Вопрос гепатологу №6224

Вопрос №6224

03.09.2015 16:14:48

л.

Олег Игоревич добрый день. У мужа гепатит С 1В. Проходит ПВТ(пегасис и рибаверин) 23 недели. У него стало чесаться все тело (руки,ноги,шея), шелушится кожа. Даже ночью рросыпается от зуда кожи. Может ли это связано с гепатитом и какие предпринять меры в этом случае? Может посоветуете какие то лекарства чтобы остановить шелушение и зуд. Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Это не связано с самим гепатитом С. Это, скорее всего, связано с противовирусными препаратами. Можно попробовать попить противоаллергические препараты - антигистаминные (цетрин или др.), смазать кожу жирным увлажняющим кремом. И идите к хорошему дерматологу на консультацию. Вполне возможно, что там Вам смогут облегчить эту неприятность. Часто в той или иной степени такие вещи людям, проходящим противовирусную терапию, приходится, что называется, перетерпеть. Почти всегда это проходит после окончания лечения.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5091

03.09.2015 16:14:29

Е.

Добрый день Олег Игоревич! У меня хронический гепатит С, 1В. Если его лечить короткими инф.и если он не излечится. В таком случае есть ли польза от лечения, я имею ввиду, может приостанавливаться развитие вируса даже при не полном излечении? Задаю этот вопрос. т.к. нет таких денег на лечение. Да и есть ли гарантия, что истратив 800 тыс.рублей произойдет выздоровление? Спасибо Вам за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность хорошего эффекта от лечения "короткими" интерферонами при 1-м генотипе вируса около 40%. Скорее всего, есть смысл их назначать если у пациента выраженный фиброз (не менее 2-й степени по данным пункционной биопсии) и нет никаких возможностей лечиться пегелированными интерферонами. Т.е. в случае, когда ситуация не позволяет более длительно оттягивать назначение терапии. Как вы пишите "при неполном излечении" польза тоже может быть, но, скажем так, не очень большая. "Гарантии", естественно, нет и при назначении пегелированных интерферонов. Вероятность хорошего результата лечения в этом случае около 70%. 800 тысяч на курс лечения пегелированными интерферонами - это, скорее всего, слишком много. На 48 недель лечения - около 600 тысяч, это более реально, хотя, все равно, я согласен, очень много. Нужно понимать, что если вам не назначить терапию пегелированными интерферонами, это совсем не значит, что у вас обязательно будет цирроз или что вы умрете. Цирроз печени формируется в среднем примерно у 30% больных в течение жизни. Противовирусную терапию при 1-м генотипе вируса с минимальным фиброзом печени назначать совсем не обязательно.

Вопрос №4199

03.09.2015 16:14:13

е.

Каковы шансы полностью вылечиться от геп.В хронической формы в стадии ремиссии. Есть ли вообще такой шанс? И как долго надо лечиться?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Полностью хронический гепатит В вылечить нельзя, но с ним можно счастливо прожить всю свою жизнь, если заболевание протекает "неактивно" или если проводить лечение.

Вопрос №6055

03.09.2015 16:14:45

М.

Здравствуйте, Олег Игоревич. У меня цироз на фоне гепатита С удаленный желчный. Можно ли мне принимать урсосан и фосфоглив. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно. Только если это начальная стадия цирроза, изо всех сил нужно постараться пройти противовирусную терапию (естественно, если к ней нет абсолютных противопоказаний), а не надеяться только на фосфоглив и урсосан.

Вопрос №151841

24.10.2019 11:40:38

А.

Здравствуйте, пр узи брюшной полости: печень правая доля, высота 12,8см, толщина 10,1см. Левая доля высота 5,4 см, толщина 6,1. Диффузные изменения, эхоплотность умеренная.внутрипеченочные желчный протоки не расширены. ПОРТАЛЬНАЯ ВЕНА 0,7 СМ. ДАЛЕЕ ДЖВП. Хр холецистит и хр. Панкреатит. Вопрос врач на узи сказала расширены сосуды печени. Но не указала их размеры. По нормальной цене что можно сказать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ничего "страшного" в этом результате УЗИ я не увидел. Для портальной вены 0,7 см это норма. Уточните, какие сосуды имел в виду врач УЗИ. Про какую цену Вы спрашиваете, я не совсем понял.

Вопрос №4822

03.09.2015 16:14:24

Е.

Уважаемый Олег Игоревич! У меня 3 месяца назад на обследовании перед небольшой операцией обнаружили геп.С, на тот момент АЛТ 61,9(норма 0-35), АСТ 44,1(норма 0-35). Примерно через 3 недели после операции анализы показали АЛТ 87,6 АСТ 58,5. Ухудшение анализов отнесла на счет наркоза во время операции, приема антибиотиков и противогрибковых препаратов после нее. Обратилась к гепатологу, кот. прописал фосфоглив форте 3р.в день. Сделала в ЦГБ фиброскан- верхняя граница нормы, F0-1. После приема в течении месяца фосфоглива начало повышаться давление и я перешла на урсосан. В это же время снова сдала анализы, АЛТ 78,4 АСТ 62,2. Честно говоря, меня они удивили, т.к. я соблюдала все это время диету, не употребляла спиртного и принимала месяц фосфоглив. Как Вы думаете, почему не понизились АЛТ и АСТ, а АСТ даже повысился? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероянтее всего, ни с чем определенным это не связано. Просто, эти показатели всегда "колеблются" в каких-то пределах. На одном уровне постоянно они не держатся, и фосфоглив или другие лекарства не всегда способствуют их снижению. Вы со сдачей анализов "попали" в фазу, когда они немного повысились и расстроились. Не исключено, что в следующий раз, условно, через месяц, вы сдадите эти анализы и окажется, что они несколько понизились, и вы обрадуйтесь. Это все, скорее всего, просто "совпадения". Это не "явное" повышение (или понижение АЛТ и АСТ). Значение имеет, когда есть повышение или понижение в разы. Какой у вас генотип вируса (в ПЦР)? Если 2-й или 3-й, то, вероятно, нужно пробовать назначать вам противовирусную терапию (если нет противопоказаний).