/л, АСТ - 34,6 Е/л, Билирубин 23,5-6,2 -17,5 мкмоль/л.
Посоветуйте пожалуйста лечение.
Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По интернету не получится полечиться. Не назначаю лечение по интернету.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да.
03.09.2015 16:14:12
Здравствуйте! У меня 4 года назад обнаружен гепатит С. Все это время печеночные пробы в норме, узи в норме. Но недавно сделала эластометрию, и она показала F3 (10.3 KPa), делала в ОКДЦ. Хотела бы повторить этот анализ. Делают ли это исследование где-либо еще в Ростове? Заранее спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Посмотрите, какой там IQR. Если он более 25% от основного показателя (10,3 кРа), то есть прямой смысл переделать это исследование. Делают у нас. Придите на прием, вам все расскажут.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.