Вопрос гепатологу №6224

Вопрос №6224

03.09.2015 16:14:48

л.

Олег Игоревич добрый день. У мужа гепатит С 1В. Проходит ПВТ(пегасис и рибаверин) 23 недели. У него стало чесаться все тело (руки,ноги,шея), шелушится кожа. Даже ночью рросыпается от зуда кожи. Может ли это связано с гепатитом и какие предпринять меры в этом случае? Может посоветуете какие то лекарства чтобы остановить шелушение и зуд. Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Это не связано с самим гепатитом С. Это, скорее всего, связано с противовирусными препаратами. Можно попробовать попить противоаллергические препараты - антигистаминные (цетрин или др.), смазать кожу жирным увлажняющим кремом. И идите к хорошему дерматологу на консультацию. Вполне возможно, что там Вам смогут облегчить эту неприятность. Часто в той или иной степени такие вещи людям, проходящим противовирусную терапию, приходится, что называется, перетерпеть. Почти всегда это проходит после окончания лечения.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 28.02)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6010

03.09.2015 16:14:44

о.

Игорь Олегович!прошла обследование в окб№2 гепатитС с 1998.алт219 аст153.узи-норм.HCV-положит.HCVкачеств-1А.HCVколич-2,7на10 и6(не знаю как набрать степень).фиброскан9.1.F-2-3.сахарный диабет2 типа принимаю траженту,после консультации областного эндокринолога.до этого пила сиафор.все посочувствовали что такая молодая.сказали надо лечиться.записали в реестр.пока назначили фосфоглив и урсосан-пить пол года.ноя так понимаю время идет не в мою пользу.скажите ,а самое не дорогое лечение сколько обойдется?где мне его будут проводить?смогу ли я работать?я из ростовской обл...ну или если дешевых лекарств по моему заболеванию не сколько будет стоить и на какое время расчитывать? спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Цена препаратов варьируется от 6 000 до 50 000 рублей на месяц. "Дешевые" при 1-м генотипе вируса не часто дают хорошие результаты. "Дорогие" - часто, но тоже не всегда. Лечатся люди амбулаторно (т.е. не нужно "лежать" в больнице), по крайней мере, большую часть времени. Большинство пациентов может работать. Прогрессирует заболевание, как правило, медленно (счет идет на годы, иногда на десятилетия, точнее не могу вам ничего сказать). Возможно, стоит перепроверить степень фиброза при пункционной биопсии печени. Если фиброз выраженный (т.е. есть значительная вероятность формирования цирроза в ближайшие годы) и нет перспектив лечиться "дорогими" препаратами, то, возможно, попытка лечиться "хорошими" "дешевыми" препаратами целесообразна (вероятность хорошего результата при этом около 40%).

Вопрос №39417

17.07.2017 11:50:24

А.

Добрый день. Впервые сейчас в 20 недель беременности при сдаче крови выявили антитела к гепатиту С. Антиhcv ( core) - 4.97. Ns3- 0.04, ns4-0.03, ns5- 0.03 ( везде норма до 1). Сделала узи печени - правая доля 126мм, левая 53мм, контур ровный эхогенность обычная, структура неоднородная. Печеночные стенки уплотнены V.portae -11мм,D.choledoch - 5 мм. Желчный пузырь 68*26 мм форма перегиб стенка Т 3мм уплотнена, небольшое количество гиперэхогенной чувств. Заключение - диыфузн изменение ткани печени, густая желч. Подскажите что это все значит?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Чтобы выяснить, есть у Вас гепатит С или нет, нужно сдать анализ ПЦР. В этом анализе "ищут" сам вирус. Возможно, его нужно будет повторить в динамике, чтобы сделать окончательный вывод. Пока у Вас нашли не сам вирус, а антитела к нему. Это такие белки, которые когда-то мог выработать Ваш организм в ответ на контакт с вирусом. Не у всех людей с этими антителами есть сам вирус (болезнь), хотя и у многих. Часто у людей, у которых есть только IgG к core-антигену вируса (как у Вас), самого вируса нет. Сдавайте ПЦР. Остальное (то что Вы написали) мало о чем говорит.

Вопрос №4161

03.09.2015 16:14:12

А.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Есть ли у хронического гепатита б генотипы?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да есть, но в широкой клинической практике их не определяют. По крайней мере, в Ростове, насколько мне известно, ни одна лаборатория этого не делает.

Вопрос №82206

30.06.2018 21:45:53

Н.

Здравствуйте. Волнует вопрос. Обязательно ли вставать на учет при гепатите С? и как это сделать? Направление к инфекционисту давать не хотят по месту регистрации, а можно ли это сделать без направления и бесплатно - информацию найти не могу. Вообще очень мало конкретной информации в источниках, какой алгоритм действий при выявлении заболеваний такого формата. А врачи в платных клиниках - говорят кардинально разные вещи, статьи в интернете - тоже противоречат друг другу. И пациенту не только неясно, что делать и куда обращаться, но и легко запутаться + переплатить клиникам за лишние анализы

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не совсем понял, в чем проблема. Какое направление к инфекционисту и кто не хочет давать? Инфекционист он и есть в поликлинике по месту жительства. Он и занимается так называемым "учетом".

Вопрос №379862

11.01.2026 18:38:50

Добрый день. После обнаружения на УЗИ образований в печени, сделала КТ с контрастом. Прикрепляю выписку. Подскажите пожалуйста, какие дальнейшие действия предпринять? И можно ли сделать вывод, что это всё-таки гемангиомы? На УЗИ их было меньше. Времени от УЗИ до КТ прошло 2,5 месяца. Что ещё нужно сдать/пройти, чтобы приехать к вам на прием уже с полной картиной.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Если это впервые выявленные образования в печени, то вопросы о том, что это за образования и нуждаются ли они в проведении дополнительных исследований в настоящее время или же они нуждаются только в наблюдении, нужно в первую очередь адресовать онкологу. Потому что по большому счету реальная опасность в такой ситуации только в том, чтобы не пропустить онкологическое заболевание (злокачественное новообразование). Это маловероятно. Во-первых потому что по описанию они похожи именно на доброкачественные образования (вероятнее всего, гемангиомы), а во-вторых потому что доброкачественные образования печени в принципе встречаются гораздо чаще, чем злокачественные. Но тем не менее алгоритм действий примерно следующий. С результатами УЗИ и КТ идете к онкологу. Если онколог считает, что есть значительная вероятность, что это может оказаться онкологическое заболевание, то он назначает дообследование (например, пересмотр этого диска КТ, дополнительно МРТ с контрастированием, онкомаркеры, биопсию и/или др.). Если онколог считает, подозрений на онкологическое заболевание нет, то он назначает наблюдение (например, УЗИ и/или КТ повторно в динамике через какое-то время). Второй вариант в вашем случае гораздо более вероятен. Если при наблюдении нет роста имеющихся образований или появления новых, то фактически можно говорить о том, что это доброкачественные образования, они нуждаются в некотором дальнейшем наблюдении, но какую-то опасность представляют крайне редко. При этом гемангиома это или что-то другое почти не имеет значения (исключением может быть аденома, но она встречается редко и если есть подозрение на аденому, то онколог это тоже должен иметь в виду). Если же при наблюдении в динамике есть значительный рост и/или появление новых образований, то возвращаются к вопросу о том, какие дополнительные исследования необходимо сделать (что называется, см. пункт первый). Скорее всего, в вашем случае все будет нормально и эти образования не сыграют в вашей судьбе никакой роли.